丹姐,来自江西,29岁生育二胎后在当地卫生院做了结扎手术。33岁再婚,有再生育要求,35岁的时候来我院要求行复通手术。入院后妇科杨群爱医生给丹姐做了全面评估,发现丹姐同时患有子宫肌瘤,大小约4cm。结合丹姐的情况,杨群爱为她做了腹腔镜下双侧输卵管吻合手术,同时切除子宫肌瘤,术中还进行了输卵管通液,显示双侧输卵管通畅,手术顺利。
因为同时切除子宫肌瘤的关系,肌瘤位置较深,杨群爱建议丹姐避孕9-12月后再怀孕。术后1年,丹姐试孕2月成功受孕,现在拥有了一个幸福的家庭。
英子,湖南人,39岁,16年前生育二宝后结扎,2021年再婚,重组家庭后有再生育计划,2021年10月来我院要求手术。同年10月28日行腹腔镜下双侧输卵管吻合术,手术顺利,术后恢复好,并且试孕成功,目前孕期体检各项指标都在正常范围。
什么是输卵管吻合术?
输卵管吻合术就是将已结扎的输卵管重新接通,把两个断端重新吻合,从而达到输卵管恢复通畅的目的。同时切除结扎后的疤痕组织或炎症阻塞部分,将两断端靠拢缝合,减少了对组织的创伤。
输卵管吻合术是一门“精细活”,输卵管结扎位置、水肿破坏程度、两端输卵管管径大小、剩余输卵管长度以及医生的手术熟练程度等都非常关键,是影响手术成功与否的主要因素。除此之外,年龄是影响复通术后妊娠率的最关键因素。
输卵管吻合术适合什么样的人群?
①结扎术后由于各种原因,夫妻迫切希望再生育。
②月经规律,卵巢功能正常(最好女方年龄在40周岁以下,也可根据实际情况有所宽限)。
③身体健康,无严重心、肝、肾及高血压病等妊娠禁忌症。
④丈夫精液检查基本正常。
输卵管吻合的手术时机
应选择月经干净后3-7天为宜,不宜选择月经期或月经中期,提前1-2天住院,做好术前检查及准备。可选择开腹小切口显微器械缝合,也可选择腹腔镜下手术,两者的妊娠率无显著差异。
输卵管吻合术与IVF助孕
输卵管吻合术是修复输卵管功能,主要适用于不合并其他不孕因素的绝育术后患者,术后期待自然妊娠为主,并且可以反复妊娠;IVF(体外受精联合胚胎移植技术,又称试管婴儿)是取代输卵管功能,可以用于合并其他不孕因素的绝育术后患者,但重复妊娠时可能仍需要医疗帮助。在选择时可综合考虑。
输卵管吻合术后多久能试孕?
输卵管结扎复通,术后调养是能否怀孕的关键。“通”是打开怀孕之路的第一扇门,其后对生育环境的恢复同样重要。金华市人民医院妇产科设有多种个性化方案帮助患者术后调理恢复、指导受孕,请患者遵照医嘱,按时复诊。