检验科标本采集SOP文件,建议收藏!穿刺医生留取涂片受检者

4.剧烈的运动:激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化,取血的当晨病人不宜做剧烈的运动,避免情绪激动,取血前应有10分钟的休息。

5.输液的影响:由于边输液边采血影响血液成份的测定!规定输液时应在输液的另一侧手臂取血。

6.生活方式的影响:烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食,可使血液中某些成份高于正常,需与一般病理情况相区别,取血前几日应注意避免。

7.生理差别的影响:不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期,血液成份有一定的生理差异,应注意与病理情况区别。

静脉血液采集作业指导书

1.目的

抽取静脉血标本以做各项检验。

2.适用范围

适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需血液标本的采集。

3.物品准备:止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、一次性采血针、负压真空管(数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气)、试管架、编号笔、口罩。

4.检验申请单填写要求:

4.1检验申请单用钢笔填写,使用正楷字,字迹清楚,填写完整。

4.2填写内容包括:受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。

5.操作步骤:

5.1查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备,向受检者解释操作目的,以取得合作。在采血管上贴好与检验申请单相对应的标签。

5.2选择血管,常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉,小儿可采用颈外静脉、大隐静脉。

5.3在穿刺部位肢体下放一次性垫巾、止血带。

5.4用复合碘棉签消毒穿刺部位。

5.5在静脉穿刺部位上方4~7厘米处扎止血带,嘱受检者握紧拳头,使静脉充盈显露。

5.6穿刺:推荐使用真空采血技术。摘掉静脉穿刺针上的保护套,进行静脉穿刺,穿刺成功后,用贴好标签的负压真空管采集静脉血,松开止血带,受检者松拳,用棉签压住进针处,拔出针头,嘱采血对象按压2~3分钟。

5.7为受检者整理衣袖。

5.8采血完毕后,产生的医疗垃圾按规定分类处理。

6.注意事项

6.1采血前应核对好姓名和检验项目,明确标本要求。

6.2抗凝管收集血标本后,立即将试管轻轻颠倒5~6次,使血液与抗凝剂充分混匀。

6.3一般生化、免疫检验用干燥非抗凝管收集标本,采样量3~5mL。若检验项目较多,应适当增加采样量。

6.4血常规检验用EDTAK2抗凝管收集标本,采样量0.5~1毫升。

6.5凝血四项、血红蛋白电泳、3P试验用枸橼酸钠(0.2mL)抗凝管收集标本,采样量必须准确,为1.8mL。血沉用枸橼酸钠0.4mL抗凝,

抽血1.6mL。

6.6高铁血红蛋白还原试验(G6PD)以枸橼酸钠0.2mL抗凝,另加入葡萄糖20mg,抽静脉血1.8mL,混匀。

6.7糖化血红蛋白测定需用肝素管抗凝。

6.8血液粘度测定需同时抽取血常规、血沉和肝素抗凝血(5mL)三份样本。

6.9餐后,血糖、血脂可增加而影响测定结果,故一般应空腹抽血。有些食物成分:高蛋白、高脂及饮食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增

高;香蕉、咖啡等可引起尿中儿茶酚胺代谢产物的测定等。

6.10药物影响:如异烟肼、庆大毒素、氨芐青毒素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加。因此,建议检查前几天就停止使用有干扰的药物,且申请单最好能注明近期用药情况。

8.附加检验项目申请:

8.2附加检验项目申请为本检验科目录外项目的需提前一天与检验科联系,以便联系其它实验室进行检测。

9.其它:如分析失败,将对同一原始样本进行检验。如仍不能发出报告者,分析原因并告知受检者重新采样检验。

10.1采样管理程序

10.2标本管理程序

末梢血采集作业指导书

采集末梢血标本以做门诊血常规检验。

适用于门诊检验科做血常规等项目所需血液标本的采集。

3.物品准备:一次性采血针、75%酒精、无菌棉球、0.5毫升离心管

(EDTAK2抗凝管)、试管架、编号笔、微型震荡器、口罩。

4.2填写内容包括:受检者姓名、性别、年龄、化验单编号、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集标本年月日时、申请医生及采样者签名。

