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目的：分析高职药学专业学生的就业现状，探究提高学生就业竞争力的对策。方法：采用SWOT分析方法。结果：现阶段，高职药学专业学生有一定的就业优势但并未得到充分发挥；学生的职业素养、职业能力以及学校就业服务不完善等因素，影响了就业率与就业效果。结论：通过提升学生的职业素养、职业能力，完善学校就业服务等途径，可以提高其就业的适应性和竞争力。
关键词：
高职药学学生；态势分析；职业素养；职业能力；就业服务
1高职药学专业学生就业现状SWOT分析
与药学本科院校相比，高职药学专业学生就业现状呈现出如下特征：
1.3机会一是产业前景好：医药行业是世界贸易增长最快的朝阳产业之一，在《“十二五”国家战略性新兴产业发展规划》中，生物医药被列为我国战略性新兴产业，预计2020年健康服务业总规模将超过8万亿，发展前景广阔，高职学生在医药产业一线岗位有较大的发展空间。二是药学人才市场需求逐步增加：科技日新月异、医药市场转型升级等环境增加了对高层次人才的需求，高职药学专业学生因动手能力、适应性等较强逐渐得到了企业青睐，有较好的发展机遇和平台。三是加入世贸组织后，中国面临的国际化形势也给个人提供了更多的机会。高职学生经基层实践锻炼后，竞争力提升，能适当把握上升机遇。
1.4威胁一是岗位需求有限：近几年是我国就业的高峰期，就业处于买方市场；政府机构改革力度不断加大，压缩人员编制，毕业生进人机关工作的机会大幅减少，就业不单是知识、技能的比拼，更是对个人综合素质、社会资源的整体考验。二是市场同质化竞争严重：近年来，药学专业高等教育、成教、职业教育等蓬勃发展，医药从业人员队伍不断壮大，就业市场高层次、有经验的竞争者逐步增多，人才饱和，就业压力增大[7]。三是对毕业生要求更高：部分用人单位提高了门槛，盲目追求高学历或过于重视个人的实际工作经验；同时，国际化的环境也意味着国际范围的竞争和挑战，对个人素质要求更高。总之，SWOT分析显示，现阶段，高职药学专业学生有一定的就业优势但未能得到充分发挥，学生的职业素养、职业能力以及学校就业服务不完善等因素影响了就业率与就业效果。
2提升就业竞争力的对策
针对当前高职药学专业学生的就业现状，需要充分利用外部资源，减轻劣势，回避威胁，积极发挥优势，从加强学生职业素养、职业能力的培养以及完善学校就业服务3个方面提升竞争力。
2.1提升学生的职业素养和职业能力
2.1.2加强职业能力训练，夯实基础为了提高学生的职业素养，可以从以下几个方面着手：一是开展药学专业技能竞赛、技能单项比武、操作练兵、强化训练等活动，在增强学生学习兴趣的同时夯实岗位操作技能，确保人人能胜任将来的工作岗位；二是开展专业社团活动，让学生接触、了解社会，充分展现自我，提升沟通协调能力，培养团队意识；三是带领学生参与药学社会实践活动，开展与药品经营、药学服务相结合的社会实践，如“药品知识进社区”“合理用药教育”等活动，让学生深入了解行业、社会现状；四是布置各种难度的药学综合实践项目，开展创业指导与竞赛活动，为学生提供独立思考、自主决策的平台，激发潜力，提升职业能力；五是实行经营、生产、使用3个岗位轮转见习制度，让学生在实践中寻求最佳的工作岗位。
2.2.3对接地方医药产业据中国产业竞争情报网的数据分析显示：我国生物制药行业产销规模继续保持快速增长，2015年仍会保持25%的增幅，处在良好的发展机遇期[14]。“紧密对接地方医药产业，服务区域经济发展”成了时代对高职药学办学的必然要求。高职药学要将行业标准、职业文化、职业道德等企业因素充分融入校园，做到“五个对接”：专业与企业岗位对接；专业课程内容与职业标准对接；教学过程与生产过程对接；毕业证书与职业资格证书对接；职业教育与终身学习对接[6]。通过采用顶岗实践、见习，应用企业教材、企业老师教学及行业指导等方法，密切地方医药产业与学生的联系，强化学生企业道德、企业精神的培养，从而激发学生的使命感、归属感，使专业无缝对接地方产业，落实“对接产业、服务产业、提升产业、发展产业”的职业教育理念，培养“适销对路”的专业人才[15]。
3结语
参考文献：
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关键词：预防医学；本科生；MOOC教学模式
1MOOC教学模式和预防医学专业应用现况
2MOOC教学模式在预防医学教育中的优势
3MOOC教学模式在预防医学教育中面临的挑战
4MOOC教学模式在预防医学专业课程应用的实施方案
5结语
MOOC的出现为预防医学教育领域提供了多元化的教学模式，弥补了传统授课方式的不足，使预防医学教育更为灵活，并且能够在社会范围内共享优质教育资源，具有明显的优势。虽然MOOC在预防医学领域的应用处于刚刚起步的阶段，仍旧面临着挑战和困难，但是随着对MOOC平台进一步的调整和不断的完善，MOOC教学模式在预防医学教育中的应用将会逐渐成熟，在社会范围内吸引更多感兴趣的学习者加入，具有更加广阔的应用前景。
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关键词:医院经济管理;价值链;服务利润链;营销战略
中图分类号:C93
文献标识码:A
1医院经济管理的含义
医院经济管理是指医院按照医学科学和现代经济规律的要求,运用货币价值形式和经济手段,对医院全部活动,即医疗服务的生产、交换、分配和消费的全过程,进行计划、组织、指挥、调节和监督,合理筹集和使用医院人力、物力、财力资源,力求以尽可能少的劳动耗费取得尽可能大的医疗社会效益和经济效益。
2医院价值链管理
