【解析】:记忆性题目,考察标本采集的原则,需掌握。采集各种标本应遵照医嘱,由医师填写申请单,字迹清楚,目的明确,医师签全名。
2.关于标本采集,正确的是
A.尿糖定性,留12小时尿标本
B.尿妊娠试验,睡前留尿
C.痰培养标本,先清水漱口再留取
D.查蛲虫,便盆应先加温
E.咽拭子培养,在扁桃体及咽部取分泌物
【答案】:E
【解析】:考察各种标本采集的方法。尿糖定性,留常规尿标本;尿妊娠试验,留取晨尿;痰培养标本,早晨起来在未进食前,先用朵贝尔溶液漱口,去除口腔细菌,再用清水漱口,以清洁口腔;检查蛲虫时嘱病人在晚上睡觉前或早晨未起床前,将透明胶带贴在肛门周围,然后取下透明胶带,将粘有虫卵的一面贴在载玻片上,或相互对合。
3.同时抽取不同种类的血标本时,注入试管的正确顺序是
A.干燥管→抗凝管→血培养瓶
B.干燥管→血培养瓶→抗凝管
C.抗凝管→血培养瓶→干燥管
D.血培养瓶→干燥管→抗凝管
E.血培养瓶→抗凝管→干燥管
【解析】:考察血标本采集的注意事项。如同时抽取几个种类的血标本,应注意注入顺序:一般先将血液注入血培养瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥管,动作应准确迅速。
4.患者主诉咳嗽、咯血,医生初诊为支气管癌,为进一步明确诊断检查痰中癌细胞。固定痰标本的溶液宜选用
A.浓盐酸
B.5%苯酚
C.95%乙醇
D.40%甲醇
E.0.1%苯扎溴铵
【答案】:C
【解析】:考察痰标本采集的注意事项。如留痰标本查找癌细胞,应立即送检,或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。
5.患者女性,29岁。白血病,化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养,采集标本的部位应选
A.两侧腭弓
B.扁桃体
C.悬雍垂
D.溃疡面
E.咽部
【解析】:考察咽拭子培样标本采集的注意事项。患者化疗过程中出现口腔溃疡,采集真菌培养标本,应在口腔溃疡面上采取分泌物。
6.粪标本采集错误的一项是
A.腹泻应取粪含黏液部分
B.检查寄生虫卵,应取不同部位粪便
C.查阿米巴原虫应在采粪便前将容器用热水加温
D.做血吸虫孵化检查应留取全部粪便
E.粪培养标本采集时,用竹签取少量异常粪便即可
【解析】:考察粪便标本采集方法。取少量异常粪便放入蜡纸盒内,如为腹泻者,应取黏液部分;查寄生虫卵,在不同部位取带血及粘液的粪便送检;查寄生虫或做血吸虫孵化检查,应留取全部粪便,及时送检;查阿米巴原虫,应在采集标本前将便盆加温,留标本后连同便盆一起立即送检。培养标本如病人无便意时,用长棉签蘸无菌生理盐水,由肛门插入约6~7cm,顺一方向轻轻旋转并退出棉签,置于无菌培养管中送检。
7.患者,40岁。患急性肾盂肾炎。需做中段尿培养。不正确的操作是
A.清洁、消毒外阴方法同导尿术
B.在膀胱充盈时进行
C.用干燥试管接尿
D.接尿量5ml
E.用无菌试管接中段尿
【解析】:考察尿标本采集的方法。留取中段尿时按导尿术清洁、消毒外阴,不必铺洞巾。嘱病人自行排尿,弃去前段,用试管夹夹住无菌试管,接取中段尿约5ml,盖紧塞子,贴标签。
8.患者,46岁。近3个月来出现厌食、恶心、腹胀、肝区不适,为明确诊断需做肝功能检验。下述中标本采集不正确的步骤是
A.用干燥试管
B.空腹采血
C.采血后取下针头缓慢注入试管
D.血液注入试管后轻轻摇动
E.血液泡沫不能注入试管
【解析】:考查血液标本的采集方法。空腹时采集血标本做生化检查;采血取下针头,将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内,切勿将泡沫注入,避免震荡,以防红细胞破裂而造成溶血。
9.患者,男性,40岁,主诉乏力,咳嗽咳痰,服用药物后效果不佳。医嘱留24h痰标本,下列哪项不是24h痰标本的目的
A.观察一日痰量
B.观察痰液性状
C.观察痰的颜色
D.测定痰的酸碱性
E.嗅痰的气味
【解析】:记忆性题目,考察痰标本采集的目的,需掌握。24小时痰标本是检查24小时的痰量,观察痰液的性状,协助诊断。
10.孕妇在产检的时候被告知要做个尿常规检查,请问尿常规检查应何时采集尿标本
A.饭前30分钟留尿
B.随时收集尿液
C.12h尿
D.24h尿