5.1查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备,向受检者解释操作目的,以取得合作。

5.2常用选择无名指,先用酒精棉球消毒,然后用一次性采血针穿刺,让血液自然流出,用消毒棉球轻拭去第一滴后,将血液收集在0.5毫升离心管(EDTAK2抗凝管),约0.2~0.3毫升。

5.3用干棉球压住穿刺部位,嘱采血对象按压2~3分钟。

5.4在微型震荡器混匀。马上送检。

6.2血常规用EDTAK2抗凝管收集血标本后,在微型震荡器混匀,使血液与抗凝剂充分混匀。

6.3除特殊情况外,不要在耳垂采血。婴幼儿可自拇指或足跟两侧采血。烧伤患者可根据情况选用皮肤完整的肢体末端。采血部位应无炎

症或水肿。末梢采血不可用力挤压。

7.标本运输及实验前存放:

立即送检,如需保存,可置2~8℃存放不超过8小时。

8.其它:如分析失败,将对同一原始样本进行检验。如仍不能发出报告者,分析原因并告知受检者重新采样检验。

9.1采样管理程序

9.2标本管理程序

动脉血液采集作业指导书

抽取动脉血标本,主要用做血气分析。

适用于血气分析所需血液标本的采集。

3.物品准备:止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、注射器(数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气)、试管架、编号笔、口罩。

4.2填写内容包括:受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、

检验项目、用药情况、抽血时的体温、是否用氧及其流量、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。

5.1查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备,向受检者解

释操作目的,以取得合作。

5.2采血时用2~5mL干燥注射器,按无菌手续抽取肝素抗凝素(lmL=1000U,生理盐水配制)0.2mL,来回抽动针栓,使针管全部湿润,将多余的肝素排出。

5.3选择血管,常用股动脉、肱动脉或桡动脉。

5.5选择动脉搏动最强处穿刺。

5.6穿刺

5.6.1旋紧持针器上的针头,摘掉穿刺针上的保护套,试穿刺针是否通畅。

5.6.2进行动脉穿刺,穿刺成功后,采集动脉血2mL,用棉签压住进针处,拔出针头,嘱采血对象按压2~3分钟。

5.7抽出后立即用一橡皮头封闭针头,隔绝空气,将注射器重于手中,反复旋转搓动即达抗凝,立即送检。

6.2采血中注意隔绝空气,空气中的氧分压高于动脉血,二氧化碳分

压低于动脉血,从而使血液中pO2及pCO2都改变而无测定价值。

6.3立即送检,血液不得放置过久,否则血细胞继续新陈代谢,影响数据准确。

6.4若静脉采血,可将手及前臂浸人45℃温水中20分钟,使局部静脉血动脉化,穿刺时勿用压脉带,只能缓缓吸引。

6.5也可将手指或耳垂(婴儿取足跟、大趾或头皮)毛细血管热敷或按摩,充分动脉化,以容量100~140μL肝素化毛细玻管采血。针刺深度以血液自然流出为宜,收集时切忌气泡引入毛细玻管。

7.标本运输及实验前存放

7.1立即送检。

7.2如不能及时送检,应放入冰水中保存(勿用冰快,以防细胞破坏溶血)。

尿液标本采集作业指导书

采集尿液标本以做尿液常规、生化检验。

适用于本科做尿液常规、生化项目所需尿液标本的采集。

3.物品准备:专用一次性尿杯、编号笔。

5.1查对检验申请单、姓名,向受检者解释操作目的,以取得合作。

5.2发一次性尿杯一个给受检者,嘱受检者留取新鲜尿立即送检,以清晨第一次中间段尿为宜。

5.3受检者按要求自己用一次性尿杯留取半杯尿标本交检验科编号待检。

6.2特殊检验如尿妊娠试验、尿糖定性试验一般应取空腹晨尿送检。

6.3标本应避免污染。一般定性分析标本,应在留取后马上检测。若需保存、或收集24h尿液,原则上应首选0~4℃冷藏,必要时可添加化学防腐剂。常用的化学防腐剂有:

a.甲苯(或二甲苯):较常用,如24h尿糖定量、尿蛋白定量测定。100mL尿液中加1mL。不能制止尿液中已有细菌的繁殖。

b.氯仿:防腐效果较甲苯好。可能干扰尿沉渣镜检。

c.盐酸:分析测定甾体激素及其衍生物或儿茶酚胺以及含氮物质时常选用。100mL尿液中加1mL,或24小时尿液中10~15mL。

d.甲醛:100mL尿液中加0.5mL。用于24h尿无机离子定量及艾迪氏计数测定可干扰尿糖测定和干化学法的白细胞测定。

7.其它:如分析失败,将对同一原始样本进行检验。如仍不能发出报告者,分析原因并告知受检者重新采样检验。

8.1采样管理程序

8.2标本管理程序

粪便标本采集作业指导书

采集粪便标本以做粪便常规和其他检验。

适用于本科做粪便常规和其他检验项目所需粪便标本的采集。

5.2发一次性尿杯一个给受检者,嘱受检者留取粪便标本一小时内送检。

5.3受检者按要求自己用一次性尿杯留取粪便标本交检验科工作人员编号待检。

6.1粪便常规检验留取5g左右(指头大小),粪便标本应留取新鲜粪便的病理成份,如粘液、血液(红色或黑色部份);若无病理成分,可各部位取材。不得被其他异物污染,不能从尿布上取粪便标本,不得从尿壶或便盆中取标本。

6.2潜血试验,应嘱患者收集标本前3天禁食动物性食物。服用铁剂、铋剂、动物血液及绿叶蔬菜等可影响隐血测定应注意避免。

6.3细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内,勿混入消毒剂及其它化学药品。

6.4阿米巴滋养体检测应注意标本保温并立即送检,立即检测。血吸虫毛蚴孵化需全量新鲜标本(不少于30g)。

8.1标本采集管理程序

前列腺液采集作业指导书

留取前列腺液标本以做各项检验。

适用于本科做前列腺液分析各项目所需标本的采集。

3.物品准备:洁净玻片或试管。

4.2填写内容包括:受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及标本采集者签名。

5.1查对检验申请单、姓名,向受检者解释操作目的、注意事项,以取得合作。

5.2由临床医生采用前列腺按摩术,采集前列腺液于清洁玻片上(或容器内)立即送检。

6.标本运输及实验前存放:标本应立即送检。

7.其它:如分析失败,将对同一原始样本进行检验。

精液采集作业指导书

留取精液标本以做各项检验。

适用于本科做精液分析各项目所需精液标本的采集。

3.物品准备:专用洁净干燥青霉素瓶。

4.2填写内容包括:受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生签名。

5.2发专用干净青霉素瓶一个给受检者,自己采用手淫方法取精液盛于干净小瓶中内,送交门诊检验室编号待检。

6.1精液检验请一周内禁欲。

6.2不能用安全套取精液送检。一小时后取结果。(早上11:00前送检,下午4:30前送检)

7.1标本立即送检。

7.2冬季应保温送检标本。

8.其它:如分析失败,将对同一原始样本进行检验。

9.1标本采集管理程序

脑脊液采集作业指导书

抽取脑脊液标本以做常规、生化、免疫、细菌学等项目检验。

适用于本科做常规、生化、免疫、细菌学检验的脑脊液标本采集。

3.物品准备:一次性垫巾、复合碘消毒液、2%利多卡因、血管钳、无菌洞巾、无菌纱布、无菌棉签、骨髓穿刺针、口罩、载玻片,试管及无菌管等。

5.1部位

5.1.1以髂后上棘连线与后正中线的交点为穿刺点,相当于第3~4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。

5.2方法

5.2.1患者侧卧于硬板床,背部与床面垂直,两手抱膝紧贴腹部,头向前胸屈曲,使躯干呈弓形,脊柱尽量后凸以增宽脊椎间隙。

5.2.2常规消毒,戴无菌手套,覆盖无菌洞巾,用2利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。

5.2.3术者用左手固定穿刺皮肤,右手持穿刺针以垂直背部方向缓缓刺入,针尖稍斜向头部,成人进针深度约4~6厘米,儿童约2~4厘米。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失落空感,此时可将针芯慢慢抽出,即可见脑脊液流出。