价值链概念最早由美国学者迈克尔波特提出。每个企业都是采购、生产、营销,以及对产品起辅助作用的各种作业的集合,所有这些作业都可以用价值链表现出来。医院作为服务行业,其服务的目的是治疗疾病、产出健康,其价值主要体现在医学知识的拥有和使用,以及社会、病人对医院医疗服务的认可上。医院价值链,即医院运营的各种作业的集合。
价值链管理在医院经营中具体实践战略:
(3)将医院的物资流、药品流、资金流和服务流统一起来,最终形成资源、作业、成本及价值的有机结合,获取竞争优势。
3医院服务利润链管理
1994年,由美国哈佛大学商学院教授赫斯凯特(JamesL.Heskett)、萨塞(W.EarlSasser)、施莱辛格(LeonardA.Schlesinger)、琼斯(ThomasO.Jones)等提出了“服务利润链”这一服务管理模型。
对于医院服务利润链而言,一线人员的满意度直接决定了他们的忠诚度和工作效率,他们的忠诚度和工作效率决定了他们在工作中确保患者的利益和价值;只有患者获得他们期望的价值,才能保证患者的满意度,满意的患者很大部分会成为医院的忠诚患者,忠诚患者在有新的医疗服务需求时,会再次到医院就医;忠诚患者的长期价值会使医院业务量增加,医院经营成本降低,医院品牌形象的改善,医院竞争力的增强,最终确保医院核心竞争力的提升;医院的经营和竞争能力将会进一步提升医院对员工的服务质量和员工的满意度、忠诚度。
服务利润链在医院经济管理中具体管理战略:
(2)实施网络化管理。创立医院体检中心、运营监管中心、后医疗服务管理中心,建立患者数据库,跟踪随访患者信息,进行有效的健康答疑咨询服务。
(3)强化医患和谐关系。坚持“你走进医院,我们走进您心中”服务宗旨,加大院内、外的宣传,用忠诚患者的口碑宣传效应来提高医院的社会效益,间接地帮助医院创造经济效益。
4基于SWOT分析目前医院战略规划
SWOT分析代表组织的优势(S)、劣势(W)、机会(O)和威胁(T)的分析,实际上是对组织内外部条件的各方面内容进行归纳和概括,进而分析组织的优劣、面临的机会和威胁的一种方法。其中优势的分析主要是着眼于组织自身的实力及其与竞争对手的比较,而机会和威胁分析将注意力放在外部环境变化对医院的可能影响方面。
4.1医院优势分析
(1)政府扶持与市场结合紧密,强化市场营销运作和应变能力。利用各种媒体,进行强势宣传,高薪聘用专家,突出专科特色,打造品牌,吸引病人就诊;对于已就诊的患者,强化其对医院忠诚度,以帮助预约复诊等方式,让其逐步成为忠诚患者。
(2)加强医院经济管理,不局限收支方面的管理,还应拓展到资产经营和资金管理,切实降低病人医药费用,吸引更多病人来院诊治。
(3)应用计算机管理网络,提高劳动生产率,降低人力资源成本和行政、后勤管理成本,提高医院盈利能力。
(4)提供温馨的服务。门诊导诊为患者提供全程优质服务,逐渐推行人性化、个性化服务,尊重病人隐私;针对前来就诊的住院患者,健全电子、手写双项病历档案,定期以短信的形式发送祝福信息;前来就诊住院患者实行免费接送,加强医后、术后跟踪随访服务,将病人的关心延伸到院外,有效改善医患关系。
4.2医院劣势分析
政府扶持有局限性。中心型医院、疾病控制、卫生监督、传染病、精神卫生等医院国家投入全覆盖,而中小医院公益性质相对弱化,唯有靠经济管理、营销实践、温馨服务,引入竞争机制,才有可能促使医院降低医药费用,增加经济收益。
4.3医院机会分析
面对竞争激烈的医疗市场,要吸引患者,必须增强紧迫感、危机感,充分利用现代医院经营管理上的灵活性,创新医疗服务项目。只要看准市场机会,适时调整营销思路,不断寻求新的经济增长点,就能在竞争中站稳脚跟,稳步发展。
4.4医院威胁分析
(1)医疗市场份额有限,各种不同类型的医院都将积极参与竞争,抢占市场份额的意识和行动是保证医院生存和发展的先决条件。
(3)有些医疗纠纷处理不妥,后果严重。
因此,目前医院只有发挥优势、克服劣势、利用机会、化解威胁,才能找到发展的空间和成长的机会,并在激烈的医疗市场中立于不败之地。
5医院市场营销战略
医院营销战略是以扩大医疗市场份额为目标,不断提高自身形象,树立诚信、廉洁、奉献精神,开展独树一帜的核心技术,提供患者预期的、贴心的、超前的服务,不断满足需求,吸引病人,占领更多的医疗市场。
5.1医院营销战略的4Ps
(1)服务。全程优质并具特色,如:“一站式服务”、“后医疗服务”、“人性化服务”,等等。
(2)价格。不同的诊疗方法有不同的价格,通过病人选择不同的服务方式,而合理进行不同的收费。
(3)渠道。即医院为赢得病人信任而进行的各种活动。如“开展白衣天使献爱心,走进社区大型义诊”、“帮扶贫困地区服务下乡”、“优质服务送健康,精湛技术送光明”等活动。
(4)促销。医院将其服务项目和专家简介告知患者,便于患者选择医生,同时让患者了解在院诊治过程中各种惠民政策。如针对贫困低保患者,弱式群体提供的大型设备可减免部分费用,为雷锋式先进群体提供免费健康体检,旨在实现医院社会效益最大化。
5.2医院营销战略的4Cs
(1)病人问题的解决。根据病人需求提供服务,通过精益求精的医疗技术帮助有医疗需要的人们解决问题。
(2)病人的成本。既低于病人的心理价格,容易接受,亦能够让医院有所盈利。
(3)便捷。看病或就诊一条龙服务,省时、方便、快捷、高效。
(4)沟通。医患之间营造一种宾至如归的温馨感觉,积极有效的双向沟通,促进医患和谐,同时实现各自目标的通途。
因此,医院医疗设备的先进水平、医院的管理水平、医务人员的医德医风状况乃至医院的环境和医院的总体形象都会成为患者选择就诊的条件之一,所以树立品牌意识,打造名医名牌是营销理念在医院经济管理实践中的重要体现。
参考文献
[1]贺杨杨.浅析价值链在医院管理中的应用[J].财会通讯,2007,(6):19-20.
