智慧孕产妇健康服务系统通过信息化手段，实现孕产期宣教、健康服务的院外延伸，对孕产妇健康管理具有重要意义，是医院智慧服务水平和能力的体现。
智慧孕产妇健康服务系统如何设计与实现？
1.引言
孕产妇健康服务是妇幼健康管理的重点内容，提高妇幼健康水平是关乎国计民生的重点工程。《国务院办公厅关于促进“互联网＋医疗健康”发展的意见》明确提出加强“互联网＋”医学教育和科普服务。“互联网＋”孕产妇健康教育模式的实施可有效降低非医学指征的剖宫产率和产后并发症发生率，保障母婴安全，提高孕产妇依从性，最终达到提高人口出生质量的效果。提高妇幼健康水平、发展普惠孕产服务体系是贯彻落实国家生育政策的积极举措。智慧孕产妇健康服务系统通过信息化手段，实现孕产期宣教、健康服务的院外延伸，对孕产妇健康管理具有重要意义，是医院智慧服务水平和能力的体现。
2.业务背景及需求分析
2.1孕产妇健康知识宣教模式
效提高孕妇自然分娩率与孕产妇保健能力。
2.2孕产妇保健范围延伸及信息化实现
3.系统技术方案
3.1整体方案
3.2系统架构
系统整体架构主要包括交互层、业务层、数据层等。交互层提供医患双方交互界面。业务层完成孕产妇信息采集———健康方案制定———健康计划执行的整体业务流，通过自动化算法和智能识别工具实现标准化服务路径，以社群形式构建孕产妇交流社区，提升用户依从性。数据层实现与医院信息系统（HospitalInformationSystem，HIS）以及检验信息系统（LaboratoryInformationSystem，LIS）等对接，从而形成完整的孕产妇健康档案，见图1。
图1孕产妇健康服务系统整体架构
3.3业务流程
图2孕产妇健康服务系统业务流程（首诊）
图3孕产妇健康服务系统业务流程（复诊）
图4孕妇学校业务流程
3.4网络架构
4.系统应用效果
系统为孕产妇提供免费健康管理服务。上线5个月时孕产1800人，线上课程学习量达到11869人次，饮食情况记录量达到4032次，体重情况记录量达到1246人次。系统使用大幅提高孕产妇健康管理和知识获取便捷性，解决健康服务局限于院内、家庭健康数据难以收集、无法精准宣教等问题，保障孕产妇保健及宣教工作切实落地。对孕产妇而言，能享受到线上孕妇学校的个性化健康指导，体验医院优质、连续的健康服务。系统根据孕产妇个人情况推荐合适的课程内容，更好地满足孕产妇当前健康状况及需求。如
5.讨论
5.1系统设计创新性
5.2存在的不足及未来方向
一是院外数据仅局限于孕产妇自主采集，尚未融入物联网技术。系统数据采集仅通过孕产妇自主填写完成，手工填写效率、数据可靠性较低。未来有望与可穿戴设备对接，通过蓝牙、WIFI等形式与物联网设备连接，实现数据自动采集与传输，提高院外健康数据采集便捷性和可靠性。二是缺乏对孕产妇全周期数据的深入挖掘和利用。目前系统实现院外监测数据与部分院内医疗数据的整合，能够为医护人员诊疗活动提供一定支撑，但缺乏对孕产妇全周期数据的深入挖掘和有效利用。未来考虑将孕产妇健康管理数据纳入全院一体化数据中心，构建更加全面的数据服务，为临床诊疗及科研活动提供有力数据支撑。
6.结语
基于“互联网＋”的健康管理将孕产妇健康服务“关口前移”，提高孕产妇健康管理质量。
整体来看孕产妇宣教及健康服务工作仍处于探索期，妇幼远程健康服务质量标准尚未形成。北京协和医院孕产妇健康服务系统是贯彻医院智慧服务理念的有效尝试，一定程度上满足健康知识宣教、健康服务等方面的切实需求，针对孕产妇的健康管理模式有望扩展到其他专科患者健康服务中。希望通过此次尝试，引导医院构建更优质的健康服务工具，拓展医疗服务半径，探索专业宣教、健康管理信息化应用，为诊疗与健康服务结合的医疗模式转型奠定基础。
作者：曾可、张锋、马良坤、宋杰、朱卫国
单位：中国医学科学院北京协和医院
（本文为CHIMA2021大会优秀论文，参考文献略）
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