济宁职工医保报销比例2024年(门诊+住院+大病保险)

济宁职工医保报销比例2024年(门诊+住院+大病保险)

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职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了济宁职工医保报销比例2024年,一起看看吧!

济宁职工医保个人账户划拨比例

在职职工:

在职职工个人缴费部分全部划入个人账户,单位缴费部分不再划入个人账户;灵活就业人员由原来的按缴费基数的9%降为7%缴纳,不再划拨个人账户。

退休人员:

退休人员(包含灵活就业退休人员)个人账户由统筹基金按定额划入,70周岁以下退休人员每月划入额度为100元,70周岁及以上退休人员每月划入额度为125元。

济宁职工医保门诊报销政策最新

起付标准:

一级医院100元、二级医院200元、三级医院300元。

报销比例:

一级医院,在职职工80%,退休人员85%;二级医院,在职职工70%,退休人员75%;三级医院,在职职工60%,退休人员65%。

最高限额:

对起付标准以上的政策范围内费用,在职职工基本医疗保险统筹基金自然年度支付限额为3500元,退休人员为4500元;

对超过基本医疗保险统筹自然年度基金支付限额以上的费用,由大额医疗补助资金支付,自然年度支付限额为1000元。

合并即为在职职工4500元,退休人员5500元。

济宁职工医保住院报销政策最新

一级医院300元,二级医院500元,三级医院600元。

一个年度内多次住院的,第二次住院起付标准减半,第三次及以上住院不设起付线。

一级医院,在职职工90%,退休人员95%;二级医院,在职职工85%,退休人员90%;三级医院,在职职工85%,退休人员90%。

基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。

济宁职工大病保险报销政策最新

一个年度内,合规医疗费用超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额(15万元)以上的部分,由大病保险予以报销,报销比例90%,年度支付限额为50万元。

经报销后,个人自付的合规医疗费用年度内累计超过2万元以上的部分,由大病保险给予报销,报销比例80%,年度支付限额为40万元。

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