[关键词]现代医院价值链服务利润链营销战略
一、现代医院价值链管理
价值链概念最早由美国学者迈克尔·波特提出。每个企业都是采购、生产、营销，以及对产品起辅助作用的各种作业的集合，所有这些作业都可以用价值链表现出来。企业每完成一项作业都要消耗一定量的资源，而作业的产出又形成一定的价值，转移给下一个作业，按此逐步推移，直至最终把产品提供给企业外部的顾客。最终产品作为企业内部一系列作业的总产出，凝集了在各个作业上形成而最终转移给顾客的价值。
医院作为服务行业，其服务的目的是治疗疾病、产出健康，其价值主要体现在医学知识的拥有和使用，以及社会、病人对医院医疗服务的认可上。医院价值链，即医院运营的各种作业的集合，包括基本作业和辅助作业。
基本作业主要有：内向物流，包括良好的药品、器械管理及即时将其运送到各部门和科室；运营，即利用各种资源为患者提供诊疗救护；外向物流，即提供合理的交通、运送方式，便于患者到医院就诊；营销与销售；服务，主要指延续，如传统的随访工作。
辅助作业主要包括：采购、技术发展、人力资源管理、基础结构建立等。
在医院管理中可以运用价值链管理重组医疗服务流程，具体实践策略如下：
第四，将医院的物资流、药品流、资金流和服务流统一起来，最终形成资源、作业、成本及价值的有机结合，获取竞争优势。
二、现代医院的服务利润链管理
1994年，由美国哈佛大学商学院教授赫斯凯特(JamesL.Heskett）、萨塞（W.EarlSasser）、施莱辛格（LeonardA.Schlesinger）、琼斯（ThomasO.Jones）等提出了“服务利润链”这一服务管理模型，如图所示：
顾客所获价值是服务利润链的核心，是指顾客所获得的服务过程与服务结果质量同顾客总成本之比，它连接着企业的内部员工管理和外部的市场经营；顾客所获价值决定着顾客满意度，顾客满意度决定顾客忠诚度，顾客忠诚度决定企业获利能力，企业获利能力最后决定企业内部服务质量和员工满意度。
现代医院管理可以根据服务利润链模型调整相应的管理策略:
第二，更好地实施患者关系管理，培育满意患者、忠诚患者。成立患者关系管理部门，建立患者数据库，广泛收集和储存有价值的患者信息，并进行有效的定期更新。
三、基于SWOT分析的现代医院战略规划
SWOT分析代表组织的优势(S）、劣势(W)、机会(O)和威胁(T)的分析，实际上是对组织内外部条件的各方面内容进行归纳和概括，进而分析组织的优劣、面临的机会和威胁的一种方法。其中优势的分析主要是着眼于组织自身的实力及其与竞争对手的比较，而机会和威胁分析将注意力放在外部环境变化对企业的可能影响方面。
1.现代医院优势分析
(1)机制灵活，与市场结合紧密，市场营销运作能力和应变能力强。利用各种媒体，进行强势宣传，高薪聘用专家，突出专科特色，打造品牌，吸引病人就诊；对于已就诊的患者,强化其对医院忠诚度,以如何帮助预约复诊等方式,让其逐步成为忠诚客户。
(2)逐渐建立价格优势。医院根据实际服务成本和市场供求情况自主定价，根据具体实际打造“平价医院”、“老百姓看得起病的医院”，符合市场规律。
2.现代医院劣势分析
国家对待国有医院与民营医院政策上不能一视同仁。对民营医院缺乏必要的政策支持和指导,如医务人员的身份转换困难、职称评定、医院项目设置、人事、政府监督者等方面。
3.现代医院机会分析
面对激烈市场竞争的医疗市场，面对医疗市场秩序的不够完善，要吸引患者，必须增强紧迫感、危机感，充分利用现代医院经营管理上的灵活性，自主确定医疗服务项目和自主定价，只要看准市场机会，很快能调整战略思路。
4.现代医院威胁分析
(1)医疗市场份额有限，各种不同类型的医院都将面对强大的竞争对手,抢占市场份额的意识和行动是保证医院生存和发展的先决条件。
因此，现代医院只有发挥优势、克服劣势、利用机会、化解威胁,才能找到发展的空间和成长的机会,并在激烈的医疗市场中立于不败之地:
(1)转变经营理念,不断创新。现代医院要发展,必须应用现代经营管理模式，走出关系式经营管理模式。
(2)严把质量关。质量是现代医院的生命线:一是人才引进严格把关,人才决定医疗水平和医疗质量的高低;二是引进高水平的管理人才,尤其是要引进既懂业务、又懂管理的综合型人才。
(3)打造信誉、权威。聘政府或专家学者顾问团,与著名高校联合打造博士后培养基地等。
四、现代医院市场营销战略
现代医院营销战略是以扩大医疗市场份额为目标战略,不断扩大自己的形象,树立诚信、廉洁的奉献精神,开展独树一帜的核心技术,提供患者预期的、贴心的、超前的服务,不断创造需求,吸引病人,占领更多的医疗市场。
1.现代医院营销战略的4Ps
(1)产品，即服务，服务范围很广，并有所侧重，如“微笑活动”、“家庭病床”等。
(2)地点，即医院为使病人接近和得到其服务而进行的各种活动。
(3)促销，医院将其服务类型或技术告知患者并说服其来院诊治而进行的各种活动。
(4)价格，不同的诊疗方法有不同的价格,通过病人选择不同的服务方式,而合法进行不同的收费。
2.现代医院营销战略的4Cs
(1)顾客问题解决，医院通过精益求精的医疗技术帮助有医疗需要的人们解决问题。
(2)顾客的成本，病人就诊所需的花费,医护人员技术高,信誉好,价格合理。
(3)便利，看病或就诊时方便、快捷程度。
(4)沟通，在医院的顾客大部分是病人,他们不仅是来看病,也希望与医务人员进行交流和沟通。
因此，现代医院综合运用以下的各类营销战略：
