目前医院常用的CT检查诊断肺癌,但CT检查有它的缺点,CT扫描只能发现体内比较明显的肿块,而对于无明显症状的早期肺癌无计可施,医生只能凭经验进行判断。资料显示,胸部CT检查发现早期肺癌的概率只有20%左右,高达70%的癌症患者被检出时就已是中晚期恶性肿瘤,从而延误了最佳治疗时机。
近些年兴起的PET/CT检查,解决了长期以来肺癌早期难以诊断的难题。在人体注入人体的葡萄糖药液中含有一种特殊的物质——分子示踪标记物,这些放射性物质进入人体后,能迅速找到癌细胞,进入到癌细胞里面,将癌细胞的活动情况利用光波反映出来并传回计算机。根据这些信息,计算机在一小时以内就能生成图像,从而判断出人体内哪些部位发生了癌变,其对肺癌、乳腺癌、结肠癌等的诊断准确率都在90%以上。实现了疾病的早发现、早治疗。
2、检查前2小时内多饮水(6-8杯),避免剧烈运动,禁食前要求高蛋白、低碳水化合物饮食;
3、注射18F-FDG前至少禁食4-6小时以上(除水和治疗用药外),以减少人体正常组织器官的葡萄糖生理利用(如心脏、肌肉等),并保证肿瘤组织对18F-FDG的优先摄取。
4、糖尿病者,血糖水平过高可能会降低肿瘤组织对FDG的摄取率,而且会增加正常组织(如肌肉、心脏等)对FDG的生理摄取和利用,因此在注射FDG时要尽量受检者空腹血糖浓度控制在正常范围内。最理想的血糖水平应小于150mg/dl(8.3mmol/L),若血糖高于200mg/dl(11.1mmol/L),则考虑应用胰岛素等。
5、疼痛需用药者,PET检查前应继续用药,预药PET检查时应向病人说明携带检查日所需的镇痛药。
6、避免服用止咳糖浆、糖啶类药物等含糖类药物。
8、如因特殊情况需要延期或取消检查,请您务必要检查前24小时通知我们。
9、PET-CT检查结束后,中心将提供免费点心,24h内可拿报告结果。特殊疑难病例需专家会诊,可延长至48-72h。
本内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱
小细胞肺癌分期有两大类,最常用的分期,是一名退伍军人医院提出的,它叫局限期和广泛期。TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的,T代表原发肿瘤,T0代表找不到原发灶,T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移,T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张,T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm,T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。肺癌的分期对于临床治疗方案的选择和预后的预测,有非常重要的临床意义,根据国际肺癌研究会和世界卫生组织,按照肺癌原发灶的肿瘤大小分为T分期,肿瘤淋巴结转移情况为N分期,和有无远处转移是归为M分期,将肺癌加以分类为各国所采用,现在有UICC分期,也有AJCC分期,两种不同的。
因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,它的生物学行为,是完全不一样的。小细胞肺癌可以理解成为,一个全身性的疾病,这种肺癌来得快,不能开刀。对化疗比较敏感,远期生存质量不好,愈后也不佳,恶性程度非常高,所以把它单列出来,叫做小细胞肺癌。非小细胞肺癌又包含,有很多的类型,包括肺腺癌、鳞癌、腺鳞癌、类癌、粘液囊性癌,各种各样的癌,整体来说它的生物学行为是比较统一的,早期的时候是适合做手术的。所以我们医生就,人为的把它划分为两大类,一个小细胞和非小细胞。
肺癌是怎么回事?肺癌它就是原发于肺部的恶性肿瘤。它又分为两大部分:非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌它包括了鳞癌、腺癌还有大细胞癌等等,所以我们病人朋友们可能会听到某某人得的是鳞癌或者是腺癌,那么这部分病人他就是非小细胞肺癌,那么非小细胞肺癌和小细胞肺癌它们除了病理类型上的区别以外,主要是因为它们的预后还有后续的治疗方案都有很大的不同,所以进行了这种类型的分类。现在来说在非小细胞肺癌中鳞癌的比例大概在30%,腺癌的比例是40%,大细胞肺癌占5%,还有剩下的就有未分化癌或者是混合类型的肺癌鳞癌和小细胞肺癌是与吸烟有密切关系的。之前在上世纪的时候,我国非小细胞肺癌中鳞癌占的比例要多于腺癌,目前来说是腺癌40%要多于鳞癌,男性肺癌病人要多于女性。
值得注意的是这些免疫检查点抑制剂,有时候可能是单药使用,比如在晚期非小细胞性肺癌,如果查出PD-1或者PD-L1大于等于
首先明确非小细胞肺癌是属于肺癌的范畴,临床上肺癌按组织学分类分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,肺癌分为此两类目的是因为其临床
如果小细胞肺癌发生了转移之后,还可以用二线或者是三线的治疗方法,这时候还可以用免疫治疗,甚至是小分子抗血管的TKI,比如