我们费尽千辛万苦解决了痘痘,但是我们的痘痘好之后却留下的各种各样的印记,其实痘印是身体对组织损伤产生的一种修复反应。当痘痘处的损伤深及真皮或有大面积的表皮缺损,该部位的表皮就不能再生,将由真皮纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代,就出现了【痘印】。
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二,痘印分为哪几类?
痘印一般分为红色痘印和黑色痘印,微小痘坑3种:
红色痘印:痘痘发炎时,在细菌刺激和增生的皮脂腺的压迫下,毛细血管扩张出现发红,痘痘消退后,扩张的血管却不会跟着收缩,因此在脸上留下红色痘印。一部分痘印自行消除过程比较漫长,一般半年到1年。治疗原则是闭合多余扩张的毛细血管。
黑色痘印:炎症后色素沉着,外观上呈暗沉的棕褐色。炎症引起表皮细胞损伤,释放出黑素,进入真皮的黑素被吞噬细胞吞噬后滞留在真皮内,因而导致皮肤局部颜色加深。持续的炎症或日光照射可加重色素沉着的程度。吞噬细胞会逐渐这些色素消化运走,这需要一个过程,大概半年左右。
微小痘坑:我们还会发现,痘印常常不是“一个人”在战斗,痘印存在的地方往往皮肤有点菲薄,其实就是有些微小的痘坑相随在那个地方,那么,去除痘印就不仅仅是消除颜色这么简单了,还要同时解决掉那些浅浅的、微小的痘痘疤痕。
如果是小痘坑,以激光或磨削(微磨)有效;如果坑大而深,可作填充治疗。(本文重点强调治疗红色痘印和黑色痘印)
三,痘印的心理建议和前提条件
痘印产生很多有人为因素,不断地对着镜子,抠啊、挤啊,加重痘痘炎症,造成痘印。不要担心,如果只是单纯的痘印,不少炎症后会有色素沉着。它的产生主要是表皮内黑素细胞合成的色素因炎症而进入真皮,并作为“异物”为吞噬细胞所吞噬!在吞噬细胞内这些色素将被逐渐消化或运走,这需要一个过程,但最终将恢复你的皮肤本色。
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四,该怎么治疗维持痘痘不长呢?
1,粉刺及闭口
2,丘疹脓包
3,囊肿
4,维稳阶段
五,治疗痘痘和痘印该怎么吃?
痘痘,在医学上叫做寻常痤疮。其实在2007年以前,国际皮肤病学界的主流观点是:饮食与痘痘的关联性很小,主要是遗传因素及雄激素过高导致的。
但2009年后这个观念有了改变:当年3月,国际皮肤病学会在线发表了一篇回顾性综述,明确了饮食可以在一定程度上与痘痘之间的关系。多吃点什么?
海鲜
看到这个你一定很吃惊,好多人不是都说海鲜不能吃吗?其实长痘痘时,不需要忌海鲜。海鲜中含有人体必需的不饱和脂肪酸,尤其是中国人饮食结构中缺乏的α-亚麻酸。在长痘痘的时候多吃海鲜,尤其是汞含量低的海产品如凤尾鱼、鲈鱼、三文鱼、带鱼、黄花鱼、罐头吞拿鱼、虾、蟹等,但要避免进食方头鱼、鲨鱼、剑鱼和大西洋马鲛鱼(鲭鱼)等含汞量高的鱼类,可以调节我们饮食中不饱和脂肪酸的比例,更好的促进痘痘的恢复。
蔬菜和水果
桔子、胡萝卜和西红柿这些黄色蔬菜水果富含胡萝卜素,在体内转化为维生素A后,有助维持皮肤角质细胞正常代谢,减少皮脂分泌;白菜、菜心、芥兰、西兰花等蔬菜有抗氧化作用,可能有利于炎症修复。
富含硒元素的食物
