买了意外伤害险,保险拒赔?

王先生所在单位为王先生购买了团体人身意外伤害保险,后王先生在滑冰时不慎摔倒,经诊断为右踝关节骨折,向保险公司申请理赔,但保险公司以“符合免责条款”为由拒赔。王先生将保险公司诉至法院,请求保险公司支付赔偿金2万元及住院津贴。

法院审理

本案争议焦点为团体人身意外伤害保险协议书中免责条款是否生效。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款之规定:“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释(二)》第十一条第一款规定:“保险合同订立时,保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上,对保险合同中免除保险人责任的条款,以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的,人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。”

本案中,保险协议保险条款装订成册;协议书第一条保险条款明确载明了详见附件二,附件二第二部分第十二条责任免除使用“加粗”字体,应属于足以引起投保人注意的字体,所以保险公司已经履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务,该免责条款已经生效。王先生系因滑冰摔倒致右踝关节骨折,且滑冰属于保险协议约定的“高风险运动”,属于保险协议约定的免责事由。所以,法院驳回了王先生的诉讼请求。

后王先生上诉至西安市中级人民法院,判决驳回上诉,维持原判。

法官说法

本案中,王先生作为被保险人在滑冰时受伤,滑冰属于保险合同中明确约定的比一般常规性的运动风险等级更高、更容易发生人身伤害的运动,属于合同约定的高风险运动,系保险合同约定的免责条款。保险公司在投保时已经使用了足以引起投保人注意的字体,对免责事由进行了提示说明,故在王先生因滑冰受伤时,保险公司不承担赔偿责任。

THE END
1.福安市运动降险多少钱福安市运动降险在哪买找福安市运动健康险就上保险海,这里有丰富的保险产品,为您提供福安市运动健康险多少钱、福安市运动健康险在哪买、福安市运动健康险哪种好,为您提供当地保险代理人信息。https://m.baoxianhai.com/fuan/ydjkx
2.大护甲6号旗舰版成人意外险怎么样?在哪里购买?大护甲6号旗舰版成人意外险的至尊版Pro保额高达150万,还拓展了高风险运动,比如潜水、攀岩、跳伞、蹦极、滑雪、探险等导致的意外身故/伤残,最高赔30万。 6、保费实惠 大护甲6号旗舰版成人意外险保障不少,但价格便宜,96元能保30万保额,288元能保100万保额,满足不同需求和不同经济状况的人群。 https://www.kaixinbao.com/zixun/352955.shtml
3.短期少儿球类运动意外险在哪买短期少儿球类运动意外险在哪买 重点提炼:购买短期球类运动意外险保障孩子,关注保险责任、费用和条款,选择适合预算的保险产品。通过官网、代理人或第三方平台购买,确保孩子在运动中更安全。 --:-- --:-- 短期少儿球类运动意外险是一种保险产品,旨在为孩子在参与球类运动时可能发生的意外提供保障。购买这种保险可以为...https://m.xyz.cn/toptag/huaxiarenshoubaojianhui-331099.html
4.羊城晚报“冰雪悠游保”有经济型和舒适型两种可供消费者选择,对意外身故、伤残(包括滑冰、滑雪运动意外)的最高保额分别为20万元和50万元。另外,“冰雪好运保”运动意外伤害保险针对运动人群开发,拓展冰雪运动责任,提供一整年运动意外风险保障,最高保额为30万元。 平安人寿近期则推出了“平安冬梦”滑雪险,这是一款专门为滑雪...https://ep.ycwb.com/epaper/ywdf/h5/html5/2022-02/22/content_493_472621.htm
1.2024年运动会意外险怎么买哪里买多少钱一个人——全面解析...在组织运动会或其他体育活动时,确保参与者的安全是首要任务之一。意外险不仅能为参与者提供必要的经济保障,还能有效减轻组织者因意外事故而可能面临的法律责任。本文将详细介绍如何购买运动会意外险,特别是平安保险提供的运动会意外险专属方案。 平安运动会意外险专属方案概述 ...https://www.caixunbang.com/article-2539.html
2.安联高风险运动意外险(互联网专属)在哪里购买答:您好,安联高风险运动意外险的购买网址是:https://nbaoxian.cn/407。安联高风险运动意外险是一款通过互联网渠道推广销售的保险产品,网上购买保险和线下购买保险并没有多大区别,只是购买渠道不同而已,本质上都是保险公司的产品,由保险公司承保并负责理赔。网销的保险产品很多在保费、保障上更具性价比,这也是很多人...https://baoxian.bckan.com/407
3.篮球比赛意外保险买哪种?篮球比赛意外保险买什么?篮球比赛虽然是运动类,在购买保险的时候就需要小心各类的问题,其中有一项就是突发急性病,这个是意外险不能报的,因此在购买这类运动保险时需特别谨慎。 一、打篮球买什么保险 如果是经常打篮球,建议购买一份意外保险卡,要包含:意外身故、伤残,意外医疗报销(门诊、住院都能报的)。 https://mip.vobao.com/news/1027527268694730685.shtml
4.高风险运动保险高风险运动保险在哪买高风险保险购买注意事项...摘要:高风险运动保险在哪买?户外运动保险就是专门为高风险运动设立的,因为高风险运动是不能获得普通意外险理赔的,因此我们必须另外购买,如果没有了解到这一问题的话,我们有时候会得不到赔偿。现在,我们来了解下高风险保险购买注意事项。 为什么普通意外险不理赔高风险运动 ...https://www.maigoo.com/goomai/193333.html
5.北京冬奥会带火冰雪运动买保险防风险有讲究贺建表示,滑雪类保险的消费场景多数是在运动场景下,比如,买滑雪装备、找教练学习滑雪、买景区门票等环节都有保险产品覆盖,大多消费者会从这些渠道购买。有业内人士建议,应借北京冬奥会契机,做好冰雪保险及保险公司的宣传,让更多有需求的人在参与运动前主动到险企官网官微等渠道购买保险。 https://wap.peopleapp.com/article/rmh26619348/rmh26619348
6.奔驰c260续保分享坐标重庆,车况为奔驰C260L运动版,2023年8月购入...奔驰c260续保分享 坐标重庆,车况为奔驰C260L运动版,2023年8月购入。第一年保险在4S店购买了平安车险,金额为12400元,且未出险。关于续保,选择在4S店继续购买平安车险,原价7270元,经打折并加上优惠方案后,实际支付金额为6270元。 个人经验分享: 1. 各保险公司会提前一个月左右进行推销,可以让他们报价,自己对比后...https://www.yoojia.com/article/4763950113180637000.html