解读北海市跨省异地就医直接结算

3月10日,北海市跨省异地就医住院结算顺利通过验收,北海市成为广西自治区第一个实现跨省异地就医结算的地级市!

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北海市跨省异地就医住院结算

3月10日,北海市跨省异地就医住院结算顺利通过验收,北海市成为广西自治区第一个实现跨省异地就医结算的地级市!

那么,问题来了!

跨省异地就医直接结算系统刚上线,

究竟那些人可以参与

特别是哪些外省人可以结算

如何办理在哪里办理

报销比列多少

……

01、什么是跨省异地就医直接结算

参保人员,在异地就医时,只需支付个人支付的费用,医疗保险基金支付的费用由医院与社保经办机构进行结算。

02、开通跨省异地就医直接结算有什么好处

开通跨省异地就医直接结算后,本地参保人员到外省定点医疗机构就医或者外省人到北海市指定医疗机构就医,可以直接刷社会保障卡完成报销结算,参保人员不用先垫付医疗费再报销,解决了参保人员为报销“两地跑”的老大难问题。

03、可办理跨省异地就医直接结算的人员有哪些

目前可办理跨省异地就医直接结算的人员为:在广西自治区外退休安置和长期(3个月以上)跨省异地居住、工作的北海市职工医疗保险参保人员。

04、什么类型的就医可以直接结算呢

目前只有住院能跨省异地就医直接结算。门诊和慢性病的跨省异地就医直接结算还需要人社部统一部署才能开通。

05、本地参保人如何办理外省就医直接结算手续

首先参保人要办理二代社会保障卡;

其次参保人要到市社保局医保窗口办理异地定居备案登记,并选择三家异地定点医疗机构作为外省异地就医定点医院;

最后查询所选择的医院是否已经接入部里异地就医直接结算平台,如果还没接入异地就医直接结算国家平台的医院暂时还不能跨省异地就医直接结算,只能凭材料回我市社保局报销(已接入异地就医国家平台的医院名单可以上北海市社会保险网上大厅(www.gxbhsi.cn)来查询)。

06、哪些外省人员能在北海市进行就医直接结算

目前全国已有27个省100多个统筹区接入异地就医直接结算国家平台,实现互联互通。吉林、海南、山东、兵团、新疆、宁夏所有统筹地区作为参保地全部开通跨省异地就医直接结算,其他省部分统筹地区开通。我市作为广西区第一个接入异地就医直接结算国家平台的地级市,已具备跨省异地就医直接结算的条件。已接入异地就医国家平台的外省(详见下文附表)的参保人员在参保地进行异地就医备案后在我市指定的北海市人民医院住院治疗可直接进行结算。

07、外省人员能在北海市哪些医院进行就医直接结算

目前,已经备案的外省参保人员在北海市人民医院住院就医时能直接结算。北海市其他定点医疗机构的跨省异地就医直接结算通道正在加紧部署中。

08、北部湾经济区跨省异地就医住院医保报销比例是多少

北海市已办理异地就医备案手续并通过自治区异地就医结算平台结算的,其跨省住院治疗发生符合就医地基本医疗保险支付范围的医疗费用,按就医地规定先由个人自付一定比例后,再按以下规定结算:

(一)异地安置、长期异地居住或工作的,在职人员统筹基金支付75%,个人自付25%;退休人员统筹基金支付80%,个人自付20%。

(二)外省参保人员在我市住院治疗发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,通过自治区异地就医结算平台结算的,乙类、丙类医疗费先由个人分别自付15%、30%后,再按参保地基本医疗保险规定报销。

09、办理了异地就医登记备案后又需要回参保地住院怎么办

结语:

北海市实现跨省异地就医直接结算,一方面方便本地市民到大城市就医,另一方面也吸引外地人到北海旅游、就业、定居,推动北海市繁荣发展。

THE END
1.广西医保异地就医如何备案符合异地就医备案条件的人员条件 广西符合异地就医备案条件的人员主要有五类:异地退休安置人员、异地长期居住人员、常驻工作人员、异地急诊人员、异地转诊人员 广西医疗保险异地就医如何备案 办理渠道 (1)线上办 ①广西医疗保障在线服务大厅(https://ybwt.ybj.gov.cn) ...https://m.eshebao.cn/news/58415.html
2.海南社保异地就医报销指南其中,广州市、广西区、山西省本级是双向的,就是说双方人员可以在对方指定医院就医结算,实施时间以对方通告为准;贵州省、黑龙江省为单向,即我省人员尚不能在对方医院进行就医结算。 备案流程: 1、异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员: https://m.yjbys.com/banshizhinan/shebao/17488.html
3.异地就医备案承诺书8篇(全文)七、参保人员异地住院持卡结算需具备什么条件? 答:参保人员需先在参保地办理了异地就医备案等相关手续后才能通过省级平台持卡结算异地医疗费用。 八、哪类人员需要办理异地就医登记备案? 答:一是退休异地安置和长期异地居住的;二是因疾病治疗需要转到参保市(州)以外就医的;三是参保人员因出差、探亲、旅游等临时离开参...https://www.99xueshu.com/w/filenjovpwte.html
4.异地就医情况说明格式及范文(汇总12篇)截至20xx年底,我县异地就医直接结算备案人员扩大到异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等四类人员:异地就医直接结算工作运行平稳,共完成本地人员异地就医直接结算备案登记336人次;本区定点医疗机构异地就医直接结算总费用呈增长态势,共直接结算336人次。 https://www.77cxw.com/fl/1444188.html
5.中国铁路南宁局集团有限公司企业补充医疗保险管理办法(3)退休后回原籍或随子女居住选择广西以外地市作为就医地的,应进行异地就医备案手续。可在就医地所有与国家异地结算平台联网的医疗保险定点医院办理住院,用社保卡直接结算。因为国家异地结算平台只有住院结算功能,无门诊结算功能,也无连接药店,办理了门诊特殊慢性病的,可在就医地二级以上医保定点医院就医购药,用现金结算...http://www.nn8yy.com/html/2019/zcfg_0312/342.html
6.异地就医证明范文(精选14篇)篇6:异地就医医保怎么报销 重庆社保局有关工作人员:像吴女士这种退休后长期在外地居住的人,可办理长期异地就医,享受报销。只要在现居住地选1~3家医保定点医疗机构,作为异地就医的定点医院,以后在这3家医院看病,就能享受报销了。 长期异地就医的住院申报程序为:填报《重庆市基本医疗保险异地就医申报表》,到选定的北京...https://www.360wenmi.com/f/fileesyh48k7.html
7.异地就医备案中哪些属于异地长期居住人员?()我国某“城调队”的一份调查显示,“80后”的已婚青年夫妇中,与父母或岳父母生活在一起的人占该年龄段人口的比例达55%以上;相比“70年代”的已婚青年夫妇,这一比例上升了22%。由此看来,“80后”的已婚青年夫妇更难以承受独立生活的压力。 上文的结论最可能基于下列哪项假设?()https://www.shuashuati.com/ti/303b06b5845a4edc9b69b0614b10f446.html?fm=bdd14989054fe8c18139a4c9af5272664a
8.玉林市基本医疗保险须知(2)广西医保微信公众号 (3)“国家医保服务平台”APP办理 (4)“国家异地就医备案”小程序 (5)到就医定点医疗机构辖区的经办机构现场办理 (三)异地就医费用报销 1. 门诊费用 参保职工无需备案,在全区定点医疗机构可直接结算普通门诊费用,在已开通门诊费用跨省直接结算的定点医疗机构和定点零售药店可直接结算普通门诊...http://www.ylsfy.com/News/3149
9.玉林异地就医备案取消在哪办理第十一条参保人员返回参保地,应及时向社会保险机构变更或取消备案,从变更或取消备案之日起恢复享受参保地基本医疗保险待遇,不再享受异地就医(住院)基本医疗保险待遇。 在玉林办理异地就医备案取消业务的法律依据的是,《广西基本医疗保险就医管理暂行办法》第一条、第八条和第十一条的相关暂行办法规定,该业务的办理地点在...https://www.66law.cn/laws/1582844.aspx