全麦面包、三文鱼、龙虾等食物都富含硒元素。硒是可以促进抗氧化作用,利于炎症修复。同时,硒也能升高血液中维生素E的含量,有研究证明血液中低维生素E水平可加重痘痘的炎症反应。
绿茶
绿茶中的茶多酚可以降低皮肤内氧自由基水平,抑制雄激素对毛囊皮脂腺的作用。
甜食
特别是高血糖指数食物。血糖指数(GI)是用来衡量食物引起人体血糖反应的重要指标。高GI的食物,如脆玉米片、白面包、奶油蛋糕等,可以通过降低胰岛素敏感性,导致血液中游离雄激素的含量增高。雄激素是促进痘痘形成的重要原因。
奶制品
不管全脂奶还是脱脂奶都会加重痤疮,原因是牛奶中含有IGF-1。它是一种有炎性作用的因子,具有促进角质细胞分化,加速毛囊皮脂导管角质化的作用。过多的角质与皮脂混合形成角质栓,成为细菌、真菌、螨虫最好的养料。有些健身爱好者在补充乳清蛋白后就长痤疮,因为乳清蛋白恰恰是最容易产生IGF-1的蛋白,所以在增肌的同时,服用者得接受皮肤多油甚至长痘这个副作用了。建议有座疮的人用酸奶替代纯牛奶,因为很可能是乳酸菌在发酵中会利用IGF-1,所以酸奶中的IGF-1含量明显低于其它奶制品。
饱和脂肪酸
最常见于猪、牛、羊肉等动物的肥肉中。可以增加IGF-1,痤疮患者需要控制摄入量。
上面说到要少吃的东西,并不是完全不能吃,只是要适当减少。皮肤健康最重要的是营养要均衡,如果说哪些东西会加重痘痘,就完全不碰,长期下来,会导致营养不良、面黄肌瘦,皮肤反而会更难看。
饮食在痘痘的恢复过程中起到的辅助作用,并不是治疗手段。如果痘痘有越演越烈的趋势,要及时去皮肤科就诊,检查是不是有内分泌等方面的问题,或者是不是需要特殊的药物治疗。
六,常见治疗痘印的药膏
1,喜辽妥
从喜辽妥有四大药理作用出发分析:
1.卓越持续保湿(主要成分是类肝素,一种黏多糖物质,非激素,对皮肤基本无刺激,致敏性低,简单说下,透明质酸也是黏多糖的一种,常用于保湿,所以喜辽妥保湿性也很优秀,日本的研究使用喜辽妥后,滑膜细胞组织培养物中透明质酸合成显著增加,远高于硫酸软骨素和肝素,这里我不建议用来日常保湿)
2.促进局部血液循环,抗血栓
3.抗炎、减轻充血、消肿(痤疮皮损处,常由真皮纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代,出现痘印,根据2和3的药理作用,增加蛋白多糖和胶原的合成,抑制参与炎症分解代谢的酶,预防炎症的扩散,可能对红痘印有一定的作用,尤其是毛血管炎症导致的红痘印,国内的统计学上研究,喜辽妥对色素沉着也有一定的效果,对黑痘印可能有一定的帮助)
4.促进组织重塑
Zeiller/Sensch测试了多磺酸粘多糖溶液对于兔实验血肿的作用。血肿是通过在动物背部皮内注射自体血液造成的。多磺酸粘多糖溶液或盐水一天使用两次。结果如图所示,喜辽妥对于血肿发展和分解的疗效,与对照组相比具有显着的统计学差异。
夏天使用会感到有点厚重黏腻,局部使用尚可,秋冬还好,至少使用1-2个月才能看到明显效果,如果使用3个月无效那就停用,毕竟这款药膏是用来治疗静脉曲张等病症。
2,积雪苷霜软膏
1.积雪苷霜软膏可以治疗痤疮留下之后的色素沉着吗?
2016版《中成药治疗寻常痤疮专家共识》,专家们公认:积雪苷霜软膏适用于治疗痤疮后期以色素沉着和增生性瘢痕为主的皮损。
2.积雪苷霜软膏的有效成分是什么呢?