第一，品牌战略。医务人员的技术水平、医疗设备的先进水平、医院的管理水平、医务人员的医德医风状况乃至医院的环境和医院的总体形象都会成为患者选择就诊的条件之一,所以树立品牌意识,打造名医名牌是市场经营观念在医院管理中的重要体现。医院的品牌,除了医疗服务作为特殊产品所固有的技术含量、质量和价格三大要素外,还应有专家知名度、专科特色、高精尖仪器、技术水平及优质服务等要素形成的无形资产。
第二，服务战略。重视服务流通的各个环节，增强医务人员的责任心，严格操作程序，提高医疗质量，确保医疗安全，处处体现人文关怀，用优质服务赢得社会公众的信任，提高患者满意度。从患者需求出发，提供能基本满足患者的无形服务。如给以细致入微的护理，深入浅出的解释，合理有效的检查，精湛高超的诊治技能，舒适安全的病房条件，和蔼可亲的服务质量等。
第三，价格战略。医疗服务的价格要根据国家的有关政策规定，并结合医疗市场需求确定医疗服务项目的价格。非营利性医疗机构实行政府指导价，营利性医疗机构实行市场调节价；在不增加社会医药费，确实减少药品收入的情况下，提高医疗服务价格；在医疗服务价格内部,降低大型仪器设备检查价格，增加劳务服务如诊疗费、护理费、抢救费、手术费的价格；基本医疗服务项目的价格应严格执行政府指导价，非基本医院服务项目的价格可以实行市场调节价，但在实施时要增加透明度，实行明码标价，让就医患者自愿选择。
[1]贺杨杨:浅析价值链在医院管理中的应用.财会通讯，2007年第6期，19～20
中医药学是中华民族优秀的传统文化，是我国独特的重要卫生资源，是我国医药卫生事业的重要组成部分和特色优势。随着人类生存环境的变化和生活水平的提高，导致人类疾病谱的变化，使医学面临着一系列尚未解决的困难，如人类身心疾病增加，现代疾病不断出现，老年人的慢性病和退行性疾病逐步增多等，导致了现代医学模式的转变，即由单纯的疾病治疗转变为预防、保健、治疗、康复相结合的模式。加之化学药品毒副作用不断出现、医源性、药源性疾病日益增加，以及生化药品研制成本巨大，医药费用昂贵等现实问题的存在，人们开始把眼光转向更为自然的传统医药领域，把防病治病和健康需求的目光转向了天然药物，更瞄向了具有悠久临床历史的中草药。
据不完全统计，目前我国已与70多个国家与地区政府卫生部门签订了合作协议，中医药已传播到140多个国家和地区，国外现已有中医、针灸机构5万余所，中医师两万余人、针灸师10万余人。随着中医药在国际地位的不断提高，中医药作为我国拥有自主知识产权的产业，正面临着国际化发展的大好时机。全球现主要有四个中药市场:东南亚及华裔市场、日韩市场、西方市场、非洲及阿拉伯市场。这是一个发展中的庞大市场，也是我国中医药出口的主战场。
近年来，随着天然药物国际市场的形成，我国中药产品出口总额呈上升趋势，2006年已超过10亿美元。我国中药产品已出口到五大洲135个国家，出口总额年均增长12%，出口产品结构进一步优化。
然而在国际中药市场每年的销售额中，中国所占份额却很小。中国作为世界中医药理论最完善、经验最丰富的国家，随着全球经济一体化的发展，将面临着更大的发展机遇，同时也面临着如何实现中医药走向世界的挑战。本文将进行市场分析后做出相应的国际化营销战略决策。
一、中医药出口现状SWOT分析
(一)机遇
3.现代技术强势。运用现代科学的新理论、新观点、新技术，实现传统中药与现代科技有机结合，在中药产业链上应用现代质量控制技术，使中医药在保持自身特点、发挥自身优势和遵循自身发展规律的基础上，充分借鉴和吸纳现代科学思维方法和新知识，真正实现“高精尖”技术为疗效开道。
4.中药产业初具雏形。内地已建立448个中药材规范化种植基地，18个省份规范化种植面积达92万公顷。同时，随着中药生产工艺技术、装备水平大幅提高，中药企业规模、效益也不断提升，涵盖中药农业、工业、商业的现代中药产业链不断完善和发展。
5.外国民众逐步认可中医药。据WHO统计，目前全世界有40亿人使用中草药治病，占世界总人口的80%，而且预计将会有越来越多的使用者和受众。
(二)威胁
1.知识产权保护意识淡薄。中医药知识产权绝大部分尚未进人保护状态。我国丰富的传统中医药资源往往被一些发达国家的医药企业无偿利用，甚至于很多时候需用高价购回被外国一些制药公司抢注的本属于中华民族传统瑰宝的经方验方。
2.非贸易壁垒高筑。近年来，国际草药市场不断加高的“技术性贸易壁垒”严重阻碍了中医药走向世界的进程。
3、国外洋中药抢滩。我国中药创新薄弱，质量控制和检验水平改进力度不够强劲，而洋中药却以剂型新、单用剂量小、使用简便等优势形成了“后来居上”的局面。
(三)优势
1，增效减毒。中药源于自然界的动植物或矿物，毒副作用相对化学药品小，加之数千年来中药多以复方治病，通过中药间的相互配伍增效减毒，进一步降低了毒副作用。
3防治重大疾病潜力巨大。中医根据个体差异、病变环节，结合经历数千年的不可计数的临床验证，使用天然的、多成份配合的复方进行多环节、多靶点调整，在防治重大疑难疾病上大有作为。
4.方药资源库。我国具有方药的优势，已查明中药材12807种，现存方剂10多万首，目前生产的中成药已达5000多种，为新药的筛选开发提供了一个巨大的资源库。
(四)劣势
1.文化差异。中医药有着丰富的东方文化内涵，用其他语言表达时很难被理解和接受。另外，中医学的诊断技术、标准和疗效判断标准与世界主流医学存在很大差异，给中医药的传播、交流都造成了很大困难。
2.标准差异。中医药自成一体，标准异于西药，西方国家不加变通地运用西药质量检验标准来衡量中医药，使其在进人国际市场时受到不够客观公正的待遇。
