很多朋友买保险都是为了防患未然，发生疾病或意外，可以用保险转移经济负担。
不过，近期有位@吴先生投稿，家里老人因病住院，但一直在缴费的医疗险，却一分钱没报销。
买了医疗险，因病住院，为什么没顺利理赔呢？
其实是因为看病过程中，一些细节没做好，导致了拒赔。
这种情况很可惜。
下面，懂保君就跟大家详细梳理一下，避免其他朋友再发生同样的事。
01
心脏病住院，买的医疗险没用上
我姓吴，今年30岁，在亲戚的推荐下，给全家人都配置了百万医疗险。
这位亲戚，前些年因为肺癌住院，花了几十万。
医保报销后，他自己买的百万医疗险，把剩下的医疗费几乎都给报销了，自己没花多少钱。
所以，受这件事的影响，我们对保险还是很信任的，优先给自己及家人买了百万医疗险。
想着以后万一要是生病住院，能够解决看病贵的问题。
没想到还真用上了，今年4月份，家里的老人突然呼吸不畅，我们赶紧挂了急诊。
以为是肺部问题，结果一到医院，检查各项指标，是心脏病发作：心衰引起了胸腔积液，导致呼吸困难，随时有猝死风险。
于是，老人就被紧急安排住院治疗，住院10天，期间打了3剂强心针，才慢慢恢复过来。
治疗期间，医生也找病人、以及我们家属交流过很多，包括询问病人之前的身体情况、以及当前的治疗方案等等。
每次和医生沟通的时候，我们选择用药、检查等，都是相对较好的，尽管被告知有些是医保不报销的，也没关系。
想着有百万医疗险兜底，医保不报销的，百万医疗险也能报。
出院当天，医保报销后，我们自己给了3万多的医疗费用。
然后咨询了保险公司理赔人员，按照要求保留了住院发票、用药清单，以及打印了住院病历等等，准备出院后，就去报销。
结果，提交理赔资料之后，等了几天，被告知老人此次住院费用，属于既往症，不予报销。
这让我很是疑惑，之前从来没有因为心脏病住院，所有的流程都是按照规定来的，资料也准备齐全，为啥会被拒赔呢？
02
1个细节没注意，导致医疗险拒赔
这份保险信息如下：
保险每年都在交费，一直是生效状态。
如果按照保险公司拒赔理由来看，那就是老人在买保险之前，也就是2021年之前，就已经确诊过心脏病，在投保时没有告知，自然就不赔。
这下明白了，可能就是老人无意间的口误以及自我诊断，夸大病情，导致医生在入院询问身体情况的时候，根据老人口述，在病历上写了以前有过心脏病，属于「既往症」。
了解到事情来龙去脉后，由于影响医疗险的报销，我赶紧向医生解释，并申请修改病历。
好在经过沟通之后，最后医生还是在病历上删除了既往病史的描述。
于是，我拿着新病历，再次和保险公司的理赔专员沟通，前两天又重新提交了理赔申请。
按照理赔专员的经验来看，我们这种口误导致病历信息不实的情况，多有发生。很多时候，只要保险公司再调查一下，确认不是既往症，基本上就能顺利理赔了。
总结
在此，懂保君也提醒大家两点：
①医疗险，对于既往症几乎都是不赔的，最好是不刻意夸大病情。
去一些大医院看过病的人，应该都有过候诊两小时，看病三分钟的体验。于是有一些老年朋友，为了引起医生的重视，能和医生多聊一会儿，就喜欢把自己的病情讲得很夸张。
家里如果有老人去看病，最好提前和他们说清楚，不要自我诊断、夸大病情，这样可能会影响商业医疗险的报销。
②保险理赔，只要符合理赔条件，该赔都会赔。
无论是在网上买保险，还是在线下买保险，保险公司都会完全按照保险合同的约定，来承担保障责任。
只要投保时如实告知，理赔时符合要求，该赔的都会赔。
另外，也不用担心理赔流程会很麻烦；
现在很多理赔案件，从报案到理赔金到账，都是通过线上完成的，保险公司都会有操作指引的，非常便捷。