甲状腺疾病普外科1

2.甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进的并发症)

一、甲状腺机能亢进

1.高代谢症群:患者可表现为怕热多汗,皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热,严重时可出现高热。患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。

2.甲状腺肿大

3.眼征:眼突出,甲亢突眼的原因主要是甲状腺激素的过量作用导致交感神经兴奋而使得眼外肌和提上睑肌张力增高。

5.心血管系统:心悸、胸闷、气促,活动后加重,可出现各种早搏及房颤等。

二、甲状腺功能减退

主要病理表现及危害:

三、甲状腺炎

1、桥本氏甲状腺炎

起病缓慢,发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状。

初期时常无特殊感觉,甲状腺机能可正常,少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现,多数病例发现时以出现甲状腺功能底下。

病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。

四、甲状腺结节

五、甲状腺瘤

3.功能亢进性腺瘤:合并有功能亢进症状者,称功能亢进性腺瘤,亦称毒性腺瘤,此种腺瘤发生恶变的可能性较小。

六、甲状腺癌

所属部位:颈部

2.甲状腺癌初期无任何明显症状,患者不易早期发现,即便出现肿块,也常常被误以为是其他疾病而延误治疗,如果颈部摸到肿块,需特别留意肿块的形状、大小以及表面是否光滑等,以尽早发现病患,尽早治疗。下面我们就来为大家介绍几招甲状腺癌的自测方法:

肿块大小:肿块是弥漫性肿大或多发性结节肿大,多为地方性甲状腺肿。但是囊肿的直径如超过2厘米,应疑似为甲状腺癌。

肿块光滑度和软硬度:用拇指和食指仔细触摸肿块表面,如果表面光滑多为地方性甲状腺肿;表面不光滑,则有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光滑、呈实体感者,应怀疑癌肿。

肿块生长速度:地方性甲状腺肿增长缓慢,病程长达数年之久;良性肿瘤及囊肿的病程可能是数月至数年;而甲状腺癌的肿块增长较快,十几天内肿胀明显。

发病原因

具体确切的病因目前尚难肯定,但从流行病学调查、肿瘤实验性研究和临床观察,甲状腺癌的发生可能与下列因素有关。

1、放射性损伤

用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌。实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化,细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少。可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

2、碘和TSH

摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行高出20倍。相反,高碘饮食也易诱发甲状腺癌,冰岛和日本是摄碘量最高的国家,其甲状腺癌的发现率较其他国家高。实验证明,长期的TSH刺激能促使甲状腺增生,形成结节和癌变。

3、其他甲状腺病变

临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道,但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例,甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型,仅2~5%为乳头状瘤;如甲状腺癌由腺瘤转变而成,则绝大多数应为滤泡型,而实际上甲状腺癌半数以上为服头状癌,推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。

4、遗传因素

约5~10%甲状腺髓样癌有明显的家族史,而且往往合并有嗜铬细胞瘤等闰,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。

并发症状

肿瘤迅速变大,压迫气管,浸润食管及喉返神经而出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽食物时有阻塞感等并发症;严重者还可发生肺转移及骨转移。

预防注意

七、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

八、慢性纤维性甲状腺炎

九、甲状腺囊肿

患者自觉甲状腺有肿块生长。b超于甲状腺左叶探及椭圆性无回声区,内部透声良好,边缘光整。彩色多普勒超声显像示肿块内无血流信号。cyst=囊肿。

【病因】由于身体吸取的碘减少,血中甲状腺素浓度因之降低,通过神经—体液调节途径,使垂体前叶分泌多量的促甲状腺素,促使甲状腺肿大,这种肿大实际上是甲状腺的代偿性肿大,是甲状腺功能不足的现象。

初期,扩张的滤泡较为均匀地散布在腺体各部,形成弥漫性甲状腺肿。若未经及时治疗,病变继续发展,扩张的滤泡聚集成数个大小不等的结节,逐渐形成结节性甲状腺肿(nodulargoiter)。有些结节因血液供应不良,可发生退行性变而引起囊肿形成。

【病理类型】

囊壁为纤维组织,囊肿内含血液或清澈液体,与周围甲状腺组织分界清楚。

【临床检查】

多为无痛性颈部肿块。患者常自行发现。

视诊:肿瘤呈圆隆状突出皮肤。

触诊:触摸时肿块质地较硬,表面光滑,不与皮肤粘连,无压痛。直径很少>3~4cm。

十、单纯甲状腺肿

单纯性甲状腺肿是由于多种原因引起的甲状腺肿。本病不伴有甲状腺功能亢进或减退的表现,不包括甲状腺炎或肿瘤。常由于某种原因阻碍甲状腺激素合成而导致代偿性甲状腺肿大。可呈地方性分布,常为缺碘所致,称为地方性甲状腺肿。也可呈分布,由先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等所致,称为甲状腺肿。但也可无明显原因。

【病因】

1.缺碘是地方性甲状腺肿最常见的原因。国内主要见于西南、西北、华北等地区。主要由于土壤、水源、食物中含碘很低,特别在生长发育、妊娠、哺乳时,不能满足机体对碘的需要,因而影响甲状腺激素的合成。有些地区由于摄入碘过多,也可引起甲状腺肿,可能由于碘过多可可抑制甲状腺有机碘形成,因而甲状腺激素合成发生障碍。

单纯性甲状腺肿除甲状腺肿大外,往往无其他症状。甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大,质地较软,无压痛。随着病情的发展,甲状腺可逐渐增大,甚至引起压迫症状。压迫气管可引起咳嗽与呼吸困难,压迫食管引起咽下困难,压迫喉返神经引起声音嘶哑,胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部、上肢静脉回流受阻,表现为面部青紫、浮肿、颈部与胸部浅表静脉扩张,但均较少见。