3.缺乏合法地位。中医药的合法地位在很多国家都未被承认。
4.出口比例不合理。中药制剂技术在我国整个医药产业中仍是比较薄弱的一环，其研究的相对滞后，已成为中药现代化的瓶颈，直接造成我国中药出口产品以低附加值的药材和提取物为主，出口比例不合理。转贴于二、国际化营销战略
(一)政府职能性引导
(二)知识产权保护
(三)复合型人才培养
中医药高等教育事业应根据国际市场变化，配合“以医带药”、“以医代销”的模式，按照行业需求培养多种类、多元化、高素质的复合型人才。具体培养过程中，本着有利于中医药人才培养和侧重角度不同的原则，可以采用两种培养模式。第一，现期型。由于中医药出口进人快速增长期，对中医药复合型人才的需求较为迫切，应采用团队形式培养，团队中、每个人分工及侧重有所不同，形成不同强势的复合型人才，团队中成员各有所长、各有分工，但并不只懂自己的强势，而是通过互相学习和相互带动，使每个人最终达到体现强势且兼顾其他的目标;第二，远期型。通过招收跨专业硕士生和博士生的方式墙养既熟悉西医，又掌握中医药知识并能运用中医药理论辨证施治，还能运用国际贸易和市场营销知识开拓国际市场的宽口径、厚基诫的高素质中医药复合型人才，以使之担当起使“国粹”走出国门的重担。
(四)补缺营销
长期以来，中医药在西方遭冷遇，既因中医药在国外宣传不够，也有西方医学界排挤打压中医药的利益驱动，毕竟每年有大量资金从西医领域流失，如美国《新英格兰医学杂志》曾报道:全美有大约113的医疗费用从主流医学——西医流人针灸、中医、气功等另类医学领域，而且这一趋势还在继续增长。这种局面，不利于中医药的国际化拓展。
因此应比较中西医学的差别和优劣势，对西医已占明显优势的疾病治疗，我们应明智避让，集中精力于自身特色上。特色一旦成为优势，就具有很强的市场竞争力，可以在公平的竞争环境中全力发展自己，真正做到凭借优势特色致胜。
(五)国际专业展会
国际展会是市场走势的指示器，增进东西方了解的纽带和促进国际文化交流的桥梁。展会中的与会者可利用同一场所共同弘扬文化，其传递经济信息、加强对外交流的效果是其他形式所不易达到的。
关键词：实物标本；3D数字化云解剖教学平台；人体解剖学；实验教学
人体解剖学教学需要培养学生对人体结构的空间思维、想象和分析能力，其方法倚重解剖标本的观察、层次解离、研习等途径。但因人体标本的稀缺性、不易移动性以及解剖模型模具的失真，给学生预习、复习带来一定的不利影响。随着数字技术的迅速发展，诸如中国数字人[1]、3D解剖VR[2]、3Dbody[3]等多种数字解剖软件或App应运而生，但因其操作不便、设备昂贵、缺乏高保真等原因，医学生的使用率不高。例如，3Dbody软件需要安装特定的App（大部分资源为非免费的），且因基于模型的图片与实物标本相差较大，给解剖学实验教学带来一定的不利影响[4]。为解决以上问题，在校企合作的基础上构建了基于实物标本的3D数字化云解剖教学平台，并将其应用于人体解剖学教学中。实物标本3D数字化是对真实的解剖标本进行多角度、多层次图像采集后，辅以复杂的计算机数字三维重建技术，构建可沿无限轴向360°旋转、自由缩放的高保真立体数字图像的方法。以下将简单介绍该平台的教学应用情况。
1对象与方法
1.1研究对象
选择我校2020级临床医学专业4个班120名学生为研究对象，所有学生对本研究均知情同意。
1.2研究方法
采用实验组、对照组比较研究的方法，选择临床医学专业2001班、2002班各30人为实验组；临床医学2003班、2004班各30人为对照组。各班学生按照高考成绩随机均衡分班。对照组采用传统教学法，实验组利用基于实物标本的3D数字化云解剖教学平台，采用线上线下相结合的教学法。两组学生解剖学教材、大纲、课时一致，且由同一任课教师授课。
1.3基于实物标本的3D数字化云解剖教学平台的开发
1.4教学实施
对照组和实验组均采取小班化教学，即30人一个班，将30个学生分成4个小组，每个小组7~8个学生。以脉管系统内容为例，实验组和对照组均提前一周告知学习内容，督促学生提前预习，实验组利用“云解剖”平台预习。课堂上，对照组采用传统实验教学法：课上教师首先在模型和标本上进行操作讲解，然后学生以小组为单位结合书本观察模型、实物标本。实验组利用“云解剖”平台采用线上线下相结合的教学法：除使用“云解剖”平台之外，其余与对照组无异。课程结束后，立即对两组的脉管系统教学效果进行卷面测评分析，随后对研究对象进行抽样访谈。
1.5效果评价
2结果
2.1卷面测评结果
脉管系统知识课后测评的卷面得分比较结果（见表1）显示：实验组得分高于对照组（P＜0.05）。这提示采用基于“云解剖”平台的线上线下相结合的教学法能提升临床医学专业学生考试成绩。
2.2访谈结果
3讨论
3.1“云解剖”平台的教学效果
3.2“云解剖”平台的优势和劣势
[1]刘锦峰，孙德鹏，严志文，等.浅谈虚拟仿真技术在人体解剖实验教学中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，33（8）：194.
[2]林敏琳.3Dbody解剖软件结合TBL教学法在人体解剖生理学教学中的应用研究[J].中国医学教育技术，2018，32（6）：65-68.
[3]陈晓，曹烈虎，苏佳灿.人体3D解剖软件在解剖教学中的应用和体会[J].中国医学教育技术，2017，31（2）：179-181.