我翻阅国际皮肤性病杂志学资料:目前临床中应用的积雪苷片及积雪苷霜软膏的主要成分是积雪草总苷。积雪草总苷是伞形科积雪草属植物积雪草中提取分离出来的三萜皂苷类有效成分。多项临床及动物试验发现,积雪草总苷具有抗炎、促进创面愈合、防止瘢痕过度增生的作用。
3.积雪苷霜软膏有什么作用呢?
这里说两个主要作用:
A.促进皮肤创面愈合
一项体外实验表明,积雪草苷能增加皮肤细胞的移行速度和黏附,促进正常人真皮成纤维细胞增殖。(对新生痘印和改善色沉可能有效果)
B.瘢痕疙瘩和增生性瘢痕
积雪草苷通过降低转化生长因子β受体Ⅰ型的表达引起基质金属蛋白酶组织抑制剂1表达明显减少,从而使基质金属蛋白酶1/基质金属蛋白酶组织抑制剂1相对比例增加达到促进Ⅰ型胶原降解,减轻瘢痕增生。(对预防增生疤痕可能有效)
积雪苷霜软膏是乳白色亲水性乳膏,也比较油腻,至少使用1-2个月才能看到明显效果,如果使用3个月无效那就停用,当然不要抱太大的希望。
3,康瑞保
1.版本问题:
康瑞保有好几个版本,有德国药企生产:大陆版的叫做康瑞保。美国版的叫做美德,香港版的叫做秀碧,都是同一款产品是,所以没有谁比谁更好之说。康瑞宝在医院很容易买到,价格也比较便宜是很多医生推荐治疗疤痕的有效产品。
2.主要成分及作用
尿囊素可以舒缓皮肤,促进伤口的愈合,肝素钠可以抗过敏,抗炎症,里面还含10%的洋葱提取物,可以用来防止疤痕的增长。因为有抗炎和促进伤口愈合的作用,所以对痘印有点效果。
4.优缺点及使用建议
优点:
价钱便宜,适用面广,有凹坑疤痕使用了抚平的,也有凸起疤痕使用了平复的。新疤痕使用者反映较好,超过一年以上的疤痕效果不明显。开始使用时期早,由于新愈合伤口表面非常娇嫩,涂抹型药物基本都要等到14天以后才能用药。但康瑞保有的医生在伤口拆线完毕,以及痂脱落之后就会要求开始涂抹。
缺点:
也许是药效比较强劲的缘故,不少使用者反映,痒,太痒了。如果治疗痘印千万不要大面积涂抹,如果给孩子使用,不要让孩子因为痒挠破疤痕处。
使用建议:
可以考虑在早期先用温和美国宝宝版,避免刺激,降低刺激,慢慢适应后逐步专用药性强的版本。如果你们想用来治疗痘印的话,一定要先等痘痘好以后才能使用,一定要一定要局部使用千万千万不要全脸使用,不然会痒死的,这种对脖颈处比较凶残的痘痘留下的新生疤痕会有一定的帮助,减少产生疤痕的机会。
4,氢醌霜
5,维A酸乳膏
加快皮肤愈合。维A酸类药物(护肤品):对表皮分化具有调整作用,在另一方面,它能促进真皮胶原合成,改善皮肤纹理和弹性,适量外用可以加速痘印的祛除。
七,痘印可以使用的美白产品?