5.2.4放液前先接上测压管测量压力,正常侧卧位脑脊液压力为70~180mmH2O或40~50滴每分钟。可作Queckenstedt试验,了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后,由助手先压迫一侧颈静脉约10秒,再压另一侧,最后同时压双侧颈静脉。正常压迫静脉后,脑脊液压力立即迅速升高一倍左右,解除压迫后10~20秒,迅速降至原来水平,称为梗阻试验阴性,示蛛网膜下腔通畅。若压迫颈静脉后,不能使脑脊液压力升高,则为梗阻试验阳性,示蛛网膜下腔完全阻塞。若施压后压力缓慢上升,放松后又缓慢下降,示有不完全阻塞。颅内压增高者,禁作此试验。

5.2.5撤去测压管,收集脑脊液2~5mL送检;脑脊液应采集三管,第一管用于细菌培养检查(无菌操作),第二管用于常规检查,第三管用于生化检查。

5.2.6术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,胶布固定。

5.2.7去枕平卧4~6小时,以免引起术后低颅压头痛。

6.1严格掌握禁忌症,凡疑有颅内压升高者必须先作眼底检查,如有明显视神经乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症,颅后窝有占位性病变者均列为禁忌。

6.2穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常时,应立即停止操作,并作出相应处理。

6.3鞘内给药时,应先放出等量脑脊液,然后再等量置换性药液注入。

6.4标本采集前应核对好姓名和检验项目,明确标本要求。

6.5收集标本后,必须立即送检。久置可致细胞破坏,葡萄糖分解,病原菌破坏或溶解。细胞计数标本应注意防止凝集。

7.1脑脊液标本应立即送检。

7.2用于微生物检验的标本应注意保温,不可置冰箱保存。

浆膜腔积液(胸水)采集作业指导书

抽取浆膜腔积液(胸水)标本以做各项检验。

适用于本科做生化、免疫、微生物等项目所需的浆膜腔积液(胸水)采集。

3.物品准备:一次性垫巾、复合碘消毒液、2%利多卡因、血管钳、无菌洞巾、无菌纱布、无菌棉签、胸腔穿刺针、一次性注射器、试管(数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气)、试管架、编号笔、口罩。

在胸部叩诊实音最明显的部位,一般取肩胛线或腋后线第7~8肋间,有时也可取腋中线第6~7肋间或腋前线第5肋间。

5.2.1取坐位,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上;不能起床者可取半卧位,前臂上举抱于枕部。

5.2.2常规消毒,拿无菌手套,覆盖无菌洞巾。

5.2.3用2﹪利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点自皮肤至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。

5.2.4术者以左手食指和中指固定穿刺部位皮肤,右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处,再将穿刺针在麻醉处缓缓刺入,当针锋抵挡感突然消失时,将三通活栓转至与胸腔相通,进行抽液。注射器抽满后,转动三通活栓使其与外界相通,排出液体。如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时,先将针座后连续的橡皮管用血管钳夹住,然后进行穿刺,进入胸腔后再接上注射器,松开止血钳,抽吸液体,抽满后再次夹住橡皮管,取下注射器,将液体注入弯盘,计量及送检,作培养时应用无菌操作法留标本。

5.2.5抽液结束后拔出穿刺针,覆盖无菌纱布,稍用力压迫片刻,用

胶布固定后嘱患者静卧。

6.1手术前向患者说明穿刺目的,消除顾虑,精神紧张者,可于术前

半小时给地西泮10mg,或可待因30mg以镇静止痛。

6.2术中密切观察患者反应,如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感等反应,或出现连续性咳嗽、气促等现象,应立即停止抽液,并皮下注射0.1%肾上腺素0.3~0.5mL或进行其他对症处理。