[4]连辉，宋海岩.3Dbody软件在解剖教学中应用的体会[J].科技视界，2018（7）：160.
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[6]古丽巴旦·托汗，魏晶晶，方娴，等.“互联网+教育”背景下多媒式教学方法在临床医学专业卫生法学课程中的SWOT分析[J].临床医药文献电子杂志，2019（6）：165-166.
[7]姚前尹，吴静霞，潘晓佳，等.护理临床应用解剖学慕课的建设与应用[J].解剖学杂志，2021，44（2）：173-174.
[关键词]现代医院价值链服务利润营销战略
中图分类号：R197.324文献标识码：A
2.现代医院机会分析
3.现代医院威胁分析
因此，现代医院只有发挥优势、克服劣势、利用机会、化解威胁,才能找到发展的空间和成长的机会,并在激烈的医疗市场中立于不败之地:(1)转变经营理念,不断创新。现代医院要发展,必须应用现代经营管理模式，走出关系式经营管理模式。(2)严把质量关。质量是现代医院的生命线:一是人才引进严格把关,人才决定医疗水平和医疗质量的高低;二是引进高水平的管理人才,尤其是要引进既懂业务、又懂管理的综合型人才。(3)打造信誉、权威。聘政府或专家学者顾问团,与著名高校联合打造博士后培养基地等。
三、现代医院市场营销战略
通讯作者：王克平
【关键词】临床护理路径；支气管哮喘；健康教育
1资料与方法
1.1一般资料2008年1月～2009年12月，在笔者所在科住院的符合支气管哮喘诊断标准［3］的患者74例，随机分为观察组和对照组各37例，观察组男22例，女15例，平均年龄52岁；对照组男19例，女18例，平均年龄54岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1路径表的设计此表在总结以往护理实践工作的基础上，通过广泛查阅资料，归纳护理实践经验，运用护理程序评估、设计、计划并分析和运用收集的资料制定出适合本科室特点的临床护理路径表。
1.2.2路径表的实施对照组按常规医嘱进行治疗和护理，采用随机教育方式；观察组在科室统一制定的临床路径表的基础上，由责任护士根据患者的需求有所侧重地修改并制定该患者的教育路径，以后每日各班次责任护士必须按照当日路径指示的内容进行护理。当班护士必须在护理记录中记载病情变化，分析原因和相应的处理，已执行的用蓝笔打“√”，未执行的用红笔打“×”，并与下一班当班护士交接，护士长随机进行检查评分。见表1。
1.2.3评价标准包括健康知识的掌握情况、护理满意度、平均住院天数和住院费用等。健康知识掌握评分表采用自行设计的、包括11个方面的内容，每项为知道、部分知道、不知道3个答案，分为3分、2分、1分，总分为33分，得分越高，说明健康教育知识掌握的越多。满意度调查：采用笔者所在科自行设计的“患者满意度调查表”，包括11个方面的内容，每项为满意3分，基本满意为2分，不满意为1分，三个等级，得分＞9O分为满意，在出院前进行问卷调查。
表1支气管哮喘患者的临床护理路径
1.3统计学处理所有资料用SPSS10.0软件进行统计学分析，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果见表2。
注：与对照组比较，*P＜0.05
支气管哮喘是一种慢性肺部疾病，其特点表现为气道慢性炎症、气管痉挛和气道反应性增加。哮喘治疗的目的是尽可能减轻哮喘发作症状，减少发作次数，预防不可逆气道阻塞的发生，维持正常或接近正常肺功能。
［1］尤黎明，吴瑛.内科护理学.第4版.北京：人民卫生出版社，2006：50-59.
［2］马伟光，李继平.21世纪临床路径的SWOT分析.中国实用护理杂志，2004，20（5）：48-49.
［3］中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南.2008.
［4］刘莉娟.临床路径在口服希罗达健康教育中的应用.护理实践与研究，2010,7（5）：109-110.
【关键词】一体化护理模式；心内科；生存质量；治疗积极性；满意度
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.16.049
心内科收治的患者病情多较为危重，做好临床护理工作显得尤为重要。一体化护理模式是一种全面的护理方法，充分考虑到患者可能遇到的各种情况，制定详细的护理计划，给患者提供最优质的全面护理服务，有效减少并发症的发生，提高治疗效果[1]。为研究一体化护理模式应用于心内科的价值，笔者所在科特开展本次研究，现将研究结果汇报如下。
1.1一般资料
选取2013年6月-2015年9月笔者所在医院心内科病房收治的115例患者作为本次研究对象，将其按照随机数表法分成观察组和对照组。观察组58例患者，男39例，女19例，年龄43～74岁，平均（58.3±12.5）岁；22例冠心病患者，18例心绞痛患者，13例心肌梗死患者，5例心力衰竭患者。对照组57例患者，男36例，女21例，年龄45～72岁，平均（59.4±13.1）岁；
20例冠心病患者，18例心绞痛患者，12例心肌梗死患者，
7例心力衰竭患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
给予对照组患者常规护理模式，即病情观察、心电监护、健康教育、心理疏导、饮食指导、并发症处理等。
1.3观察指标与疗效评定标准
观察两组患者的生存质量评分以及治疗积极性、护理满意度。其中生存质量评分采用WHOQOL-100量表进行，该量表分成生理领域、心理领域、社会关系和环境领域这4个维度，由专业的护理人员对患者进行量表的讲解后让其按照真实情况填表，30min后回收表格并进行统计分析，分数越高表明生存质量越高。治疗积极性采用笔者所在科室自制的调查问卷进行评估，分成合理饮食、合理用药、适度运动、危险认知4个方面，统计这四个方面两组患者的例数。护理满意度使用笔者所在科室自制的调查问卷进行，涉及内容主要包括对护理人员的态度、护理全面性、护理操作技能等方面的满意度，每个条目采用1～4分制，共有25个条目，分数越高表明护理满意度越高。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2.1两组患者的存质量评分对比
护理后，观察组患者的生存质量评分均显著高于对照组（P
2.2两组患者治疗积极性对比
观察组治疗积极性的各项指标所占比例均明显高于对照组（P
2.3两组患者护理满意度对比
观察组患者的护理满意度评分为（85.8±4.5）分，明显高于对照组的（72.4±6.2）分，差异有统计学意义（P
心内科患者的疗程较长，且患者病情反复，需要长期服药治疗，患者很容易产生抑郁、懈怠等不良情绪，从而影响到治疗积极性[6]。一体化护理模式从整体、全面角度出发，结合以往的临床护理工作经验，了解患者生理、心理各方面可能出现的各种情况，从而制定系统的护理方案，在患者一入院立即进行病情评估，制定个性化的护理方案，循序渐进的给患者开展各项护理服务，促进患者积极配合医务人员的治疗护理，促进患者病情好转，提高生存质量[7-8]。
在本次研究中，笔者所在科室对观察组患者采用一体化护理模式，成立一体化护理小组，由小组成员给予心内科患者专业化的、全面性的、整体性的临床护理服务。通过入院教育和早期访视干预让患者对疾病有清醒的认识，纠正患者过往对疾病的不正确认知，重点让患者对疾病的诱因有所了解，促进患者不良情绪消除的同时起到提高患者认知水平，主动配合治疗护理的效果。通过住院期间循序渐进、系统的健康教育以及心理护理，使患者心理上达到最佳舒适度，主动配合治疗和护理，提高治疗积极性。通过住院期间的安全管理有效减少意外事件的发生，提高患者的生活质量。通过出院后系统的随访帮助患者进行良好的居家护理和自我护理管理，逐渐养成健康的生活习惯，规避诱因，控制病情。结果显示：观察组患者的治疗积极性明显高于对照组，且生存质量与护理满意度均高于对照组（P
[1]李燕.一体化护理模式对改善心内科患者生存质量和提高治疗积极性的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（13）：8-10.