如果我们排排序的话,最有效的我认为还是强效的【抗氧化剂美白剂】,这个里面左旋维c可以排在第一位。是对于黑痘印已经是黑色素沉着了,使用曲酸,传明酸,4MSK等抑制黑色素成生的美白成分产品能有多大效果呢?就有所谓的用“各种美白产品,最多只能提亮肤色,痘印无效感叹”,因为没有对症啊,选择淡化黑色素的美白成分就很合理了。
八,痘印可以采取的医美手段
1,首选的是强脉冲光/光子嫩肤
原理:利用不同波长的可见光,被皮肤中的不同靶组织如血红蛋白、胶原蛋白等吸收,从而产生一定的光热刺激作用,达到去除红色痘印和血管性疾病的目的。
缺点:需要等痘痘得到控制,炎症缓解后才可以进行治疗,治疗次数相对较多。
价格:单次治疗800--2000元不等。
疗程:4--5次为一个疗程,每次间隔28天左右一次,每次治疗10分钟-20分钟。
2,脉冲染料激光
原理:利用染料激光的强大光热效应,作用于血管中的血红蛋白,消灭让皮肤显红色的蛋
白和血管。
优点:顽固性红色痘印的优选项目,是治疗血管病变的“金标准”。
缺点:治疗后部分患者出现紫癜,出现瘀点瘀斑,出现色素沉着的概率较高,整个过程中
疼痛感也较明显。
价格:有些医院按面积或次数收费,一般在500元/次,300元/cm2,面积小于5cm,需加
收500元开机费。
疗程:需要3--4次治疗,每次治疗间隔4-6周。
注意事项:治疗后做好严格防晒
3,Q开关激光等其他非剥脱激光项目
原理:激光即皮肤的黑色素颗粒吸收光后被打散打碎,打碎以后的色素颗粒就会被皮肤的
其他细胞吸收,起到去除黑色痘印的作用。Q开关激光是指在计算机控制下,获得脉宽极
短、峰值能量极高的激光,可使黑色素颗粒在瞬间大量吸收能量后爆破。
优点:能量相对更加集中、强烈,更具有针对性,效果要比光子嫩肤好。
缺点:痛感较强,需要3--6次治疗。
价格:具体价格要视痘印部位而定,面部大概1000元/次
疗程:3-6次一个疗程
四,化学剥脱
原理:使用果酸、水杨酸等高浓度剥脱药剂使皮肤外层发生角蛋白凝固性变性、坏死,结痂脱落。
优点:对于数量较多、面积较大的黑色痘印效果更好,且具有日常护肤的价值,任何皮肤类型均可用。
缺点:根据剥脱深浅不同会出现轻微刺激感、痒、灼热感、轻微的痛感、脸上紧绷、脱皮或轻微的结痂,约一周内症状会消失。
价格:国产约700一次,进口约1200-1600元,4--5次为一个疗程
疗程:每次不可超过面部面积1/4。
注意事项:化学剥脱对操作要求较高,有一定危险,必须专业皮肤科医生操作。做完治疗10--30天内,皮肤处于“娇嫩”状态,一定要注意防晒;如果期间有轻微的脱皮情况,也不要用手去刻意地拨或撕下来,否则有可能造成疤痕或色素沉淀。
1.科丽客
2.爱美医生
但是,如果到了痘印和痘坑非常明显的情况下,只做一个光子就不是很够了,这个时候我们建议做一些点阵的激光,比如【非剥脱的1565、1540、1550】等等,【剥脱co2】,【饵激光】等等,或者介于这两者中间的【射频点阵】,【黄金射频】等等,都可以起到同时消除痘印和痘坑的作用,都是治疗痘印比较常见的医美手段。
九,防晒的重要性
不论是外用维A酸,还是口服多西环素,米诺环素,泰尔丝,因为药物具有光敏性,都有可能造成皮肤色素沉着的风险,一般停药几个月后都会消失。所以建议口服泰尔丝2-3个月后再激光治疗痘印痘坑,而达芙文不需要,药物洗掉就能做。同时红斑型玫瑰痤疮,不建议红蓝光,红蓝光能量对血管是一种刺激因素,紫外线也会加重痤疮和玫瑰痤疮。
对于口服一些光敏药物,建议白天防晒或者避免强紫外线,或者晚上才口服外用,所以不管是长痘期间还是红色痘印消退期间,所以如果想尽快赶走他们,不管天气如何,都要涂SPF30同时PA+++以上的防晒。同是要注意选择轻薄不堵塞毛孔的产品,否则痘痘有可能又来了。
对痘痘肌而言,紫外线和防晒霜哪个伤害更大?
