城镇职工医保门诊指定慢性疾病认定及补助标准
序号病种
名称
程
度
分
级
认定标准
补助标
准（元/
人、年）
1高血压
病
一
类
有原发性高血压病史，收缩压持续高于或等于180mmHg或舒张
压持续高于或等于110mmHg。
1000
二
病历显示既往有高血压病史，同时伴有以下一个靶器官损害的，
如：左室肥厚（心电图、X线或超声心动图等显示）、心肌缺血
（心电图显示ST—T段下移≥0.05mv）、心梗、心衰、蛋白尿或
血肌酐浓度升高、脑神经功能缺损的症状和体征、视网膜动脉狭
窄、眼底动静脉交叉或有铜丝、银丝样改变。
2000
三
病历显示既往有高血压病史，同时伴有以下两个或两个以上靶器
官损害的，如：左室肥厚（心电图、X线或超声心动图等显示）、
心肌缺血（心电图显示ST—T段下移≥0.05mv）、心梗、心衰、
蛋白尿或血肌酐浓度升高、脑神经功能缺损的症状和体征、视神
经乳头水肿、网膜有出血、渗出或有棉絮斑。
3000
2冠状动
脉粥样
硬化性
心脏病
1、心电图及超声心动图显示冠状动脉供血不足或缺血改变（心电
图显示ST-T段下移≥0.1mv）。
2、冠脉造影或64排冠脉CT显示狭窄达50%以上。
结合临床症状，以上两项具备其中一项的可以认定。
1、心电图及超声心动图显示明显心梗或伴有房颤、室早等严重心
律失常改变的。
2、冠脉造影或64排冠脉CT显示狭窄达75%以上。
3、Ⅰ、Ⅱ度心衰。
4、安装心脏起搏器的（免检）。
结合临床症状，以上四项具备其中一项的可以认定。
2500
1、依据完整住院病历，结合查体情况，认定已实施搭桥手术的（免
检）。
2、Ⅲ度心衰。
以上两项具备一项可以认定。
3风湿性
1、有风湿性心脏病病史资料。
2、心电图显示二尖瓣狭窄，有二尖瓣P波及右心室肥厚；二尖瓣
关闭不全，左房增大、左室肥厚及劳损；主动脉狭窄，左室肥厚
及劳损；主动脉关闭不全，左室导联ST-T波变化或左室肥厚及劳
损。
3、超声心动图显示二尖瓣狭窄，M型EF斜率减慢，峰消失，呈
城垛样图形；二尖瓣关闭不全，二维实时图可见瓣膜关闭不全；
主动脉瓣狭窄，主动脉开放幅度减小，瓣叶增厚；主动脉瓣关闭
800
—1—
不全，二维实时图主动脉关闭线不能靠拢。以上三项具备两项的可以认定。
二类符合一类认定标准，超声心动图显示心脏瓣口面积＜1.5c㎡或有
心衰Ⅱ级以下症状，可以认定；或实施心脏置换瓣膜手术的（免
检）可以认定。
三类符合一类认定标准，心电图及超声心动图显示心房颤动或有心衰
Ⅲ级以上症状（或EF≤50%），可以认定。
1500
4脑血管
意外恢
复期及
后遗症
期（含
脑梗死
及脑出
血后遗
症）
1、有颅内外血管闭塞引起的单侧肢体肌力4级以下（含4级）改
变。2、有神经系统功能缺损引起的延髓球麻痹症,
伸舌偏，悬雍垂偏，鼻唇沟浅，声音嘶哑。
3、血管型痴呆。
像、单光子发射计算机断层扫描、正电子发射数字扫描、加强CT
等）提供相应的病变征象。
以上四项具备第四项和前三项中任意一项的可以认定。
1、有颅内外血管闭塞引起的单侧肢体肌力2-3级改变。
1、有颅内外血管闭塞引起的单侧肢体肌力0-1级改变、卧床、鼻
描、头颅磁共振、血管影像、单光子发射计算机断层扫描、正电
子发射数字扫描、加强CT等）提供相应的病变征象。
5糖尿病
合并症
1、心电图显示心肌缺血ST—T段下移（≥0.05mv）、左心室肥大；
2、有脑梗塞住院病史；
3、尿常规检查尿蛋白（+）；
4、眼底检查视网膜病变Ⅰ期或糖尿病性白内障；
5、结合病历资料看肌电图检查神经传导速度异常。
有糖尿病病史，同时具备以上五项其中的一项可以认定。
1、心电图及超声心动图显示心肌缺血ST—T段下移≥0.05mv、左
室肥厚；
2、CT或MRI报告显示脑出血或脑梗塞伴后遗症；
3、尿常规检查尿蛋白（++）；
4、眼底检查视网膜病变Ⅱ期；
5、周围血管病变，肢端破溃、渗出。
有糖尿病病史，同时具备以上两项并发症的可以认定。
1、胰岛素依赖型糖尿病；
2、心电图及超声心动图显示心梗或心肌劳损EF≤50%；
3、CT或MRI报告显示脑出血或脑梗塞，且伴有肢体活动障碍；