门诊报销不设起付线，村级定点医疗机构按45%的比例；乡镇级定点医疗机构按40%的比例报销；县级中草药处方（中草药颗粒免煎剂除外）按40%的比例进行补偿报销，年累计支付封顶线为300元/人。
二、享受按新农合政策，需要注意哪些问题呢？
1.必须做到人、证、卡一致，严禁冒名顶替或虚假住院而套取新农合资金的行为。
2.门诊报销时需提供：处方、发票原件、医疗卡（祥云县居民健康卡）和身份证（或户口簿）原件和复印件。
3.住院报销需提供的证件：住院清单和发票原件（复印件无效）、身份证（或户口簿）原件和复印件、医疗卡（祥云县居民健康卡）、出院证明原件等。
4.凡到省、州级定点医疗机构住院的，必须经过县合管办转诊审批。凡未经县合管办转诊审批到州级或省级定点医疗机构住院的，报销比例在规定的基础上下调10%，即州级按40%的比例报销，省级按35%的比例报销。
2018年云南农村医疗保险缴费比例标准及报销范围流程规定
5.在县外未经云南省卫计委、大理州卫生局批准的定点医疗机构住院的，起付线为800元，报销比例为30%。
6.外出务工的参合群众在省、州级定点医疗机构住院的，出具当地暂住证、单位证明、营业执照复印件其中之一的可按省、州级定点医疗机构政策规定比例报销。大理华山眼科医院按县级医院报销政策报销。
7.在县外未经云南省卫计委、大理州卫生局批准为定点医疗机构的民营医院住院的，新农合报销后不享受大病保险报销。
三、哪些病可以纳入特殊病、慢性病报销范围？
5种特殊病病种和范围：恶性肿瘤（包括各种癌症、肉瘤、白血病）、慢性肾功能衰竭、器官移植后的抗排异治疗、系统性红斑儿狼疮、再生障碍性贫血。
16种慢性病病种和范围：精神病、癫痫、帕金森氏病（震颤麻痹）、冠心病、支气管扩张（含支气管哮喘）、肺心病、慢性心力衰竭、脑血管意外（包括脑出血、脑梗死、脑萎缩）、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生（Ⅱ0、Ⅲ0）、慢性肾小球肾炎（含肾病综合症）、需临床治疗的结核病、慢性活动性肝炎、类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进（减退）。
四、如何办理新农合特殊病、慢性病就医证？补偿报销标准是多少？
患上述特殊病、慢性病症的参合患者，本人提出申请，附上近两年的病情证明，经二级以上定点医疗机构签定（精神病患者须经大理州精神病医院签定），报县合管办审批方为有效，有效期为两年。慢性病门诊处方用药量不得超过一个月，特殊病延长到两月。
当年门诊总费用满一年时，在县合管办按县级一次住院报销，审核时需提供处方、发票原件、身份证（或户口簿）原件和复印件、医疗卡（祥云县居民健康卡）。5种特殊病门诊报销封顶线不超过4万元;16种慢性病门诊报销封顶线不超过3000元。同一患者患多种慢性病，每增加一个病种，封顶线增加1500元。
五、特殊检查、特殊治疗及特殊材料报销比例？
1.CT、彩超、DR、DDR、电子胃肠镜、核磁共振检查等超过50元的检查项目按比例只报销1次。
2.伽马刀、体外振波碎石等特殊治疗项目自付20%后按比例报销。高压氧舱治疗按比例报销一个疗程（10次以内）。
3.医用材料：县内定点医疗机构住院治疗所需的进口、国产耗材金额在200元以下（含200元）的纳入报销范围；金额在200元以上进口耗材不予报销。国产材料累计10000元以上的（不含10000元），超出10000元的部份，自付50%后纳入报销。县外报销审核中不能判定国产或进口材料的，按进口材料处理。
六、新农合不予报销的范围有哪些？
1.超出《云南省新型农村合作医疗基本用药目录（修订版）》及《国家基本药物目录》范围的药品费。
2.未纳入《云南省云南省新型农村合作医疗基本用药目录（试行）》的费用。
3.县外就诊的门诊医药费用，慢性病除外。
4.慢性病门诊中草药费用和非云南省卫计委、大理州卫生局批准的民营定点医疗机构的门诊费用。
5.有第三者或其他赔付责任的医药费用，因医疗事故或纠纷应由医方承担的费用。
6.门诊孕检、婚检、体检、计划生育手术费、违反计划生育政策未婚生育和超生产生的医疗费用、不孕不育诊治费用。
7.公共卫生承担的各项费用。
8.因酗酒、服毒、有责任人的中毒、自杀、自残、打架斗殴、机动车（包括电瓶车、助力摩托车）致伤等行为产生的医药费用。