6.3一次抽液不应过多,诊断抽液50~100mL即可;减压抽液,首次不超过600mL,以后每次不超过1000mL;如为脓胸,每次尽量抽尽。

6.4严格无菌操作,操作种防止空气进入胸腔,始终保持胸腔血压。

6.5标本采集前应核对好姓名和检验项目,明确标本要求。

6.6收集标本后,为防止细胞变性出现凝固或细菌破坏溶解等,必须立即送检。可于每1000mL标本中加人EDTA100mg抗凝,以利于细胞涂片检测。

7.1低温条件2~8℃运输。

7.2微生物检验标本不应置于冰箱内,以免细菌死亡而使培养阴性。

浆膜腔积液(腹水)采集作业指导书

抽取浆膜腔积液(腹水)标本以做各项检验。

适用于本科做生化、免疫、微生物等项目所需的浆膜腔积液(腹水)采集。

3.物品准备:一次性垫巾、复合碘消毒液、2%利多卡因、血管钳、无菌洞巾、无菌纱布、无菌棉签、、胸腔穿刺针、一次性注射器、试管(数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气)、试管架、编号笔、口罩。

检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。

5.1.1左下腹脐与骼前上棘连线的中、外1/3交点。

5.1.2脐与耻骨联合连线中点上方1.0厘米,偏左或偏右1.5厘米处。

5.1.3侧卧位,在脐水平与腋中线之延长线相交处。此处常用于诊断性穿刺。

5.1.4少量积液,尤其有包裹性分隔时,须在B超指导下定位穿刺。

5.2.1术前须排尿以防穿刺损伤膀胱。

5.2.2取坐位靠背椅上,衰弱者可取半卧位、平卧位或侧卧位。

5.2.3常规消毒,戴无菌手套,覆盖消毒洞巾,自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻醉。

5.2.4术者左手固定穿刺皮肤,右手持穿刺针经麻醉处垂直刺入腹壁,待针尖抵挡感突然消失时,示针尖已穿过壁层腹膜,即可抽取腹水,计量并留样送检。诊断性穿刺,可直接用20mL或50mL注射器及适当针头进行;大量放液时,可用8号或9号针,并于针座接一橡皮管接容器。并留取标本送检,作培养时应用无菌操作法留标本。

5.2.5放液后拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,以手指压迫数分钟,再用胶布固定。大量放液后,需束以多头腹带,以防腹压骤降。内脏血管扩张引起血压下降或休克。

6.1术中严密观察患者,如有头晕、心悸、脉搏增快及面色苍白等,应立即停止操作,并作适当处理。

6.2放液不易过快、过多,肝硬化患者一次放液一般不超过3000mL,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。

6.3放腹水时若流出不畅,可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。

6.4术后嘱患者平卧、并使穿刺针孔位于上方以免腹水漏出。

6.5放液前、后均应测量腹围、脉搏、血压、检查腹部体征,以观病情变化。

6.6有肝性脑病先兆,结核性腹膜炎粘连包块、包虫病及卵巢囊肿者禁忌穿刺。

6.7标本采集前应核对好姓名和检验项目,明确标本要求。

6.8收集标本后,为防止细胞变性出现凝固或细菌破坏溶解等,必须

立即送检。可于每1000mL标本中加人EDTA100mg抗凝,以利于细胞涂片检测。

骨髓采集作业指导书

抽取骨髓标本以做骨髓细胞学检查和血细胞化学染色及细菌学检验。

适用于本科做骨髓细胞学检查和血细胞化学染色及细菌学检验的骨髓标本采集。

3.物品准备:一次性垫巾、复合碘消毒液、2%利多卡因、血管钳、无菌洞巾、无菌纱布、无菌棉签、骨髓穿刺针、口罩、载玻片。

5.1.1骼前上棘穿刺点,在骼前上棘后1~2厘米。

5.1.2髂前上棘穿刺点,位于骶椎两侧,臀部上方突出的部位。

5.1.3胸骨穿刺点,位于胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙位置。

5.1.4腰椎棘突穿刺点,位于腰椎棘突突出处。

5.2.1常规消毒,戴无菌手套,覆盖无菌洞巾,用2%利多卡因作局部皮肤,皮下及骨膜麻醉。

5.2.2将穿刺针固定器固定在适当的长度(胸骨穿刺约1.0厘米处,髂骨穿刺约1.5厘米处)。用左手食指和中指固定在穿刺部位,以右手持针向骨面垂直刺入(胸骨穿刺则应保持针体与骨面成30°~40°角),当针尖接触骨质后则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失,且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。

