如何定义新型医疗服务,移动医疗有哪些商业模式?

当下,关于信息技术用于医疗领域而产生出的概念非常多,远程医疗、移动医疗、互联网医疗、数字医疗等等,这些概念相互交叉重合,但在内涵和外延上又略有差异,在这里先对概念做一下辨析,这样对我们理解和在同一个概念上讨论话题会有所帮助。

1、远程医疗

除了字面上的理解之外,远程医疗首先是一个医疗行为,范围比较窄,必须由医疗机构和具有医疗资质的人员提供。按照比较接地气的描述,远程医疗有两种模式,一种是B2B,就是机构对机构,两个不同的医疗机构的合作;一种是B2C,直接对医疗机构以外的患者提供医疗服务。

2、移动医疗

这在国外叫mHealth,2010年美国移动医疗峰会上对mHealth给的定义是“通过移动设备提供的医疗服务”。美国国立卫生研究院(NIH)主任FrancisCollins博士曾表示“移动设备提供了不可思议低成本和实时的方式,用于评估疾病、运动、影像、行为、社会交往、环境毒素、代谢产物和一系列生理变量”。

2011年3月,好大夫发布其iPhone版App,

2011年11月,春雨掌上医生上线,

2012年上半年一大批移动医疗初创企业产品开始上线,

2012年下半年针对单科领域的移动医疗产品开始逐渐出现,

2013年该领域开始成为投资热点,各种会议和学术探讨非常频繁,

2014年开始不断有重量级企业浮出水面,包括BAT开始跨领域出击,进入移动医疗。

3、互联网医疗

包括以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、远程治疗和康复等多种形式的健康管家服务。

4、数字医疗

数字医疗把现代计算机技术、信息技术应用于医疗领域,数字医疗设备的出现,大大丰富了医学信息的内涵和容量。从一维信息的可视化,如心电(ECG)和脑电(EEG)等重要的电生理信息;到二维信息,如CT、MRI、彩超、数字X线机(DR)等医学影像信息;进而三维可视化,甚至可以获得四维信息,如实时动态显示的三维心脏。这些信息丰富了医疗诊断技术,使医学进入了一个全新的可视化的信息时代。

本文主要采用移动医疗这个概念,但根据具体的应用环境,也会采用其他的概念来表述。

国内移动医疗的产品有哪些细分领域?

最狭义的移动医疗是Sensor+App+Serive(SAS)的闭环,借助最新的传感器技术和移动互联网的效率,将优质的医疗服务通过互联网延伸,强调提供医疗服务,是医疗资源通过智能移动设备的一种辐射。

图片来自智能健康界,制图:Dr.2

但是按照美国医学界对mHealth的广义定义,我们尝试将不同的产品进行大概分类(互相重合的情况在所难免),国内目前的移动医疗产品可以大致进行如下划分:

第一类:医生工具。通常包括患者病历管理、药品信息、临床指南、前沿的医学资讯等,能够给医生的日常工作带来帮助。

第二类:自诊问诊平台。包括患者自诊或预诊、医患沟通平台、患者互助平台、签约私人医生等,在日常生活中能够为普通人和患者获取医疗信息和诊疗带来便利。

第四类:硬件结合。用户通常需要购买专用的硬件,测量生理信息后将通过App自动记录下来,目前主要有血压、血糖、心率、体温、尿液信息等指标。除此之外,还有一些移动监护仪和远程胎儿监护等设备,也能够通过App将信息及时发送给患者和家人,此类产品一般是医疗器械公司在移动医疗领域的尝试,或者可穿戴硬件公司针对特定用户需求的开发。

第六类:医药电商平台。提供完善的药品信息、药品使用说明、病症查询,并且能够基于用户的地理位置推荐药品购买服务,也包括目前国内最大的几家电商平台,未来牌照开放后的处方药网售,其市场规模将迎来井喷。

移动医疗有哪些商业模式?

