医疗险报销,逃不开这3个关键词许岑cen

我们到医院看病时,会使用各种药品、诊疗项目、医疗服务设施。

这三种中的一部分,在社会医保的报销范围内。我们使用后,社会医保可以替我们支付一些,减轻看病的经济压力。

这部分钱由社会医保和医院直接结算。

但还有很大一部分,不属于社会医保的报销范围。如果我们使用了,得全自费。

以药品为例,截至2024年,属于社会医保范围内的药品有3088种,包含了西药、中成药和中药饮片。

听着是不是还挺多的,但目前市面上有19万+种药物。

也就是说,社会医保能报销的药物种类仅占约1.6%。

如果我们想用疗效更好的药,社会医保无能为力,因为不在它的报销范围里,超出能力圈了。

社会医保不能报销的医疗费用,可以用商业医疗险报销。

商业医疗险能有多大用,首先得看它的报销范围,能不能报社会医保范围外的费用?

如果可以,那OK~

如果不能,只能在社会医保范围内小打小闹,能发挥的作用就比较有限了。

这就好比我们去逛街,手里有2张购物卡。

一张只能在一家店面里买东西,另一张可以在整个园区里买东西。

2.免赔额

社会医保报销后,如果我们一年内自费的金额没有超过免赔额,商业医疗险不赔,我们得自己承担。

免赔额有多个档位,常见的有:0元,5000元,1万,1.5万,2万,3万。

百万医疗险一般固定有1万或5000免赔,中端医疗险比较灵活,可以自选。

3.报销比例

在可报销范围内,报销的钱占比多少,就是商业医疗险的报销比例,20%-100%不等。

4.举2个例子

例1:小Q看病一共花了3万块,社会医保给他报销了1万。他的商业医疗险不限社保范围,免赔额5000元,按60%报销。

(总费用3万-社保医保已报销的1万-免赔额5000元)×报销比例60%=9000元

例2:小R看病同样花了3万块,社会医保给报了1万。她的商业医疗险不限社保范围,免赔额0元,100%报销。

(总费用3万-社保医保已报销的1万-免赔额0元)×报销比例100%=2万

总费用3万-社保医保报销1万-商业医疗险报销2万=0元

不用小R自己掏钱。

医疗险细节很多,实际使用时可能遇到的问题也很多。

所以一名靠谱的保险经纪人,不仅得熟知产品,还得有理赔经验。

保险经纪人的保,不只是保险的保,也是保驾护航的保,

没有了

想退保?千万别找退保黑产!

医疗险报销,逃不开这3个关键词

保险金受益人,看这篇就够了

母婴险太多、难选?这篇解决问题

每一位准妈妈,都该了解下母婴险

“理赔时才调查,保险公司就是不想赔!”

用保险收份子钱,但没收到...

哮喘,怎么买保险?

复印病历的费用,可以报销吗?

投保了才知道,青云卫5号有这个缺陷…

华泰人寿高管变阵!友邦三员大将转会郑少玮拟任总经理即将赴任业内预计华泰个险开启“友邦化”

金融监管总局开年八大任务:报行合一、新能源车险、利差损一个都不能少

53岁杨明刚已任中国太平党委委员,有望出任副总经理

非上市险企去年业绩盘点:保险业务收入现正增长产寿险业绩分化

春节前夕保险高管频繁变阵

金融监管总局印发通知要求全力做好防汛救灾保险赔付及预赔工作

31人死亡!银川烧烤店爆炸事故已排查部分承保情况,预估保险赔付超1400万元

中国银保监会发布《关于开展人寿保险与长期护理保险责任转换业务试点的通知》

国内首家批发保险经纪公司来了,保险中介未来将走向何方?

比亚迪后又一科技巨头拿下财险牌照:车险市场群狼已至,真正的颠覆要开始了?

THE END
1.加班族买医保:消费储蓄细掂量安联大众以每年8000余元的保费,为吴先生提供了包括医疗、意外、身故等全方位的保障,总的保障额度超过了百万元。主要是总保费中有超过一半是用于纯消费的。 信诚人寿的“心聆一生”终身医疗保险计划,实质上是一个专门用于医疗的储蓄型保险帐户,20年共缴纳保费8.3万余元,一共可得到15万元的保险利益。在整个保险计划中...http://finance.sina.cn/sa/2005-08-08/detail-ikkntiak9400919.d.html
1.消费型医疗险是什么消费型保险产品主要有消费型意外险、消费型重疾险、定期寿险、消费型医疗保险、旅游险等。在为孩子投保消费型重疾险时,重疾保险金建议不低于10万元,经济条件许可的话,可以关注带有重症监护津贴保障的消费型重疾险产品,以提高补偿额度。消费型寿险如何购... https://m.shenlanbao.com/he/160498
2.平安消费型医疗保险是什么慧安心-少儿医疗保险计划本产品专为学生及学龄前儿童...想要了解更多关于平-安消费型医疗保险有哪些的知识,跟着华律网小编一起看看吧。 【摘要】消费型医疗险不具有现金返还功能,保费支出比储蓄型健康险相对较少,但能为人们提供实实在在的健康保障。目前,各大保险公司都推出了消费型医疗险,平-安也不例外,那平...https://www.66law.cn/laws/481130.aspx
3.医疗保险都是消费型的吗医疗保险都是消费型的吗追梦的人 2023-4-7 知识百科 医疗险全都是消费型的,没有存储型的。 医疗险是一年期的,跟车险类似交一年保一年。 从本质上来说,医疗险是短期险,虽然大多有续保功能,但市面上还没有医疗险能保证永久续保,所以续保到60岁甚至是100岁只是理想状态,很难实现。 就算能一直续保,随着年龄...https://m.edu.iask.sina.com.cn/jy/2WEOrThFWsx.html
4.购买大病医疗保险多少钱?大病医疗保险一般分为:1、投保消费型大病医疗保险。2、选购储蓄型大病医疗保险。消费型大病医疗保险一年期保费相对较为便宜,在几百元左右。而储蓄型大病医疗保险一年保费相对较贵,但后期返还可抵充一定的保险费。 购买大病医疗保险多少钱? 一、大病医保的缴费标准和缴费时间 ...https://www.64365.com/zs/765670.aspx
5.消费型降险免费保险咨询平台买保险选择厦门有保专家建议,消费者其实可以多看看可以单独购买的消费性产品,带有储蓄性质的返本健康险和没有返还性质的消费型健康险,有点类似现在年轻人买房和租房的区别,如果单从保障的实惠角度来看,消费型健康险更有优势。2消费型健康险靠谱 3 3消费型健康险包括哪些 一、消费型医疗保险。消费型医疗保险主要保障被保险人因疾病或...https://www.youbx.com/ztinfo137