职工互助保障住院医疗综合重大疾病意外伤害三大项,怎么报报多少看这里→在职计划

深圳市职工保障互助会是什么性质的单位?

深圳市总工会在2016年经民政局批准成立了深圳市职工保障互助会,专门负责开展职工互助保障活动。

深圳市职工保障互助会的宗旨?

深圳市职工保障互助会始终以公益和非营利为宗旨,坚持互助的本质,全面提升职工医疗保障。

职工互助保障计划包括哪些内容?

职工互助保障包含三款保障计划,分别是深圳市在职职工住院医疗综合互助保障计划(2021版)A/B款、深圳市在职职工重大疾病互助保障计划(2021版)、深圳市在职职工意外伤害互助保障计划(2021版)。

上下滑动,查看全部保障计划

职工互助保障跟医保、商保有什么关系?

1、是医保的有效补充,有效填补医保没有报销的部分。

2、商保理赔后,互助保障依然可以申请赔付。

我不仅有医保,商保也很全面,还有必要参加职工互助保障吗?

有必要。商保中的百万医疗险有1-2万不等的理赔门槛,互助保障可以有效弥补这部分费用。

二、关于在职职工

住院医疗综合互助保障计划

在职职工住院医疗综合互助保障计划保障范围?

因病住院治疗的费用。

在职职工住院医疗综合互助保障计划参保对象?

凡深圳市16-60周岁正常缴纳城镇职工基本医疗保险的在职职工,身体健康,能够正常参加所在单位工作的,均可参加本计划。

在职职工住院医疗综合互助保障计划包括哪些内容?

1、住院保障A款包括住院医疗互助金和住院津贴互助金;

2、住院保障B款仅包括住院医疗互助金。

“自付”和“自费”如何区分?

1、医保目录内未报销(即:个人承担)的部分为自付项目;

2、未纳入医保目录的部分为自费项目。

参加了重特大疾病补充医疗,跟住院医疗综合互助保障计划报销冲突吗?

不冲突,重特大疾病补充医疗未报销的部分,按照住院医疗综合互助保障计划规定给予报销。

住院起付线最高可申请600元,实际如何支付?

住院起付线以实际发生的费用申请报销,单次最高申请300元,不足300元以实际金额为准,超过300元的以300元为限;保障期内最高可以申请两次住院起付线费用共计600元。

住院自费部分的报销应如何计算?

职工如在保障期内住院,治疗结束后可享受两次住院自费项目的报销,首次最高报销5000元,第二次最高3000元,累计最高可申请8000元。

住院津贴跟报销有关系吗?如何给付?

住院津贴属于定额给付型,100元/天,按照有效住院天数进行给付,单次住院最高给付90天即9000元,保障期内如为两次住院,两次最高可申请18000元。

三、关于在职职工

重大疾病互助保障计划

在职职工重大疾病互助保障计划保障范围?

5种罕见重疾,30种普通重疾,3种一般轻症。

在职职工重大疾病互助保障计划参保对象?

凡深圳市内16-60周岁的在职职工,身体健康,能够正常参加所在单位工作的,均可参加本计划。

深圳市39元重疾险和365元专属医疗都有了,是否重叠/冲突?

1、39元重疾险在医保目录内住院个人自付部分有1万免赔额,超过1万元以上部分报销70%;

2、365元深圳专属医疗虽将住院自费项目纳入保障范围,但各项有1万到累计4万不等免赔额。

以上两种情形,互助保障可以有效弥补这部分费用。

四、关于在职职工

意外伤害互助保障计划

在职职工意外伤害互助计划保障范围?

意外身故伤残、意外医疗、意外住院津贴、突发疾病身故。

在职职工意外伤害互助计划参保对象?

16-60周岁深圳在职职工,有无社保都能参保。

注意:从事井下采矿、隧道施工、海上钻井作业、地质勘探、境外劳务输出等高风险职业类别除外。

在职职工意外伤害互助计划有哪些优势?