5.2.3拔出针芯,放于无菌盘内,接上干燥的10mL或20mL注射器,用适当力量抽取,即有少量红色骨髓液进入注射器中,骨髓吸取量以0.1~0.2ml为宜。作培养时应用无菌操作法留标本。

5.2.4将抽取的骨髓液滴于数张载玻片上,数张分别送验有核细胞计数,形态学及细胞化学染色检查。

5.2.5抽吸完毕,将针芯重新插入;左手取无菌纱布置于针孔处,右手将穿刺针连同针芯一起拔出,随即将纱布盖于针孔上,并按压1~2分钟,再用胶布固定纱布。

6.1术前应作出凝血检查,有出血倾向者操作进应特别注意,血友病者禁忌。

6.2注射器及穿刺针必须干燥,以免发生溶血。

6.3穿刺针头进入骨质后,避免摆动过大,以免折断;胸骨穿刺不可用力过猛,以防穿透内侧骨板。抽取液量如作细胞形态学检查不易过多;如怀疑有败血症,则于涂片后,再接上注射器抽取骨髓液1.0mL送骨髓培养。骨髓液抽取后应立即涂片,否则会很快凝固,使涂片失败。

6.5收集标本后,必须立即送检。

7.标本运输及实验前存放:低温条件2~8℃运输。

临床微生物标本采集作业指导书

采集标本以做临床微生物检验。

适用于本科做临床微生物项目所需标本的采集。

3.物品准备:无菌试管、血培养瓶等。

5.各类微生物培养标本的采集

5.1血(骨髓)培养标本的采集:

严格以无菌操作抽取血液(骨髓),于酒精灯火焰旁,精确而迅速地将标本注入血培养瓶内,并轻轻摇匀,以防凝固,血液量应相当于培液的十分之一,一般以5mL为宜,骨髓量一般为1~2mL。为提高检出率,应在病人用药前或发热高峰时采取标本。

5.2尿液培养标本采集:

一般采集中段尿,嘱患者用肥皂水及温开水洗外阴部及尿道口,用无菌纱布拭干,令其排尿,开始排出之尿弃去,而后采集中段尿于无菌培养管内送检。双侧肾盂尿,由专科医师采集,标记清楚左、右,以免混淆误诊。

5.3粪便培养标本采集:

一般细菌培养,挑取粪便粘液、脓血部分,液态便应挑取絮状物。无法获取粪便时,可采取直肠拭子,将棉棒用生理盐水或甘油缓冲盐水湿润,之后插入肛门内4~5cm,轻轻转动一圈取出。标本留取后,应及时送检;防止尿液混入,以防降低检出阳性率。特殊培养应与实验室联系,按有关规定留取标本。

5.4痰液及支气管分泌物标本的采集:

5.4.1采集痰液标本以清晨为好,嘱患者先用温开水漱口数次,以除去口腔内大部分杂菌,然后用力咳出气管深部的痰液一口,吐入无菌培养皿内,立即送检。

5.4.2支气管分泌物,应由医师利用支气管镜直接自患者支气管内采取后立即送检。

5.5脓液及创面分泌物标本的采集

5.5.1采取标本时,应尽量揩去病灶表面的污染菌,以免影响检验结果。用无菌棉拭采取脓液及病灶分泌物于无菌培养管内送检,亦可用无菌手术采取组织碎片送检。

5.5.2脓样标本,最好用无菌注射器,抽取脓液,如行切开排脓亦可以用无菌棉拭采取标本送检。

5.6咽喉、鼻、耳、眼分泌物标本的采集。以无菌棉拭采取患者喉部或鼻、耳、眼部分分泌物,立即送检。采集标本时应尽量勿使棉拭接触唾液及口腔其他部位的粘膜,以防唾液的抑菌作用和杂菌污染。

5.7生殖器官标本的采集

以无菌棉拭采取病灶分泌物于培养管内,立即送检。做有关性病病原体PCR检测时,取特定容器,按要求留取标本。

6.其它:如分析失败,分析原因并告知受检者重新采样检验。

参考文献

【1】杨大干.临床检验标本采集手册[M].北京,科学出版社,2023.