无论从哪个方向深入探寻商业模式,由于医生资源仍旧牢牢束缚在公立医院的高墙之内,因此移动医疗公司真正核心的问题是如何撬动这块资源。现在的消费型移动医疗设备,大多集中于某些简单数据的监测与记录上,缺乏对数据的深度挖掘,互动性较差。更为重要的是,目前市面上的多数移动医疗企业均未解决一个最为核心的问题:不论是慢性病的管理还是为客户提供远程医疗,所有数据的最终接收端应为医生。但由于我国公立医院医生尚未得到根本性的解放,医生很难通过这些移动医疗为客户提供详细充足的专业建议。

回到移动医疗商业模式的话题上来,选择不同的切入点,就会有不同的商业模式,想在移动医疗领域分一杯羹的大有人在!

(一)医疗健康平台

谷歌

谷歌2008年就已经尝试过保存患者和医生都可以访问医疗记录的服务GoogleHealth,但是在2013年停掉了这个项目,该公司目前的GoogleFit和三星SHealth一样,更为注重营养和锻炼。

可穿戴设备等收集的数据若想受到医生重视,必须在准确性上有所提高;而另一方面,医生也需要处理数据的训练,学习怎么更有效率地用这些数据工作。平台只是起步,并不是终结。使用这个应用需要登陆你的Google账户,之后会同步该Google账户下的运动数据。从功能上来说GoogleFit主要就是记录运动状态的一个应用,包括记步、跑步、骑自行车三种状态。在使用的时候你无需去设置它,也不用去特意开启,它可以在后台进行记录,并且会将你的运动记录自动分类。

苹果

当苹果2014年6月份推出HealthKit的时候,侧重点就集中在医院和研究团体如梅奥诊所,与它们建立新兴伙伴关系。苹果与掌管全美51%病人记录的Epic机构合作,开始消化超过全美一半病患的健康数据。同时,医生也将能够监控这些患者的状况。出诊前点点Epic的标签就能知道病人血压,这会受到内科医生的欢迎”

高通

英特尔-健康联盟

这家芯片巨头希望用大数据来解决医疗难题,英特尔与IBM、飞利浦(Philips)发起Continua健康联盟(ContinuaHealthAlliance),并与GE合资2.5亿美元,投入居家与远程照护等技术研发,以获得其销售通路资源,未来其于移动医疗的攻势值得进一步观察。

(二)面向消费者的硬件销售

Zeo-提供移动睡眠监测和睡眠指导

其产品Zeo是一个腕带和头贴,可以通过蓝牙和手机或一个床旁设备相连,记录晚上的睡眠周期,并给出一个质量评分。用户可以通过监测得分变化或和同年龄组的平均值相比较,对自己的睡眠有一个量化的了解。另外,对于睡眠不好的人,Zeo也提供个性化的睡眠指导,通过一些测试找到可能的问题。Zeo的产品在美国很多百货公司都能买到,一套149美金。后续的收入还包括个性化推荐产品和药品的佣金。

九安医疗-iHealth系列产品

东芝-可穿戴生物传感器

SilmeeBartype可穿戴设备能够检测出人体的心电图、脉搏波、肢体运动、皮肤温度等,支持IPX5/IPX7标准的防水特性。目标客户大多数为高校、科研机构和企业,主要用于测试目的或科学研究上。

硬件的优势不足以让移动医疗公司长期占据有利位置,只有在渠道上获得先发优势才算是占领了移动医疗市场的制高点。把系列产品快速地推进至医疗保险、医院医生,占据专业渠道,形成用户黏性,才能算是真正的移动医疗,不然只能徘徊在电子消费品和医疗器械之间,产品硬件上形成的优势不再明显。