THE END
1.甲状腺机能亢进互联网医学百科甲状腺机能亢进 甲状腺功能亢进症是一种十分常见的内分泌疾病。它是由于体内甲状腺激素合成或分泌过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。 别名:甲状腺功能亢进症 甲状腺亢进 甲状腺功能亢进甲亢 英文名:Hyperthyroidism...https://wedic.guahao.com/word/59611
2.甲状腺机能亢进(甲亢)甲状腺机能亢进(甲亢) 目录 什么是甲亢 发病机制 病理生理 甲亢主要类型 甲亢主要分类 甲亢临床主要表现 甲亢的并发症 什么是甲亢 甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为:多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,...https://baike.qm120.com/jbjb/nfmk/jzkh/
3.内科学国家题库A、病人有全心衰竭伴房室传导阻滞 B、可考虑诊断为病毒性心肌炎C、病因不能除外风湿性心肌炎 D、应作血清学检验:CPK、GOT、LBIL、CK—MBE、如血清心肌酶明显增高则应考虑为无Q性急性心肌梗塞。 99、男性、35岁,主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM二级,近月出现乏力,心悸,气促加重,不发热,体检发现皮肤有瘀点,主动...http://www.360doc.com/content/13/0621/18/12499740_294576964.shtml
4.甲状腺功能亢进症的病因及分类甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征,病因包括多种,其中Graves病占80~85%。常见症状有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显着下降、多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退,手和...https://m.myzx.cn/mip/article/id/1028846.html
5.甲状腺功能亢进症病因甲状腺功能亢进症的病因 遗传因素(25%): 遗传因素:一组粤东地区204名 Graves病患者的一级亲属调查中,发现甲亢患者的一级亲属患病率为3.23%,该地区正常人一级亲属的甲亢患病率仅0.145%,相差22.3倍;其遗传率为68.6%±3.8%,接近高遗传度,遗传方式倾向于多基因遗传。另一组对600例Graves甲亢,200例慢性淋巴细胞性...https://m.pule.com/jiazhuangxiangongnengkangjinzheng/bingyin/
1.甲状腺功能亢进症专家文章博禾医生甲状腺功能亢进症专家文章栏目为患者提供甲状腺功能亢进症的健康科普、医学知识、专家文章等内容,帮助患者快速了解相关疾病的科普内容,增进医学知识.https://www.bohe.cn/article/list/2_26023_1.html
2.甲状腺机能亢进的病因和心身治疗中国疗养医学2002年03期甲状腺机能亢进的病因和心身治疗,甲状腺机能亢进,抗甲状腺药物治疗,甲亢患者,甲状腺机能亢进症 ,简称甲亢 ,系指由多种病因导致甲状腺激素 (TH )分泌过多引起的临床综合征。其特征有甲状肿大、眼症、基础代...https://wap.cnki.net/qikan-ZGLX200203006.html
3.甲状腺机能亢进它有哪些发病原因疾病预防所谓甲状腺机能亢进也被称为甲亢,这是一种比较常见的疾病,但对于患者的身体会造成极大的伤害。那么你知道甲状腺机能亢进的病因是什么吗,甲状腺机能亢进有哪些并发症呢,怎样才能治疗甲状腺机能亢进呢,下面我们就一起来看看吧。 甲状腺机能亢进症是常见的内分泌疾病,一般认为甲亢是一种自身免疫性疾病。精神刺激、感染等...https://m.39yst.com/yufang/377505.shtml
4.甲状腺机能亢进症虚肝火亢盛,燔灼肝经,耗伤阴血,加之妇女经、带、胎、产、乳等特点也易致阴血不足,成阴虚火旺之体;又因“壮火食气”,火旺日久则伤气,导致气阴两虚之证。 以上病因病机往往是相互联系的。 4并发症状 编辑 甲状腺机能亢进如果没有妥善治疗,长期控制,严重者可能造成许多合并症: ...https://baike.sogou.com/v7833390.htm
5.甲状腺功能亢进症病因病理本病已肯定系一自身免疫疾病,但其发病机理尚未完全阐明,其特征之一是在血清中存在具有能与甲状腺组织起反应或刺激作用的自身抗体,这一抗体能刺激啮齿类动物的甲状腺,提高其功能并引起组织的增生,但它的作用慢而持久。因而最初取名为长效甲状腺刺激吻(LATS),以后由于采用不同测定方法,可有别的名称如人甲状腺刺激激素(HT...https://www.med66.com/new/1a31a2009/2009928yaoaqi165316.shtml
6.甲状旁腺功能亢进症症状病因治疗方法鉴别在甲状腺背面,分布着四个小腺体,名为甲状旁腺,甲状旁腺可以产生并分泌甲状旁腺素(PTH)。 甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism),简称甲旁亢,是 PTH 分泌过多所造成的一组临床症候群。导致 PTH 分泌过多的原因很多,根据不同的原因可以把甲旁亢分为原发性、继发性、三发性 3 大类。 原发性甲状旁腺功能亢进...http://m.dxy.com/disease/6812/detail
7.甲状腺功能亢进症甲亢的病因有很多种:①Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿);②结节性甲状腺肿伴甲亢(多结节性毒性甲状腺肿);③自主高功能腺瘤;④碘甲亢;⑤垂体性甲亢;⑥HCG相关性甲亢;无功能性甲状腺功能亢进症(亚急性甲状腺炎;慢性淋巴细胞性甲状腺炎;寂静性甲状腺炎;产后甲状腺炎);Graves病引起的甲亢最常见,占所有甲亢的85%。 https://www.chunyuyisheng.com/pc/topic/506694/