意外保障更全(全面覆盖意外导致的身故伤残、意外医疗、意外住院津贴和突发疾病身故保障),保障额度更高(意外身故伤残最高领取30万元),参保门槛更低(有无医保均可参加)。

发生意外去看门诊是否能报销?

参加在职职工意外伤害互助计划后,意外门急诊和住院医疗均可报销。

五、其它常见问题

深圳工会母婴爱心津贴还能申请吗?

1、2022年5月1日零时起激活深圳工会会员卡(实体卡),不再赠送《深圳市工会会员专享保障计划》(包括“母婴爱心津贴”和“住院津贴”两项保障计划)。

2、在2022年5月1日零时前已激活实体卡并获赠一年保障期的会员,仍可在保障期内享受保障。

互助会的联系方式?

地址:深圳市罗湖区新园路5号工人文化宫职工服务中心1楼6号、7号窗口

THE END
1.保险知识100问答:给宝宝买意外险,不需要在意身故保障,着重关注有没有意外医疗和疾病住院医疗。因为宝宝单独买住院医疗险比较贵,所以如果有意外医疗和疾病住院医疗, 那么就不需要再投保住院医疗险了,宝宝的小病小伤的住院都可以有保障了。 17.防癌险和重疾险有什么区别呢? https://www.meipian.cn/3qu71486
2.平安少儿门诊住院医疗保险(互联网专属)优势在哪里?意外医疗+疾病住院+门急诊保额高达400万,免赔额后100%报销。 平安少儿门诊住院医疗险怎么样?最近平安推出了一款平安少儿门诊住院医疗险,意外医疗+疾病住院+门急诊保额高达400万,免赔额后100%报销。 【投保规则】 投保年龄:28天~17岁专为少儿定制 保障期间:1年 ...https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404938267740209283
1.意外医疗什么范围意外医疗和住院医疗的区别【本文摘要】:意外医疗保险,是指承保被保险人遭受到意外伤害所导致产生的住院治疗费用的险种。那么大家知道意外医疗什么范围,意外医疗和住院医疗的区别是什么呢?大律师在线的小编带大家一起来了解一下吧!意外医疗什么范围意外医疗保险范围包括意外门诊医疗、意外住院医疗和意外住院津贴。具体如下:1、意外门诊医疗指的是一...https://www.asklvshi.com/baike/1475.html
2.意外门诊医疗和意外住院医疗的区别意外医疗、意外伤害和住院医疗的区别 一、三大险种的定义1.意外伤害是指因意外导致身体受到伤害,是外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害,当遭受意外伤害时导致被保险人人身受到残疾、死亡的,受害方可向加保险公司提出损害赔偿的请求。2.意外伤害医疗(意外医疗)是指被保险人因遭受意外伤害支出疗费时,...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/752453
3.医疗意外与医疗事故的区别是怎样的本篇将详细为大家解答“医疗意外与医疗事故的区别是怎样的”这个问题。很多时候我们会发现,其实无论我们是在购物、出行、学习还是工作中,都是离不开法律知识的,我们应该要学会运用法律的武器来保护好自己的合法权……https://www.64365.com/zs/2579128.aspx
4.人身意外医疗保险和意外险有什么不同不少人在选购意外险时,容易将人身意外险及意外医疗险混淆,认为只要发生意外,保险公司就应承担责任。其实人身意外险与意外医疗险是有区别的,下面简单了解下吧。人身意外险主要赔付造成伤残或身故的大意外,和治疗费用多少无关,是给付型的险种,而意外...想要了解更多关于人身意外医疗保险和意外险有什么不同的知识,跟着...https://www.66law.cn/laws/500273.aspx
5.永州市职工医疗互助报账指南3、申请意外补助的县区和市直单位工会按要求收齐资料直接递交到市总工会互助互济协会办公室,联系人,谈文焕8360522、15386318909。 二、报账资料 (一)住院报账资料 1、《职工医疗互助活动补助申请审批表》(附件3); 2、《(湖南省)医疗卫生单位住院医疗费收据》或所在单位盖章证明与原件相符的复印件; ...https://hnyzzy.com/gh/info/1118/1221.htm