我个人觉得是紫外线。因为,体温每变化1度,皮脂的分泌率可以变化10%,日晒,可促使皮脂的分泌增多,同时,高温下表皮因吸水而膨胀,毛囊皮脂腺导管会反应性回缩,毛囊漏斗部开口缩小,引起毛囊内脂质分泌不畅,发生堵塞,加重粉刺的形成。因而,避免日晒是减少及预防痤疮发生的重要因素。
有太多的防晒可以去选择,关于防晒,你们应该比我懂的都多,防晒呢适合自己的最好。你如果实在不喜欢防晒也可以选择硬防。
世界卫生组织WHO提倡的防晒ABC原则:不被晒到,是最好的防晒;首选硬防晒;没有哪一种防晒霜能与硬防晒相比。;在必要时涂防晒霜。A:Avoid,避免晒。B:Block,遮挡,防止被晒到。C:Cream,防晒霜。在A、B不能满足防晒需求的时候,采用C补足。
防晒怎么涂?
把防晒霜挤在手上,在手心里揉匀,轻轻拍在脸上,既均匀又不堵塞毛孔,而不是用手指在脸上把防晒揉开,像刷墙一样。
中午防晒要不要卸妆?
好多人问午休需不需要卸防晒?我目前用的产品:玉泽清痘喷雾+薇诺娜柔润保湿霜+薇诺娜防晒+ZA隔离(均匀肤色)+BB霜(遮瑕),后两者基本不用!如果下午不出门,不需要直接触阳光,我会卸防晒;如果下午要出门,就不卸防晒了,睡醒会补涂!大部分防晒都不需要卸妆,洁面就能洗干净,我也是越来越懒了!
怎么硬防?戴着口罩或者打伞。
UV100的防晒口罩(29元/1个),也是微博上好评颇多的防晒口罩,用防晒容易致痘的可以考虑,这个是比较轻薄的。缺点显而易见:眼睛以及上部位,容易晒黑。平时不涂防晒的话,我会选择戴口罩,另外还会加一个帽子或者防晒伞。
十,红色痘印解决策略
首先想说,红色痘印是一种炎症毛细血管扩张反应,使用美白产品基本上没有任何效果的。
1.如果想用护肤品改善可以选择:
选择一些抗炎舒缓抑制红血丝成分:比如马齿苋提取物,洋甘菊提取物,红没药醇,七树叶提取物,三七提取物,甘草黄酮,烟酰胺等等。
比如:
优色林去红血丝修护晚霜
活性成分就是泛醇、甘草黄酮,高添加量的泛醇能有效的刺激上皮细胞增长,增厚角质层;甘草黄酮可以舒缓肌肤敏感,减轻炎症。
薇诺娜舒敏保湿修红霜
七叶树+假叶树+三七提取物+马齿苋+甘草,针对红血丝的舒缓镇静效果很好,毛细血管的修护效果不错。
理肤泉特安抗红精华乳
理肤泉这款以烟酰胺作为主要成分,理论上对发红有缓解作用。绿色质地可以修饰红色皮肤,有点隔离的意思。
2.如果想用药膏改善:
可以选择含肝素类成分和积雪草成分的药膏。比如上述推荐的喜辽妥,康瑞保,积雪苷乳膏,不建议选择维A酸和水杨酸和果酸之类的产品,这些产品基本上是没有什么效果的。
3.医美手段
4.防晒,防晒,防晒,重要的事情要说3遍
十一,黑色痘印解决策略
对于黑色痘印护肤品,我们可以选择一些美白精华,这里首选左旋维C,比如高浓度的左旋维C,用一次可以在皮肤内短暂存储4天之久,洗都洗不掉,抗氧化和美白效果可见,目前比较好的品牌是修丽可。
修丽可植萃舒缓亮妍精华露
当然你可以尝试含有曲酸,传明酸,4MSK,熊果苷,烟酰胺等成分的美白产品,虽然上面已经说了,可能效果不大,还有现在很火的乐敦CC,你们都比我懂护肤知识,黛珂,资生堂,欧珀莱,薇诺娜等美白产品含有这些成分。比如:
薇诺娜熊果苷美白保湿精华乳
欧珀莱臻白多效系列淡斑精华露(美白淡斑成分是凝血酸+甲氧基水杨酸钾)
黛珂莹润粹白菁华液(含曲酸)
