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长期寄养在亲戚家,缺乏父母关爱,14岁的玉儿(化名)不仅出现心理疾病,暴饮暴食缓解焦虑的习惯,还导致体重猛增超过100公斤。武汉大学人民医院东院区多学科合作,为玉儿“治病又医心”。7月18日出院时,她的情绪已基本恢复正常,体重也骤降20公斤。
4年前,因为家庭和工作原因,父母把10岁的玉儿(化名)寄养在亲戚家。少了亲生父母陪伴,玉儿开始变得性格内向,总是害怕和焦虑,唯有不停吃东西才可以暂时缓解。14岁的她体重已经超过100公斤,体重指数(BMI)达到了37.6kg/m2(正常值是18-24)。如花似玉的年纪,却因臃肿的身材变得自卑并且日益沉默,和同学、和家人的沟通和交流也越来越困难,不得不暂时休学在家。
意识到孩子出了问题的父母,将玉儿接回身边,开始督促她减重和调整心态,但尝试了节食、针灸等各种办法,都没有效果。今年7月初,父母多方打听辗转找到武汉大学人民医院减肥与糖尿病外科罗建飞主任减重团队求助。
从事医学减重多年帮助数百名肥胖患者成功减重,使患者摆脱肥胖及其并发症的罗建飞教授,与玉儿反复沟通,判定其身心都需要干预。在罗建飞教授的主持下,东院儿科、内分泌科、精神卫生中心、麻醉科及重症医学科等组建MDT团队。通过多学科综合诊疗,为玉儿定制了心理健康指导、减重食谱、心肺功能锻炼,以及针对代谢综合征的药物治疗、减重手术等综合干预治疗方案。
在充分完善术前准备后,罗建飞主任带领减重团队为玉儿进行了腹腔镜下微创减重手术。高清腹腔镜下,医生在距离胃幽门约4cm处,沿着胃大弯侧将一个大胃缩减成了袖状的小胃,仅仅用时1个小时就完成了为玉儿量身定制的腹腔镜下袖状胃切除手术,这样就可以减少胃的摄入和体内饥饿素的分泌,长期有效的达到减重效果。
术后减重团队应用加速康复外科理念,取得了良好效果,玉儿的身体状况非常平稳。看着逐渐下降的体重,玉儿的心情一天比一天开朗。出院时,她开心地和医生合影并承诺一定改变生活方式,期待减重彻底成功的那一天。
罗建飞教授介绍,近期有多例儿童重度肥胖患者就诊,其中不乏体重指数超过50kg/m2的超级肥胖患儿,中国儿童及青少年肥胖已经成为全社会正面临的一个严重的公共卫生问题。青少年肥胖的病因是多因素的。遗传和环境因素包括某些感染、生活方式和饮食行为;心理社会因素也可能导致肥胖的发展。若是父母长期疏于照顾、家庭破裂或不和睦,让孩子失去父爱母爱,极可能让孩子因情绪障碍患上“肥胖症”。家长们要引起重视,及早带孩子进行专业检查和体重干预。
罗建飞教授强调,青少年儿童肥胖症的治疗,应采取综合的手段,包括教育引导改变生活方式、药物治疗等,减肥手术应该作为其他治疗均失效的情况下的最后一个选择。减重手术后也不是立刻变瘦的,减重黄金期是术后的3个月至半年。