[2]孙爱云.一体化护理模式对心内科患者生存质量及治疗依从性的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（14）：126-127.
[3]熊芳，金春莲，胡菊兰，等.家庭-社区一体化护理对急性心肌梗死患者康复期遵医行为的影响[J].南昌大学学报（医学版），2010，50（9）：84-85.
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7./1日—7/10：组建品牌管理团队；
7/10日—8/30：完成二手数据的搜集与市场调研；
9/01日—10/20：创意的设计与筛选
11/10日—11/30：完成产品试生产
11/30日—12/30：完成产品测试
1/01日—1/20：制定完善的上市营销计划
1/20日—1/30：完成整个上市营销计划的沟通与修正，获得费用预算
2/01日—2/15：完成整个销售队伍培训
2002年3月，春节过后，新产品正式上市。
会议结束后，备忘录放到总裁的办公桌上”。
这是一位资深OTC营销经理的日记，它比较典型地折射了目前国内大多医药企业OTC的营销模式：老产品转入成熟、销售增长放慢，于是寻找新的产品介入，征询部分专家和消费者的建议后，便草草完成项目的可行性分析，然后立项，开发研制，然后转入药理、临床验证、进入漫长的申报，等一切完成后才开始组建产品管理团队，进入市场营销设计.理想的状况是什么呢？一般营销部配置有专门的新品研发部，他们长期跟踪现有产品，倾听消费者的抱怨，提报产品改进申请，并挖掘消费者的潜在需求，引入理想的新品，进行营销设计，最后才进入产品的实体开发和生产。本文只尝试着对OTC新品入市的每个环节进行粗浅的分析论证。请把权利交给产品的“CEO”
认真分析行业前景，确认产品目前所处的位置，这是品牌经理的第一件事。
品牌经理必须十分熟悉目前所进入的行业，竞争情况怎样，自己的产品具有怎样的优势和劣势，你所处的环境给了什么好的机会和威胁，你的竞争对手正在作着什么，你的市场还有什么细分的机会，你的消费者是谁，他们为什么喜欢你的产品，他们最喜欢你产品的那一点，他们最多的抱怨是什么，这些话看起来非常简单，专业一些说，不就是一个SWOT分析，一个消费者U&A分析，寻找产品的USP吗？但是一旦你身担重任，要从一大堆数据资料里面清理出明晰的思路和尽可能正确的结论来，并不容易，他所需要的不仅仅是专业理论，还有基于多年市场经验的一种悟性，要不那么多进入中国的跨国公司，都感叹招聘一名优秀品牌经理是如此困难。
对于行业分析、至少得完成以下数据的整理
1.宏观环境数据：政治、经济、技术、法律、社会；
2.微观产业态势：市场规模、增长趋势、产品生命周期、季节性，成本利润比例、
3.行业竞争形势：竞争是谁、他们的产品目标、产品优势、销售历史、营销策略等
现在，我们就以M—001胶丸为例，尝试分析2001年的行业形势。（假设其为老年人抗衰老的中成药）
一．宏观行业数据
1.政治经济。
·中国即将加入WTO：M—001的出口机会增多，研究外贸资料，寻找出口机会；
·进口仿制产品冲击：日韩仿制的中成药返销国内并出口欧美，产生很大的冲击；
·采取措施专利保护：目前已有40多个品种的天然绿色药物在我国注册，我国中药的一些传统市场目前正在被日本、韩国所取代，必须加强M—001的专利保护。
·医药商业加速体制改革：2003年将中国放开医药经营市场，国外的医药经营企业将进驻中国，这对生产企业而言是有利的，必须为以后的拓展寻找机会。
·国民生产总值继续增长，OTC销售总额每年扩大，平均年增高16%。
2．技术动态
·M—001与国际要求的疗效确切性、质量标准、重金属含量等方面还存在很大差距，必须加快对中成药的现代化改良，为大面积出口奠定基础；
·二年前FDA放宽了对中成药的技术审查标准
·胶丸是一种比较先进的剂型，消费者比较受欢迎。
·但M—001只是一种科技附加值较低的复方制剂；
·天然植物药在国际上享有很高声誉，研发部需要在开发单体药方面做更多的努力。
3．法律限制
·实施新的药品说明书规范
·推行新的药品有效期管理制度
·推行新的互联网药品信息服务管理法规
·推行新的非处方药专有标识管理制度
4．社会环境
·人口老龄化比例增高，全国65岁以上的人口超过7%，银色经济会成为主流经济；
·老年人对天然药物的信赖逐年增高
二．微观产业态势
1.连续3-5年行业总产值。
2.本行业的年规模以及占整个药品市场的份额
3.本行业的细分市场规模及其比例；
4.本行业的一般年增长比例
5.本行业的利润情况：企业所获的单位利润、商业渠道的利润；
6.本产品有无显著的季节性
三．竞争形势
1.目前已经存在的竞争者:第一品牌\第二品牌\第三品牌各是谁;
2.他们的年销售规模\增长率\利润\营销策略\产品利益各是什么;
