一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案）
1、女性，13岁，昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便.此病例的诊断为：
A.急性轻型细菌性痢疾
B.急性普通型细菌性痢疾
C.中毒型细菌性痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎
标准答案：B
2、5岁男孩，高热1天，腹泻6~7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于：
A.普通
B.轻型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型
标准答案：D
3、男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，服胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是:
A.急性肾功能衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
4、女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、服胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是:
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.中毒性肠麻痹
D.肠出血
E.腹腔脓肿
标准答案：A
5、女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：如及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是:
A.密切观察
B.急查盆腔磁共振成像
C.抗生素治疗
D.急查血清CA125、甲胎蛋白
E.剖腹探查或腹腔镜检
标准答案：E
解析：患者发生了卵巢囊肿蒂扭转，需要急诊手术治疗。
6、男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：130/90mmHg，65次/分，15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在，最可能的诊断是：
A.脑梗塞
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内血肿
D.脑挫伤
标准答案：C
7、肠易激综合征的症状特点是：
A.腹痛服胀等症状与排便无关
B.病史较长者会出现营养不良
C.精神紧张者可使症状加重
D.常有便失禁
E.夜间入睡后仍会出现腹泻
8、30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4~8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC10-15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是：
A.细菌性痢疾
B.伤寒合并肠出血
C.阿米巴痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病
解析：阿米巴痢疾病变主要在盲肠与升结肠。临床上以腹痛、腹泻、排暗红色果酱样大便为特征。本病易变为慢性。
9、典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是(答案：C)
A.畏寒、发热
B.声音嘶哑
C.剧烈腹泻，继之呕吐
D.腹部绞痛
E.腓肠肌痉挛
10、以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了：
A.渗透性腹泻
B.渗出性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动功能异常性腹泻
E.医源性腹泻
11、男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中,可能性最小的是：
A.心肌梗塞
C.急性阑尾炎
D.美尼尔综合征
E.急性胃炎
12、男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是：
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.克罗恩病
E.肠结核
解析：美尼尔症表现为眩晕、恶心、呕吐和听力障碍。通常无腹痛。
13、女性，5岁，因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑
A、流行性乙型脑炎
B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型
C、流行性出血热
D、脑型疟疾
E、流行性脑脊髓膜炎
14、女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是
A、迁延性腹泻
B、慢性腹泻
C、感染性腹泻
D、饮食性腹泻
E、生理性腹泻
15、男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查无阳性所见。
1.对该病人最可能的诊断是：
A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失驰缓症
E.食管憩室
16、食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的：
A.食管呈鸟嘴样改变
B.食管充盈缺损
C.食管管壁僵硬
D.龛影
E.食管粘膜断裂
17、女性，30岁，半年出现肌肉无力，睁眼困难，晚上较明显。近1个月以来出现咀嚼困难，吞咽困难，食物难以下咽。查体：四肢肌力Ⅲ级，肌张力正常。X线上纵隔内可见阴影。考虑诊断为：
A.贲门失弛缓症
B.格林巴利综合征
C.硬皮病
D.食管痉挛
E.重症肌无力
18、女性，40岁，近1年来间歇性吞咽困难，常与情绪波动、进食刺激性食物后发作。发作时咽水、咽食物都有困难。伴有胸骨后不适、呕吐等。一般状况可，无明显体重下降。考虑X线钡餐的表现最可能为：
19、青少年诉吞咽困难，首先考虑的检查为：
A.耳鼻喉的检查
B.钡餐
C.纤维食管镜
D.胸部CT
E.肌电生理检查
20、男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是：
A.冠心病心绞痛
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病毒性心肌炎
21、女性，34岁，大咯血2小时来诊。突然出现大量咯血，约500ml。发热，咳嗽，咳痰，间断咯血4周。T37.8℃，Bp130/75mmHg，HR120次/分，右上肺湿罗音。胸片：右上肺空洞，无液平，周围有条索状病灶。考虑诊断：
A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.肺结核
D.肺癌
E.肺炎
22、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是
A.葡萄球菌
B.克雷白杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.流感嗜血杆菌
E.嗜肺军团杆菌
23、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是
A.肺囊肿继发感染
C.慢性肺脓肿
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
24、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于