THE END
1.16.微生物标本的管理(二)规范标本采集和送检。 (三)合理制定改进目标值。 (四)建立激励约束机制。 (五)提高信息化管理程度。一、微生物标本的采集与运送原则 1.微生物检验项目的申请 (1)免疫学检验项目 ① 一般可以组合, 组合中可以单选, 也可以多选 ② 微生物科的免疫学实验项目在实验当天上午8 点前送达标本, ...https://www.360doc.cn/document/32226502_1085311266.html
2.医学检验科样本采集规范化及注意事项医学检验部D全血氨检测:标本采集前一天应禁止吸烟,使用EDTA抗凝试管(同血常规试管)采血3ml后冰浴保存立即送检,避免时间过久造成血氨浓度升高。 F 血浆乳酸检测:样品采集前或采集时,患者手臂应避免任何运动。静脉抽血时,不能使用压脉带;若必须使用,则待静脉穿刺成功后解开压脉带,等静脉回流3~5分钟后再使用肝素抗凝试管采血。采集...https://www.ahswmu.cn/site/yxjyb/detail/7a0ebe2d-4830-557d-5b7a-79b0fda6.html
3.卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目(试行)》等三个文件的...1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 2.告知患者,做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力,有无引流管、伤口,有无大小便失禁等,采用与病情相符的整理床单位的方法。 3.按需要准备用物及环境,保护患者隐私。 4.护士协助活动不便的患者翻身或下床,采用湿扫法清洁并整理床单位。 http://www.hsxzyy.com/content/detail/5dc38cb8897b8092da52c9b5.html
4.辛集市人民政府2.遵循知情同意原则,对于自愿选择进行孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测的孕妇,由孕妇或其家属签署知情同意书。 3.项目定点筛查机构医师详细询问个案信息,如实、准确、详细填写检测申请单,采集血液标本;按要求及时将标本送至合作的项目定点产前诊断机构,由产前诊断机构审核后转至项目中标的第三方检测机构。 https://www.xinji.gov.cn/html/qtwj/150828.html
1.微生物检验标本的正确采集及注意事项②采集标本前数小时不可用消毒药物漱口或接触病灶局部。 五、胃肠道 1、粪便 (1)采集方法 选取脓血、黏液粪便2—3g,液体粪便取絮状物1—2ml。盛于灭菌瓶中或蜡纸盒中及时送检。 (2)注意事项 ①标本要采集新鲜的,陈旧标本影响阳性检出率; ②切忌粪尿混合; ...https://www.oh100.com/peixun/jianyanjishi_shi/240159.html
2.核酸采集的应急预案(精选13篇)每月4个周期,xx日-xx日为第一周期,xx日-xx日为第二周期,xx日-xx日为第三周期,xx日至月末为第四周期。 (四)标本采集: 1、按照“属地统筹、教体组织、卫健实施”的原则,各级各类学校负责抽检学生的组织与管理,各镇卫生院、社区卫生服务中心、工业园医院负责辖区各校师生员工标本采集工作。 https://www.ruiwen.com/yingjiyuan/6053853.html
3.临床微生物学检验标本的采集和转运从一个穿刺部位抽取血液,分别注入需氧和厌氧血培养瓶分别进行需氧和厌氧培养。 4 标本采集、转运及处理的总原则 4.1 标本采集手册 实验室应制定所在机构的临床微生物学检验标本采集手册,该手册提供的信息包括(但不限于)下 列内容: a) 检验项目; b) 检验方法; ...https://www.pkuph.cn/jyk_ksdt/14649.html
4.2020年自考护理学模拟题:标本采集自考摘要:离2020年1月的自学考试还剩1个月,离2020年4月的自学考试还剩4个月,各位考生们,你们都复习好了吗?刷题能帮助考生找到考试感觉,巩固知识点,所以希赛小编为各位考生整理了一系列自考护理学模拟题,本文提供的是2020年自考护理学模拟题:标本采集。 本文资料:【2023年4月自考02628管理经济学真题及答案】 ...https://www.educity.cn/zikao/144470.html