Olay玉兰油高效透白光塑淡斑精华(含烟酰胺,小绿瓶升级版)
Pro-XbyOlay亮洁晳颜祛斑精华液(含烟酰胺,olay小白瓶)
以及未知VC浓度的乐敦CC美容液(含美白成分维生素C)
美白成分太多了,你们觉得比我知道的产品多,比我知道的成分多,所以你们可以自己去寻找啦。
2.药膏:
对于黑色痘印,维A酸乳膏,达芙文,壬二酸,水杨酸,果酸,杏仁酸等是可以选择的,对表皮分化具有调整作用,在另一方面,它能促进真皮胶原合成,改善皮肤纹理和弹性,适量外用可以加速痘印的去除,但是我个人不建议使用,毕竟太刺激,刷酸一定要谨慎
宝拉水杨酸:
NeoStrata/芯丝翠倍舒润肤乳200ml
DR.WU达尔肤杏仁酸
壬二酸:
还有复方肝素钠尿囊素凝胶(康瑞保)等药物因其抗炎和促进皮肤愈合的作用积雪苷霜:改善皮肤微血管、促进创面的愈合,减轻色素沉着,这里不建议使用喜辽妥和氢醌霜。
3.医美手段:
最有效果是还是医美手段,上述介绍4种,可以选择光子和果酸换肤,目前最经济的医美手段可能就是果酸换肤了,正规标准的果酸治疗,不会让皮肤越变越薄。目前中国医院使用比较多的果酸:和瑞士合作的百植萃果酸,中国的薇诺娜果酸,美国的芯丝翠果酸,芯丝翠使用最广。薇诺娜果酸换肤价格在460元左右一次,芯丝翠果酸换肤价格在700-800元左右一次。果酸最适合的痤疮类型是粉刺。其次是痤疮遗留的红色痘印和色斑,尤其对黑色痘印和毛孔粗大非常好。一般4次一个疗程。使用果酸换肤也是有爆痘风险的,选对时机很重要,爆痘后可以在医生指导下口服多西环素或者米诺环素,外涂夫西地酸乳膏,配合红蓝光。不过现在果酸换肤,是医院很常规的项目了,比较经济的解决顽固粉刺闭口,痘印,毛孔粗大的手段之一,选择果酸换肤时,一定仔细咨询医生,不是人人适合。
4.防晒,防晒,防晒,重要的事情要说3遍。
十二,关于痘印看看专家怎么说?
谈谈痘印2,痘痕用光子嫩肤,果酸换肤、离子透入治疗,一个疗程即数月就可有很好地改善。痘坑是指凹陷的皮肤瘢痕,提示原有痘痘较严重,可以用点阵激光,皮肤磨削术,一般要治疗3~5次。如果坑面积大或较深,采用填充术可以起效。所有治疗有个前提:痤疮已基本不长了。不然,一边治一边长,犯不着!
谈谈痘印3,外用维生素E乳膏,以维生素C作离子透入,口服维生素E及C(力度伸),这二个强氧化剂对去除色素,促进痘印消退也许有帮助!(提示:第三个建议,不建议参考,可以忽略这条)
谈谈痘印4,有些美白产品含有重金属,如汞、铅、砷。媒体曾报道某些无照美白品含量超过国家许可限度数千倍的!长期外用后会使皮肤发黑,造成黑变病!我已一再强调,用国家正式批准的药品或美白产品,对不标明全部成份的要拒绝使用!否则,出了问题,追悔莫及!不要因爱美心切,而上当受骗!(提示:什么美白丸,一边玩去好么?)
总之,“痘印”我认为不要操之过急。因为在青春期,痘痘往往反反复复,一批下去了,另一批又可能冒出来。激光价格高,对消除痘印有一定帮助,但并不能使痘痘不长!何况痘印慢慢都会消退的。除非已经24、5岁,痘痘基本上不长了,因为工作或社交需要,在这种情况下可考虑化上一笔钱以激光去痘印。
十三,海豚君关于痘印总结
1.科丽客:告别“火山脸”,红色痘印终极消灭法在此!/不做“黑天鹅”,黑色痘印这样就能搞定
2.爱美医生:【爱美.科普】战痘神器(七)-痘印“橡皮擦”李远宏