(三)讲一下自查问诊模式

对于网上诊断能否代替医生问诊,一些医疗机构的医生持否定的态度。深圳某三甲医院医生表示,医生问诊必须当面观察病人的病情,还需要详细询问病症发展过程、病史、疾病家族史、用药等情况,再配合现代医疗器械的检查来进行诊断、治疗。“移动医疗目前只是根据检查数据和指标来判断几个基本的指标是否有超标,对于个人到底是否有病还是不清楚的。”该医生说,移动医疗目前还无法面察亲观病状,网上只能做咨询不能做诊断。

从2011年开始,一大批类似的移动医疗应用迅速涌现,但依靠用户健康自查和问诊的应用似乎看不到好的盈利点。如果医生对患者做出诊断必须要经过专业的检测,那么,除了预约挂号外,这些公司开发的产品缺乏足够的实用性。

春雨医生-定位于轻问诊

2014年8月春雨获得5000万美元的C轮融资,尽管“春雨医生”逐渐成为这个领域国内最大的公司,但是缺乏盈利模式,看不到未来的方向。2014年春雨医生开始收费,面临的最大的问题是客户资源向免费的公司流失。

“春雨医生”与可穿戴设备厂商(九安医疗)合作实现“产品+服务”经营模式,与传统电商(京东商城)合作提供数据分析服务,与基因检测公司(华大基因)合作提供打包服务等。

好大夫-定位为专业医疗服务平台

对于将好大夫定位为医疗服务公司的王航,则更加倚重医生资源,他必须小心翼翼的区分医生在好大夫平台上的咨询和在医院里的执业。查询医生信息是目前好大夫最大的使用量。好大夫拥有一个囊括近32万医生的庞大数据库。在专业性、信息不对称极为突出的医疗行业,好大夫所积累起来的这一资源极为稀缺和昂贵。

(四)其他模式

杏树林

主要服务医生群体。病例收集、医学文献和医学资料,向医生提供行医工具。产品主要有"病历夹"、"医口袋"、"医学文献"等。

"病历夹"——帮助医生在临床工作中,用智能手机记录、管理和查找病历资料。

"医学文献"——机里的医学杂志,汇总国内外医学期刊。

"医口袋"——手机里的医学资料库,包括临床指南、药典、检验手册、医学量表、计算器等临床行医的常用资料。

丁香园

核心商业模式“药品数据技术服务”。李天天创办的丁香园定位于服务医生群体。资料显示,丁香园已经积累400余万注册会员,其中,执业医生达200万,在中国269万的医生总量中占比77%。在丁香园上,医生可以获得大量医疗数据及技术服务。

李天天表示,医患间的线上问诊不具有可持续性,在线问诊存在医疗质量和患者安全隐患。在他看来,线下举办医疗机构为医生自由执业提供平台,是丁香园进驻大众健康领域的当下选择之一。丁香园倾向于医生和患者之间要有线下的互动,通过线上的手段来进行流程的管理。随着国家鼓励医生多点执业政策的逐步放开,丁香园将投入资金进行线上线下结合的“医生自由执业培训”,并建立“医生自由执业基金”。

挂号网

获得腾讯领投超过1亿美元融资的挂号网,其触角也在逐步向线下延伸。挂号网CEO廖杰远透露,挂号网不久将开放标准的医生接入口,让医生一点接入即可创建自己的品牌传播及患者服务平台,并启动“身边好医生”推荐活动,这是挂号网与腾讯合作后的第一项计划。

Epocrates

Zocdoc

根据地理位置、保险状态及医生专业为患者推荐医生,并可在平台上直接完成预约。Zocdoc采取对患者免费,向医生收费的商业模式。病人可以选择和预约医生,医生可能得到更多病人,尤其是保险覆盖的病人,意味着更多收入。每个月医生需要支付250美金使用Zocdoc平台。未来,可能向医疗保险公司收费。保险公司都希望患者去看“性价比”高的医生,而Zocdoc的推荐可能影响患者的选择,替保险公司降低成本。