A.肺毛细血管破裂
B.合并肺结核
C.急性肺水肿
D.支气管静脉破裂
E.合并支气管扩张
25、男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性哕音。根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是
A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.急性心肌梗死并发左心衰竭
26、女，35岁。发现左颈部前一无痛性肿块一年，约1cm大小，近一个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1.5cm，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是：
A.甲状腺囊肿
B.甲状腺舌骨囊肿
C.甲状腺癌
D.甲状腺腺瘤
E.结节性甲状腺肿
27、女，20岁，右颈前肿块2个月来诊。查体，甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块，表面光滑，颈部未扪及肿大的淋巴结，首选的检查:
A.甲状腺B超
B.颈部CT
C.甲状腺核素扫描
D.肿块针吸细胞学检查
E.颈部正侧位X线片
28、女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是:
A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超声
D.甲状腺吸131I率
E.甲状腺CT
29、女性，40岁，因呼吸困难、腹胀来诊。查体：腹部移动性浊音阳性，肝肋下3指，质地均匀无结节。心尖部可闻及4/6级舒张期隆隆样杂音，伴有震颤。化验：ALT、AST轻度升高，胆红素正常范围。考虑诊断：
A.风心病，右心衰
B.病毒性肝炎
C.肝硬化，门脉高压
D.肝癌
E.心肌炎
30、女性，30岁，妊娠33周，近两周来出现皮肤瘙痒，皮肤、巩膜黄染，尿色变深，大便颜色变浅。并有呕吐、乏力、纳差。查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下2指。B超提示：肝脏轻度肿大，质地均匀，未见结节。血清总胆红素137umol/L，直接胆红素85.5umol/L，ALP150u/L(25~100)，ALT、AST轻度升高。考虑诊断：
A.急性病毒性肝炎考试大执业医师站
B.急性胆囊炎
C.妊娠期肝内胆汁淤积症
D.酒精性肝炎
E.子痫
31、不符合溶血性黄疸临床特点的是：
A.血清总胆红素增高考试大执业医师站
B.尿胆红素阳性
C.血清间接胆红素升高
D.尿血红蛋白阳性
E.网织红细胞升高
32、女，25岁，平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20μ，ALP10μ。此病人黄疸可能属于：
A.溶血性考试大执业医师站
B.肝细胞性
C.肝内胆汁淤积性
D.肝外胆汁淤积性
E.药物性胆汁淤积
33、黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是：
A.急性胆囊炎考试大执业医师站
B.慢性胆囊炎、胆囊积水
C.胆囊颈部结石嵌顿
D.中下段胆管癌
E.胆总管下段结石
34、男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而人院。化验：ALT500u,血清总胆红素85μmol/L，抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为：
A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎考试大执业医师站
B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者
D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染
35、男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mmol/L(10mg/d1)血型母A子O，应考虑为：
A.新生儿溶血病考试大执业医师站
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁
36、男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂.脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是：
A、复合伤导致肝功能失代偿考试大执业医师站
B、糖代谢紊乱导致肝功能损害
C、电解质紊乱导致肝功能损害
D、药物中毒导致肝功能损害
E、输血所致血管内溶血
37、胃癌淋巴结转移的常见部位是：
A.右锁骨上考试大执业医师站
B.左锁骨上
C.右颈部
D.左颈部
E.左颌下
38、男、14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为：
A.传染性单核细胞增多症考试大执业医师站
B.淋巴结反应性增生
C.霍奇金病
D.非霍奇金淋巴瘤
E.淋巴结结核
39、男，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是：
A.肺结核考试大执业医师站
B.肺炎
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
标准答案：e
40、女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是：
A、原发型肺结核考试大执业医师站
B、浸润型肺结核
C、血行播散型肺结核
D、结核性渗出性胸膜炎
E、慢性纤维空洞型肺结核
标准答案：a
41、关于女性生殖器淋巴引流，错误的是：
A、宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结考试大执业医师站
B、阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结
C、阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结
D、内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组
E、宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结
42、女32岁，间断喘息发作5年，无明显规律，发作期间无不适，此次因“气喘6小时”来急诊。查体T36。8端左呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻哮鸣音WBC8.3×109/L，中性0.75诊断为：
A慢性支气管炎考试大执业医师站
B支气管哮喘
C心源性哮喘
D过敏性肺炎
E肺栓塞
43、女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是：
A.脑栓塞考试大执业医师站
B.急性左心衰竭
C.癫痫大发作
D.心脏性猝死
E.急性右心衰竭
44、2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是：
A法洛四联征考试大执业医师站
B动脉导管未闭
C肺动脉狭窄
D室间隔缺损
E房间隔缺损
45、女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次份。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合：
A.肺梗死考试大执业医师站
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸
46、男，51岁，重症肺炎患者，人院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿哕音。血气分析：pH7.34，Pa025mmHg，PaC023mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。最可能的诊断是：
C.自发性气胸
D.肺不张
E.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)
47、最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是：
A.二尖瓣狭窄考试大执业医师站
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
48、男性，50岁，平时常有头痛头晕，视物模糊，转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是：
A.神经根型考试大执业医师站
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.混合型
49、男性，70岁，因晕厥1次来诊。于夜间准备上厕所时，起床后即觉头晕，心悸，随即晕倒，约2分钟缓解。因前列腺肥大服用药物治疗(酚苄明)。有助于诊断的检查为：
A.颈动脉窦按压试验考试大执业医师站
B.变换不同体位测血压
C.心电图
D.头颅CT
E.倾斜试验
50、女性，65岁，进来出现多次晕厥，夜间及休息时发作。诉自觉心跳剧烈，伴有胸闷。既往有阵发房颤病史，服用贝他乐克治疗。心电图示：窦性心动过缓，心率46次/分，偶发室性早搏。考虑患者晕厥的原因
A.病态窦房结综合征考试大执业医师站
B.药物性心动过缓
C.TIA发作
D.冠状动脉粥样硬化性心脏病
E.风湿性心脏病
51、剧烈呕吐后出现呕鲜血的情况强烈提示：
A.食管胃底静脉曲张破裂考试大执业医师站
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.食管癌
52、患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是：
A.空气灌肠考试大执业医师站
B.钡剂灌肠
C.结肠镜检查
D.急诊手术
E.抗感染治疗
解析：肠套叠是婴幼儿常见的肠道外科病，表现为果酱样大便，并有局部膨隆，大部分可以通过空气灌肠而得到解决而不需要外科手术。
53、男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是：
A.胆石症所致胆道出血考试大执业医师站
B.消化性溃疡出血
C.食管胃底曲张静脉破裂
D.晚期胃癌出血
E.胆管肿瘤所致胆道出血
54、男，30岁反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿.较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎考试大执业医师站
B.克罗恩病
c.细菌性痢疾
D.阿米巴痢疾、
55、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是：
A.急诊胃镜考试大执业医师站
B.急诊X线钡剂造影检查
C.血常规
D.肝、肾功能检查
E.腹部B超
解析：钡餐要求在大出血停止后至少3天进行，不可在活动性出血时进行此项检查。
A.纤维蛋白生成障碍考试大执业医师站
B.凝血酶生成障碍
C.血小板异常
D.凝血活酶生成障碍
E.血管壁功能异常
57、男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L.骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性，诊断考虑：
A.急性早幼粒细胞性白血病考试大执业医师站
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.急性单核细胞性白血病
58、血红蛋白合成障碍所致的贫血
A.再生障碍性贫血考试大执业医师站
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
59、男，68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹部扣及5cm×3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的治疗方法是：
A.胃镜考试大执业医师站
B.全消化道钡餐造影
C.结肠镜
D.静脉肾盂造影
E.腹部CT
60、男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下。检查：Hb70g/L，MCV70fl，MCHC29%，网织红细胞0.09，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是：
A.酸溶血试验考试大执业医师站
B.自体溶血试验
C.Coombs试验
D.血红蛋白电泳
E.红细胞脆性试验
61、口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，下列化验最先上升的是：
A.网织红细胞考试大执业医师站
B.血红蛋白
C.MCV
D.MCH
E.MCHC
62、红细胞破坏过多的贫血：
A、再障性贫血考试大执业医师站
B、铁粒幼蛋白贫血
C、巨幼细胞贫血
D、珠蛋白生成障碍性贫血
解析：为溶血性贫血的表现，并且是小细胞低色素贫血，考虑海洋性贫血。
63、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为：
A.红细胞寿命缩短考试大执业医师站
B.Coombs试验(+)
C.尿含铁血黄素试验(+)
D.Ham试验(+)
E.网织红细胞增高
64、女性，30岁，半年出现肌肉无力，睁眼困难，晚上较明显。近1个月以来出现咀嚼困难，吞咽困难，食物难以下咽。查体：四肢肌力Ⅲ级，肌张力正常。X线上纵隔内可见阴影。考虑诊断为：
A.贲门失弛缓症考试大执业医师站
65、男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音.心电图示II、III、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是C
A.室间隔缺损考试大执业医师站
B.风湿性主动脉瓣狭窄
C.肥厚型心肌病
D.急性心肌梗死
E.劳力型心绞痛
66、2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是：
A.法洛四联征考试大执业医师站
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
67、男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是：
A.心脏乳头肌功能失调考试大执业医师站
B.心脏乳头肌断裂
C.心脏游离壁破裂
D.心脏二尖瓣穿孔
E.心室膨胀瘤
68、胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为：
A.动脉导管未闭考试大执业医师站
B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
69、患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是：
A.房间隔缺损考试大执业医师站
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联征
70、女性，65岁，进来出现多次晕厥，夜间及休息时发作。诉自觉心跳剧烈，伴有胸闷。既往有阵发房颤病史，服用贝他乐克治疗。心电图示：窦性心动过缓，心率46次/分，偶发室性早搏。考虑患者晕厥的原因