5.医学检验标本的采集原则所以分析前阶段样本的质量保证是直接关系到检验结果能否真实客观地反应患者当前病情的一个重要环节。下面是yjbys小编为大家带来的医学检验标本的采集原则的知识,欢迎阅读。 一、病人准备 1.病人状态 一般需在安静状态下采集标本,如患者处于高度紧张的状态时,可使血红蛋白、白细胞增高。由于劳累或受冷等刺激、也可见白...https://www.yjbys.com/edu/jianyanjishi_shi/280623.html
6.2006年执业护士模拟试题(1)30.测定尿肌酸定量,尿标本中加入的防腐: A.甲苯 B.甲醛 C.浓盐酸 D.碳酸 E.高锰酸钾 31.下列不符合标本采集原则的是: A.送检各种标本均应按医嘱执行 B.根据检验目的选择容器 C.采集培养标本应在病员使用抗菌药物之前 D.标本立即送检,必要时注明采集时间 ...https://www.unjs.com/zige/yishikaoshi/20080423103825_81528.html
7.国家卫生降委医政医管局《2018年医务人员流感培训手册》将真空泵与导尿管相连。将导尿管插入鼻腔与上腭平行,打开真空装置,缓慢做漩涡运动,同样收集另外一个鼻孔。用采样液 3mL 涮洗导尿管。 血常规,血生化和血常规样本常规采样送检即可。 2. 标本保存及运输 采集好的标本可在 4℃保存 24 h,超过 24 h 应该分装保存在-80℃,避免反复冻融。运输应该遵循生物安全样本运输...https://www.qlhyyy.cn/jibing/ganmao/g11a27n15641m2018.html?tdsourcetag=s_pcqq_aiomsg
8.2022年湖北专升本护理学基础模拟题(标本采集临终护理记录...1、标本采集时的原则哪项不妥: A、遵照医嘱执行 B、应明确检验的目的 C、严格执行查对 D、注意观察病情变化 2、下列哪项属于血清标本采集法: A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶 3、哪项除外属全血标本: A、H3Ag B、二氧化碳结合力 C、血沉(E S R) D、Hct(红细胞比积) ...https://hnzsbw.com/xinwenzhongxin/490037.html
9.关于血培养标本的采集原则中,正确的是C. 某患者,不明原因发热10余日体温最高39.2℃,3个月前曾行二尖瓣置换术 D. 患者行化脓性阑尾炎切除术,术后第4日,切口出现脓性分泌物,体温38.2℃ 查看完整题目与答案 【单选题】采集血培养标本不需检查的是 A. 加抗凝剂 B. 使用抗生素 C. 培养基符合要求 D. 瓶塞干燥 E. 无菌技术 查看完...https://www.shuashuati.com/ti/74f194c8eada455e979153052f52a709.html?fm=bdc0d7063e2ee331015a94207021baef16
10.2020年《护理学基础》课程教学质量标准助产学专业教学质量标准标本采集的基本原则;静脉血液标本采集的目的、注意事项和操作要点;动脉血标本采集的注意事项;尿标本采集的目的、12小时或24小时尿标本常用的防腐剂作用、用法和临床应用;粪便标本采集的注意事项;痰标本采集的注意事项。 第十六章 疼痛病人的护理 【教学目标】 ...https://www.gxtcmu.edu.cn/hlxy/jysjs/hlxjcjys/jxyhygl3/jxzlbz/content_39381
11.输血相容性试验标准检测流程(一)标本要求输血前试验的标本要求为血清标本或EDTA抗凝血标本。不同的检测试剂原则上按照试剂生产厂家提供的说明书要求。 (二)患者准备在采集标本前,对患者应采取适宜措施,避免影响标本质量的情况发生,包括: 1) 患者的生理状态、服用药物、饮食控制等; 2) 注意输注静脉营养液后< 8 h、肝素抗凝等因素对输血相容...http://www.zmyy.cn/shuxueke/jcxz/123640.html