9.违法、违规所致伤害及被拘留、逮捕和服刑期间发生的医药费用。
10.非医疗性费用：如保险费、陪护费、陪客水电费、陪客床椅费、空调费、出诊费、自请会诊医生的劳务费、交通费、急救车费、营养费等杂费。
11.非基本医疗性费用：各类非治疗性的美容、整形、染发、狐臭根治，安装假肢、假牙、假眼、假发，视力矫正、助听器、助行器、拐杖、轮椅等，各种减肥、增胖、增高等项目的一切费用。未经批准的矫形、正畸产生的费用。
12.未经批准的各种保健、按摩、理疗、磁疗等治疗费用和各种自用的医疗器械的费用。
13.病人使用一次性生活消耗品如：尿壶、盆、桶、一次性尿垫、尿布、卫生纸、鞋套、洁净袋等。
14.参合群众在境外（含港、澳、台地区）发生的医药费用。
15.与明确诊断、鉴别诊断、主诉及病情变化无关的辅助检查。
七、祥云县人民医院新农合患者就诊流程图
我们专注保险测评，为你寻找高性价比产品！
金华市金华农村城乡医保报销业务办理的承办部门是哪些，需要满足什么条件，提交什么材料？医疗保险报销的流程是怎么样的？医疗保险报销比例标准是多少呢？为什么有的医疗费用不能报销？为什么不住院医疗费用就不能报销？小编整理了关于金华农村城乡医疗保险的...
2018-11-1522:01:30
如今，云南很多人都在缴纳社保和医保，对于农村医疗保险和社保，相信很多人到现在还分不清楚。农村医疗保险，是我国社会保障的一项重要内容，是可以让广大农民享受到农村医疗保险的实惠政策。然而社保是城镇职工或者说是城镇户口的自由职业者参加的。那么，云...
2018-11-1521:31:16
2018-11-1513:17:16
介绍过毕节，安顺的2018年农村城乡医保报销比例流程和额度说明之后，又有遵义的朋友发留言说希望小编能介绍一下遵义的情况。为此，今天我们就来了解2018年遵义农村城乡医保报销比例流程和额度说明。
2018-11-1513:12:40
前面和大家介绍过毕节的2018年农村城乡医保报销比例流程和额度说明之后，大家都普遍反映希望能了解更多地区的。那么，我们今天接着来介绍2018年安顺农村城乡医保报销比例流程和额度说明，希望能帮助到大家。
2018-11-1513:08:04
前面我们介绍了2018年毕节农村城乡医保报销比例流程和额度说明(一)，今天我们接着来讲2018年毕节农村城乡医保报销比例流程和额度说明(二)。希望通过今天的介绍，能让大家对毕节医保的报销能增进了解。
2018-11-1513:04:18
三亚农村城乡医保住院医疗报销每人每年最高3万，不同等级的医疗机构报销比例不同，门诊报销只要参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的纳入城镇居民基本医疗保险项目的均可报销。
2018-11-1410:08:47
你知道丽水市农村医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些，需要满足什么条件，提交什么材料医疗保险报销的流程是怎么样的医疗保险报销比例标准是多少呢小编为你提供农村医疗保险参保办理指南。
2018-11-1409:53:59
根据国家统一部署，经省政府同意，决定对我省城镇居民医保和新农合个人缴费标准进行调整。
2018-11-1409:53:46
2018-11-1409:42:52
2018-11-1409:38:12
衢州市农村医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些，需要满足什么条件，提交什么材料医疗保险报销的流程是怎么样的医疗保险报销比例标准是多少呢小编为你提供农村医疗保险参保办理指南。
2018-11-1409:31:15
2018年贵州省政府对于农村医保新出台的方案，增加了49中保障病种，全部纳入医保报销范围，大大增加了农村医保的福利，还可以先看诊再结算的便利方式，可以说将健康扶贫政策落实到了实处。
2018-11-1409:27:58
2018-11-1408:56:19
姓名
手机号
验证码
米保险（www.mibaoxian.com）最全最专业的保险咨询服务平台，帮助保险人合理规划保险风险，做好保险方案，选择适合被保人的保险产品，以及洞察保险行业最新新闻动态，让投保人掌握更专业的保险知识。