4.他们主要存在的缺陷是什么
5.我们和它相比又如何呢
对产品概念的测试，我们希望获取以下的资讯：
1.他们了解这一概念吗？如果不了解，接受起来容易吗？
2.他们相信这一概念吗？为什么？我们提供的理由是否足够充分？
3.他们喜欢这一概念吗？能想法让他们更喜欢吗？
4.这一概念与其他产品有显著的差异性吗？这种差异对我们很有利吗？
5.产品的外观能体现这一概念吗？如果不能，他们希望做怎样的改进？
6.他们会愿意拿出多少钱？
1.我们的品牌应达到的目标是什么
定量的目标：销售量、销售潜力、市场份额、成本利润等。
定性的目标：知名度、美誉度的、尝试率、重复购买率等。
2.为达到这些目标采用的战略方案：
(一)追求长期利润：开发新的消费者，实现销售量与市场份额的增长。
市场开发战略：就是寻找我们的产品还没有覆盖到的顾客。一种情况是我们最初的产品线定义里面就已包含了这类顾客，只不过没有发展到，比如我们以前的产品主要针对贫血后疲乏无力的妇女，但新品主要用于贫血后头晕目眩的妇女；另外一种情况是完全进入新市场，比如以前的目标人群是缺铁性贫血，现在新品将进入再生障碍性贫血。
市场渗透策略：就是抓住现有的忠诚消费者，通过产品的花样翻新，增加他们的购买量，比如原先是10支装/盒，现在开发出一个30支装，或者是礼盒；原先是口服液，现在开发出一个无糖颗粒。
(二)追求短期利润
许多有特殊功效的新产品都采用这种办法，比如伟哥，还有许多生物制品，其实成本没有那么高，只是目前没有竞争，他获取暂时的垄断价格，一般当产品成熟后，竞品增多，价格随之下降，最后趋于稳定。为了保持利润，企业会采用降低成本的办法；对成熟产品，则会通过改换包装或剂型的机会提高价格的办法维持较高的利润，但药品是靠疗效检验的，成本千万不能以损失疗效为代价。据部分知情者说，刚开始，三株口服液的疗效确实不错，但后来随着市场转暖，生产管理出现问题，成本是降低了，但疗效也下降了，重复购买率随之减少，结果走向衰落。
还有一个案例可说明这一问题，1997－1998年，国内生物制品的开发刚刚兴起，国内就有好多厂家引进rhEPO（重组人促红细胞生成素）的生产，那时国内的rhEPO主要靠进口，最先生产成功的两家在上市初采用了完全不同的策略，A企业先以低价格入市，强占医院终端，而B企业以高价格入市，一开始就想获取高的利润来填补巨大的投入空白，结果半年后，A企业占领了接近70％的医院终端，并发展成为国产EPO的强势品牌，而B企业逐渐地衰落。
3.是谁来消费你的产品
这是一个很见功底的市场分析，一般由产品经理亲自确定。
4.是谁抢走你的目标消费者
5.通过怎样的营销组合来实现我们的目标：
商业前景是老板最关心的问题，一个不能充分展现商业前景的产品经理往往是无法最终获得高额的预算。对OTC而言。一般只估计首次销售量、成本利润、销售潜力就足够了，他需要研发、制造、营销、财务等部门的配合才能完成。目前国内的好多企业都已经开始努力这样做了，但大多数产品经理对此环节都不很重视，只参照一些行业数据做粗略的估计。是的，预测销售量是一个比较难的事，如果所有的销售预测都实现了，那么全球企业就不限于500强了，但如果不做尽可能准确的销售预测，我们的营销设计就失去了动力。
销售量的预测是一套科学的方法，它是建立在二手数据的全面搜集和很有针对性的调研以及部分专家的佐证基础之上的，好多营销书上都有比较详细的介绍，这里介绍一种很简单的办法。
第一次的销售量的预测：假设该企业在全国有终端药店50000家，其中A类10000家；B类25000家，C类15000家，根据历史销售经验，A类第一次铺货实现1000盒/家；B类600盒/家；C类200盒/家，这样初次铺货量就可以算出来；再按照经验规律，在传播到位的情况下，45天就可以消化第一批货的60-70%，这样前三月的销售量就可以估算出；
年度销售量的预算：比如一个钙制品，全国有1.3亿人口，其中有补钙需求的人口为M%，按照目前的消费水平，每人每年平均消费N元，这样年度销售额就可粗略地算出。处方药还可以针对医院的必须使用仪器数量进行测算。设计完善的产品上市计划
当你以上的工作全部完成后，现在你就需要拿出一封象样的产品上市计划，这封计划要全面考虑执行层面的可行性，能迅速的在全国推广，这份营销计划的读者更多的是市场销售和推广人员、经销商，让他们全面的了解我们短期的营销计划，从而增加他们工作的方向感和目标性，塑造共同的工作远景。
下面是一封比较全面的产品上市计划目录。
第一部分：企业与产品介绍。主要用于经销商、零售商、药店VIP、销售队伍培训
第二部分：我们的市场目标。包括全年目标、分区目标、市场潜力等。
第三部分：产品的上市计划
1.产品入市策略
核心策略：比如是正面进攻还是跟随渗透
媒体策略：比如采用强势媒体，TV、NP、OD同时进行
终端策略：主要是终端表现，包括促销队伍与产品陈列、药店推荐等