E.清晨第一次尿
【解析】:记忆性题目,考察常规尿标本的采集方法,需掌握。常规标本嘱病人将晨起第一次尿约100ml留于清洁玻璃瓶内,因晨起尿浓度较高,未受饮食影响,故检验准确。
11.患者,女性,58岁,初步诊断为“糖尿病”,需作尿糖定量检查,尿标本采集方法是
A.留清晨第1次尿约100ml
B.随时留尿100ml
C.饭前留尿100ml
D.饭后留尿100ml
E.留24小时尿
【解析】:考察尿标本采集的方法。24小时尿标本可进行尿糖定量检查。
12.戚某,男性,58岁,患慢性胃溃疡多年。近日感到胃部疼痛,大便颜色发黑。来院检查需做潜血试验。下列不属于大便潜血试验禁食的菜谱是
A.茭白、鸡蛋
B.油豆腐、鸡血汤
C.卷心菜、炒猪肝
D.青菜、红烧鱼
E.菠菜、牛肉
【答案】:A
【解析】:考察粪便隐血标本采集的操作方法。大便潜血试验禁食的菜谱是动物血、动物肝脏、肉类、绿色蔬菜。
13.患者,女性,30岁,结婚5年不孕,患多囊卵巢综合症。为进一步治疗需测定尿17-酮类固醇。留取尿标本中应加入的防腐剂是
A.浓硫酸
B.甲醛
C.甲苯
D.浓盐酸
E.无水乙醇
【解析】:记忆性题目,考查尿标本采集常用防腐剂的作用及用法,须掌握。测定尿17-酮类固醇应加入的防腐剂是浓盐酸,防止尿中激素被氧化,防腐。
14.患者主诉双下肢水肿,尿常规检查尿蛋白阳性。为进一步明确诊断需做24小时尿蛋白定量检测。护士应告知患者从几点开始到几点结束留取24小时的尿标本
A.早5:00至晚5:00
B.早7:00至晚7:00
C.早6:00至次日晨6:00
D.早8:00至次日晨8:00
E.早7:00至次日晨7:00
【解析】:记忆性题目,考察24h尿标本的留取方法,需掌握。24h尿标本:病人应从晨7时排空膀胱,弃去尿液,开始留尿,至次晨7时留完最后一次尿,将全部尿液盛于清洁带盖的集尿瓶内。
15.某护士在患者留取的尿标本中放入了浓盐酸,请问该患者留取的尿标本是为做下列哪项检查
A.尿糖定性
B.尿蛋白定量
C.尿17-羟类固醇检查
D.尿浓缩查结核杆菌
E.尿细胞计数
【解析】:记忆性题目,考察尿标本采集常用防腐剂的作用及用法,需掌握。浓盐酸用于17-酮类固醇、17-羟类固醇检查。
16.患者,男性,45岁,因尿急、尿频、尿痛,医嘱做尿培养,病人神志清楚,一般情况尚好,护士留尿标本的方法是
A.随机留尿
B.收集12h尿
C.留取中段尿
D.收集24h尿
E.留晨起第一次尿
【解析】:考察尿标本采集的注意事项。因尿道前端非无菌,因此做尿培养应留取中段尿,神志不清楚,不配合的患者可行导尿术。
17.郑先生遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验,护士对其做如下采集标本的指导,其中不妥的是
A.先清洗外阴及尿道口
B.弃去最初排出的尿液30~60ml
C.将尿液直接排到清洁干燥的容器内
D.膀胱排空前停止采集尿液
E.标本立即送检
【解析】:考察尿标本采集方法。采集尿细菌培养标本应放于无菌容器中送检。
患者,女性,60岁,高热1周,以右上肺炎收入院。入院后神志清楚,仍有高热,胸片示右上肺肺纹理明显增粗
18.医嘱抽取血标本做血培养,护士应
A.在病人未应用抗生素前取静脉血5~10ml
B.随时抽取
C.在病人未应用抗生素前取动脉血5~10ml
D.在采取时,使用一般取血试管
E.试管内需加入抗凝剂
19.为排除病人患有肺结核的可能,需病人留痰做培养,下列做法不对的是
A.使用大口无菌培养盒
B.留痰前,嘱病人先漱口
C.嘱病人深吸气用力咳痰
D.收集标本后即加盖送检
E.宜于傍晚留取标本
【解析】:考察痰培养标本留取。嘱病人早晨起来,在未进食前,先用朵贝尔溶液漱口,去除口腔细菌,再用清水漱口,以清洁口腔。在深呼吸后,用力咳出气管深处的痰液,留于无菌集痰器中。
20.如病人并发泌尿系感染,护士采用下列哪种方法留取尿培养标本
A.留晨第一次尿100ml
B.随机留尿100ml
E.行导尿术留尿
【解析】:考察尿培养标本留取。尿培养标本采用留中段尿法:①协助病人取适宜体位,臀下垫便盆;②按导尿法清洁、消毒外阴部;③嘱病人自行排尿,弃去前段尿液,护士用试管夹夹住无菌试管,并在酒精灯上消毒试管口后,留取中段尿液约5ml;④将无菌试管口及塞子再次消毒并盖紧,熄灭酒精灯。