先前,在《最熟悉的陌生人——盘点常见致病菌》一文中,我们介绍了酒店内的常见细菌,志贺菌和克雷伯菌都没有入选。为什么呢?因为它们通常出现在其他地方。
志贺菌(Shigella)通常出现在食物上。
派伊尔淋巴结是小肠内的一种特殊组织,属于人体免疫系统的一部分,可以识别肠道内的有害物质、形成吞噬小泡将其吞噬。
打个比方,派伊尔淋巴结相当于人体的清洁工,遇到垃圾会打包、装车,送到垃圾处理厂,进行销毁。
志贺菌比较特别,它能够分解吞噬小泡——倘若垃圾袋破损,垃圾自然到处都是。如此一来,志贺菌不但躲过了其他免疫细胞的攻击,而且可以借助人体的免疫系统,入侵到较为深层的组织。
在这个过程中,它还会分泌毒素,进一步破坏肠黏膜、刺激肠道内的自主神经系统,引起肠道坏死、肠蠕动失调。
感染志贺菌,临床上患者最常见的症状是腹泻,一天跑厕所十几次甚至几十次。粪便初期尚且正常,很快会变成水样,到后期,可出现含有脓血的粘液样便。
除此之外,还常常出现发热、腹痛和里急后重——肚子咕咕噜噜地叫,疼痛难忍,急急忙忙跑到厕所,却没有多少粪便、不能顺利排出。
这些症状耳熟吧?它们正是痢疾的典型表现,志贺菌有个别名,就叫痢疾杆菌。
痢疾曾经是一种非常严重的疾病,在全球范围内,每年有数亿人感染志贺菌、数十万人因此死亡。随着卫生状况和治疗技术的进步,目前,志贺菌所能造成的危害已大大减小。
如果特别不放心,怎么办呢?
志贺菌的抵抗力非常差,加热到60℃、10分钟就可以杀死。饭前便后要洗手、水烧开、食物做熟,便没什么好担心的了。
这次新闻中的另一种致病菌克雷伯菌,则主要出现在医院里。
克雷伯菌(Klebsiella)由EdwinKlebs首先发现,因此得名。
EdwinKlebs是19世纪晚期的德国病理学家,以研究传染病闻名于世。他在跟细菌打交道的过程中,提出过一组假设:所有细菌都是致病菌,每种疾病都只由细菌引起。
有意思的是,克雷伯菌推翻了他的这一假设。
克雷伯菌属人丁颇为兴旺,最常见的是肺炎克雷伯菌,属于正常菌群的一部分。换句话说,正常情况下,每个人都携带着肺炎克雷伯菌,并不会因此生病。
哪些人算不正常呢?免疫力低下的人,比如婴儿、肿瘤患者、全身麻醉的患者、老人等。
那么,哪里聚集着大量的免疫力低下者呢?医院!
肺炎克雷伯菌是院内感染最常见的原因,可以引起肺组织广泛出血、坏死;更进一步,可以入侵血液,引起败血症,病死率很高。
更麻烦的地方在于,肺炎克雷伯菌有一层非常厚实的夹膜,在遇到其他物质,生命体或者非生命体之后,还可以分泌多糖、互相粘附,形成一层膜状结构(生物膜),进一步保护自己。
临床上,肺炎克雷伯菌是耐药性最严重的细菌之一,对各种常见的消毒剂也有一定的抵抗能力。好消息是——还是那句话,健康人一般不会出现肺炎克雷伯菌属感染。
总之,病原微生物极多,不过,很大一部分只挑软柿子捏,另一部分有着成熟、简便的预防方法。只要维持一个较为健康的生活方式、注意呵护免疫系统,做好最基本的卫生工作,就能有效避免感染。
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