Vocera

Vocera为医院提供移动的通讯解决方案,其核心产品是一个让医生和护士戴在脖子上或别在胸前的移动设备,可以随时随地发送、接收信息,通话并设置提醒,取代了以往在医院里使用的BP机。在美国对病人信息安全性要求很高,有专门的HIPPA法案规范信息的使用和传输。一般的移动设备是不允许传输与病人有关的信息的(比如医生不能使用个人的email发送患者信息)。Vocera的设备符合HIPPA要求,适合团队使用。

WellDoc

糖尿病管理平台,向保险公司收费。专注于慢性病管理,其主打产品是手机+云端的糖尿病管理平台。患者可以用手机方便地记录和存储血糖数据。云端的算法能够基于血糖数据为患者提供个性化的反馈,及时提醒医生和护士。该系统已通过FDA医疗器械审批,而且在临床研究中证明了其临床有效性和经济学价值,因此得到了两家医疗保险公司的报销,提供给投保的糖尿病患者。Welldoc还和药企合作,利用药企的医药代表向医生销售该服务。

(五)BAT在移动医疗领域的动作

此部分内容稍后会做详细盘点,此处只做简要介绍。

百度侧重于希望获得数据,为人工智能AI的大数据计算提供弹药。如成立移动医疗事业部(大数据和新业务都有这个方向,但侧重点不同)、百度医生App(提供找医生、约医生、评医生的服务闭环)、Dulife(现在更多跟手环合作,医疗健康的部分已转交给大数据)、百度医疗大脑、战略投资医护网以及同301医院的合作等。

移动医疗创业团队面临的挑战有哪些?

人才缺乏

监管风险

现有的模式不能解决医疗的根本问题

移动医疗创业公司的壁垒尚不坚固,尤其是那些没有核心技术的服务性公司。移动医疗应用要在专业与不专业中寻找平衡点。“不专业,早晚死,太专业,易找死,与医学专家合作要保持谨慎。”移动医疗创业公司要想获得成功,要确保自己的解决方案足够简单,能够轻松整合到当前的基础设施中,技术和医疗保健人才必须强强结合。

创业公司如何获得足够的收入?

移动医疗还尚未纳入医保的项目,需要使用者自己付费。在消费者和医生看来,移动医疗的成功不是简单的技术创新就可以实现,关键在于创建让用户满意的商业模式。因为,用户满意了才会自动付费使用,而这恰恰是国内移动医疗面临的一个比技术更关键的难题。

移动医疗的产品和服务很大程度上并非由个人买单,第三方买单必然涉及到金融和支付工具的使用。医疗行业未来还会涉及到租赁和信贷工具的使用,现在很多企业并未意识到这一点,但创业者需要在这方面有所储备。

移动医疗未来的发展方向有哪些?

价格永远不是最核心的问题,创业公司必须要发现市场的消费主体和消费需求的变化,满足他们需要解决的问题,你的产品就有机会。IDG资本合伙人余征坤表示,从商业模式上来讲,由于政策限制,“短期做移动医疗就是烧钱,投资者必须要非常有耐性,不是说投完2-3年就能赚钱退出。”从趋势来看,医疗与互联网,特别是与移动互联网的结合机会巨大。“由于二者在天然属性上比较接近,因此较为容易切入。大家都有对健康管理的需求,无论是对针对老人、小孩,还是患有慢性病或重大疾病的病人,实时的监控和预警对于其疾病的控制有非常大的作用。”

数据密度决定价值

移动医疗产品的大数据发展方向

第二,尽管大数据是一个未来发展的趋势,但“指望通过大数据挣钱,目前来看不容易”,这需要数据足够精准,数据量足够大,尽管医生和制药厂家希望拿到这些数据,但用户接受度方面还需要进一步考虑。现在还不知道这一市场规模如何,一旦许多人开始使用能够追踪心率和日常锻炼数据的设备,机会便成为一些难以置信的新机遇

THE END
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