“学姐,我很想知道社保、医保、新农合、城镇医保它们之间有什么区别?”
“学姐,我买医保好还是新农合好?”
“医保不应该只有一种吗,为什么这么多???”
......
NONONO~只是这些内容看起来比较多,当你真正确认了之后,你不只是知道要买哪一个,你还会领会,有些就算是你有心要买也买不到的:)
OK,多余的废话就不说了,下面就来看学姐的这张图:
社保分为职工社保与居民社保。
职工社保包含了职工医保。
居民社保包含了城乡居民医保。
城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。
是不是看着还挺复杂的,没事儿,继续往下看,今天学姐为你一一细说。
联系与区别
联系养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险可统一泛指我们在职员工口中的“社保”,指职工社保,也就是指“五险”。
“五险一金”包括上述的五个保险,还有住房公积金。五个保险属于社保的范畴,而公积金则不在社保范围里。
为了方便称呼,我们常将社保概指为“五险一金”,用人单位给劳动者的几种保障性待遇的总称就是用这个来代替的。
农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保",正是指居民社保。它不担包含了居民养老保险,而且还包含了居民医疗保险。
需要强调的是,由于居民的户口不同,国家推出了城镇居民医保和新农合,分别解决城镇户口和农村户口的需求。
灵活就业人员可选择购买职工社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保。
职工医保和居民医保一样,都是国家给予我们的福利保障,但是会根据参保身份、户口等的不同,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等几个方面都会有差别。
学姐给大家一一分析:
区别
我们将以职工医保,城镇居民医保以及新农合三个为例,来进行对比。
需要强调的是由于国家政策调整,近年来城镇居民医保正在和新农合合并,统称为城乡居民医保。当今24个省市找不到新农合的踪迹了。
(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等存在差异,此处取多数情况与平均值)
总而言之,职工医保相比居民医保起来,不仅报销范围更大,而且报销比例更高和报销额更高。要是有高的免赔额度,那么缴费的金额也不低。
价格决定质量,支付的钱越多,得到的保障越厚实:)
买哪种医保?
买哪种医保值,以下几个方面要重点考虑:
是否有购买资格如果你属于当地居民的范畴,那么就拥有城镇户口或者农村户口,可以购买城镇医保或者新农合,或者使用自由职业者这样身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构这个媒介直接参保五险一金。
如果你不是当地居民,那么参保五险一金的话就只能以在职员工的身份进行,或者是另一种身份——自由职业者,用来购买职工养老与职工医保。
经济能力虽然当地居民可以使用社保代缴机构来进行五险一金的参保,自由职业者可以购买职工养老与职工医保,但是个人部分和公司部分的费用都是需要自己缴纳的。
就是说参保职工医保的话,一个月的费用大概需要四五百。
假如你的五险一金已交齐,但是就按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。而居民医保每年只要两三百的价格,这个对比确实差距还是比较明显的。
另一方面,因为在缴纳职工社保的期间在职职工是需要自己承担个人部分的费用的,五险一金即使是全交,那么一个月差不多也只需要1000多的缴纳费用。相对于居民购买职工社保来看,确实十分划算的。
具体收益职工社保的报销比例是比较高的,表现在免赔额、保额方面,如果我们的治病消费已经大于四五千的时候,职工医保的报销额度就会超过于居民医保。
免赔额、保额方面,居民医保的报销比例都比较低,如果我们治病的花费没有超过四五千,居民医保是比职工医保更加好的选择,因为它的报销额度更高。
由此可知,你付出的越多收获就越多,医保也是这样的,当然,如果你想要更多的报销额度,那你需要缴纳更高的保费。
如果你正在工作的话,毫无疑问你应该选择职工社保。
你可能不知道,对普通居民来说,只需要购买居民医保就够了;
对自由职业者来说,而自身经济实力和是否具有购买资格则你们是在选择购买医保时必须要考虑的因素。
你可能会有疑问,那么职工医保和居民医保哪个更好呢?事实上,这两者没有谁比较好,只有谁比较适合。
但是学姐认为,医保作为国家给予我们公民的社会福利,虽然人人都能享受到,让我们每个人都“有病能医,有病敢医”,很多商业医疗保险这些优点都是没有的:
当月交了医疗保险,次月就能用;
对于身体健康方面没有要求,生病也能投;
无条件进行续保;
但是关于医保的报销方面同样存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:如果住院了的话消费了很多钱不能报销,在起付线和封顶线范围内才能报销(每个城市有自己的报销比例);所报销的费用在一包明确规定的用药、服务、诊疗项目内就能报销,不在范围内需要自费。要是不幸被需要几十万才能治好的病找上门,必须用几千上万一瓶的药治病,这时医保的作用就显得微不足道了。
即使商业医疗险的优点没有那么多,相比于社会医疗险下,买后等待期过了才能生效;生病不允许投保,身体健康才可办理投保手续;续保的条件更加严格;高昂的终生保费。不过商业医疗险对于社会医疗险而言,保障额度更高,用药、服务、诊疗项目上无限制,保障更加全面,其社保报销之后,余下的部分可全部报销。这刚好弥补了社会医保“大病无力、无能”的空缺,形成互补,使得大小病均有保障,小病有社会医保,大病有商业医保。
学姐觉得医保虽然能实现全面保障,性价比较高,但是医保给我们的保障是最基本保障,只能让我们的生活基本得到一些保证。要想让我们能够更加从容地面对生活,最好的办法是让医疗保险与商业医疗保险的独特保障能力,更加强力的联合在一起,此种做法的目的是以社保为基本保障,让商业保险作为补充手段,从而获得更完整的保障。