新农合居民医保职工医保有什么区别?

截至20年1月数据,我国基本医保参保人数超13.5亿,参保率95%以上。但是医保分类有哪些类型?比如啥叫新农合?啥叫城镇居民医保?它们和公司上班交的职工医保有什么区别...今天我们一起学一下,我国医保体系的构成,它们之间的区别以及常见问题解答!

一、医保有哪些?

过去,关于医保可能大家听得比较多的就是:职工医保、新农合、城镇居民医保这3种。

它们到底长什么样?

1.职工医保=城镇职工基本医疗保险=上班族所交的“五险”中的医保;

2.新农合=新型农村合作医疗保险,是农民自愿参加,由政府组织、以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度;

3.城镇居民医保=城镇居民的医疗保险,参加主体是没有参保职工医保的城镇户口人员,包括小孩、老人、成年人。

现在国家大部分地区已经将第2点和第3合并成“城乡居民医保”了。

下面就重点来和大家说说“城镇职工医保”和“城乡居民医保”。

二、它们有什么区别?

不管是“城镇职工医保”,还是“城乡居民医保”,医保报销的目录都是相同的。哪些能报销,哪些情况不能报销,要求都一样~

不同的地方,区别是在以下几点:

1.参保人群不同

城镇职工医保:上班的人交的,比如公务员、企/事业单位人员等;城乡居民医保:不上班的人交的,比如老人、全职妈妈、小孩等。

2.缴费方式不同城镇职工医保:费用由用人单位和个人共同承担,每月交一次。按照工资基数和比例,用人单位出大头,个人出小头,入职后单位会负责办理;城乡居民医保:全部费用由个人承担,每年交一次。以前它需要到社区或村委会办理,不过现在方便很多,很多地方在手机就可以办。

3.缴费年限不同城镇职工医保:如果男性已经累计交够25年、女性累计交够20年,退休后不需要继续缴费,也能够享受医保待遇。城乡居民医保:必须每年都缴,如果中断了就会停止享受医疗保险待遇。

4.账户拥有不同城镇职工医保:有统筹账户和个人帐户·城乡居民医保:只有统筹账户可能大伙儿不知道统筹账户和个人账户:统筹账户主要用于看病报销,比如住院、医疗费用的报销;个人帐户主要用于医保报销后的小额支出,里面的钱,可以直接用来支付医疗费。比如在定点医院买药、门诊看病和报销后的个人自付部分,个人账户里的钱一扣,就不需额外掏钱了。

5.报销比例不同城镇职工医保:报销比例较高城乡居民医保:报销比例较低,以广州为例,城乡居民医疗保险报销比例为60%-80%,而城镇职工医疗保险则有80%-90%。不过具体的比例不能一概而论,全国各个省市都太不一样。

三、常见问题解答

下面给大家准备了几个常见问题答疑:

1.职工医保和居民医保可以同时参保吗?

所以,如果已经在单位参加了职工医保了,自己就不需要再买城乡居民医保了。

2.为什么有了医保,还需要买保险?

因为社保是有局限性的,它只能报销医疗费用当中的一部分,社保外用药等是报销不了的,所以如果遇到一些花费比较多的疾病,社保也只是杯水车薪。

上图代表我们所花的医疗费:起付线以下需要自己承担,通常500-2000元;封顶线以上也是需要自己承担,通常为20万元;一部分药物、医疗设备、项目无法报销,需要自己承担;一部分药物、医疗设备、项目只能报销一部分,另一部分需要自己承担;

社保能报销的仅是“蓝色”部分。万一发生重疾而导致长期工作损失,需要康复费和疗养费,或是意外或疾病导致身故等,社保是不能赔付的,所以建议要通过百万医疗、意外险、重疾险和寿险补充社保中无法解决的问题。

通过以上介绍之后,总体而言,医疗保险制度已经成为了我们日常生活中Zui基础、Zui重要的保障,上至手术住院,下至门诊买药,只要是在医保范围内,都可以享受一定比例的报销。

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1....医保不能和车险交强险一样,不出险降低点费用?为什么医保不能和车险交强险一样,不出险降低点费用? 答:基本医疗保险作为国家组织实施的社会保险,坚持公平普惠,通过大数法则分散疾病带来的风险,实现了全体参保人中患病与健康人群之间的互助共济,体现了风险共担共建共享原则。参保人无论健康或患病都拥有缴费参保的权利,既不能因患病而提高特定人群的缴费,也不宜因不...http://www.ggqt.gov.cn/shgysyjslygk/shjzhshflly/shgysyjsshbx/shbxylbx/t19251983.shtml
2.医保跟社保五险一金的区别吗为了使称呼更加简单,我们经常将社保叫做“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。 我们经常听人们比如农民、家庭主妇等口中所说的"社保",那其实指的是居民社保 。它主要是由这两部分构成的:居民养老保险以及居民医疗保险。 另外,由于居民存在户口差异,对应的户口只可参保对应的医保,城镇户口...https://www.275.com/question/562f0caa572de91a.html
3.在社保里面医保是什么?医保里面有社保和没社保有什么区别? [律师回复] 您好,针对您的问题解答如下, 社保是社会保险的简称,社保的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等,也就是我们常说的“五险一金”中的“五险”。当然,医疗保险和生育保险合并,“五险”会变成“四险”。缉常光端叱得癸全含户医保是...https://mip.64365.com/zs/1202450.aspx
1.社保和医疗保险一样吗医保是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险;https://m.shenlanbao.com/wenda/11-476243
2.公司交社保,包括医保吗免费法律咨询包括 https://www.66law.cn/question/49324996.aspx
3.社保转移后原来的社保卡还能用吗然后可使用新卡进行挂号、医保报销、支付诊金或刷卡买药。 社保和医保一样吗 社保和医保实际上有最大的一个区别,用最简单的话而言,医疗保险只是个人社保其中一项。个人社保便是社会保险,也就是五险一金中所指的“五险”,是中国的强制社会保障制度,是全部企业都需要缴纳的。个人社保中就涵盖了医疗保险,同时也有养老...https://cadforex.com/sheb/119030.html