导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇妇产科医生事迹,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
林华读者:
本案中,其关键点在于继父母与继子女之间的特殊法律关系。《中华人民共和国婚姻法》第二十七条第二款规定:“继父或继母和受其抚养教育的继子女间的权利和义务,适用本法对父母子女关系的有关规定。”从这一条规定可以看出,继父母与继子女之间的特殊之处在于,继父母如果抚养教育了继子女,那么即使两者之间未办理收养手续,但两者之间的权利义务关系已经等同于生父母与子女之间的权利义务关系。因此,继子女是可以继承被其抚养教育的继父母的遗产的。同时,由于继子女与继父母之间没有形成正式的收养关系,他们与自己的生父母之间法律上的权利义务关系仍然存在。《中华人民共和国婚姻法》第十条规定:“遗产按照下列顺序继承:第一顺序:配偶、子女、父母。第二顺序:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。继承开始后,由第一顺序继承人继承,第二顺序继承人不继承。没有第一顺序继承人继承的,由第二顺序继承人继承。本法所说的子女,包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女。”
本案中,虽然你与继父之间仅形成抚养关系,但由于未能形成合法的收养关系,故你与生父之间的权利义务关系并不因母亲的再婚而消除,你仍是你生父的儿子,故你对生父的遗产有法定继承的权利。由于你的继父对你抚养教育,你也赡养了继父,故你与继父之间的权利义务关系等同于生父亲子之间的权利义务关系,包括继承的权利。因此,在没有遗嘱的情况下,如果按照法定顺序继承,你是继父与生父的法定继承人,你可以同时继承继父与生父的遗产。
随着社会的发展、法制的健全、医学知识的普及以及人们素质的不断提高,患者及家属的法律意识和维权意识也不断增强。妇产科病人对护理服务的期望值越来越高。因此妇产科医疗纠纷的发生频率高居各科室首位,究其原因与妇产科护理工作特点有直接关系。提高妇产科护士的风险意识,采取积极、主动而且有效的防范措施,是减产科护理纠纷发生的关键。
一、分析原因
1.态度冷漠,缺乏沟通,妇产科工作面对的多是焦虑的产妇和家属。孕妇临产后心情难免急躁、恐惧、孤独,她们渴望得到医护人员的关爱、呵护。此时如果助产士言语生硬,极易给孕妇心理上造成不安全感,产后一旦母婴病情有变,则引发纠纷;其次入院宣教不到位。没有及时履行告知义务。待产妇一般入院后就想赶快顺利生产,特别是过期妊娠的孕妇更是着急。如果护士不主动听取病人主诉,与病人沟通并给其精神心里安慰,病人会因为没得到充分重视而产生不满情绪,从而诱发纠纷。
2.病情观察不细致,工作主动性差责任心不强。忽视产力、产道、胎儿及精神因素。这四要素当中任何一个因素异常都可能造成难产。产程是一个动态变化的过程,助产士需要严密观察孕妇的产程进展及各项情况。特别是静滴催产素引产及有妊娠并发症的产妇如不及时发现汇报医生或告知家属。很容易使产妇产生不满情绪进而引发护理纠纷。
3.妇产科技术操作不熟练妇产科技术操作有其特殊性,绝大部分为有创性操作,且很多操作需要手法和经验灵活运用。有些操作技术根本无法在直视下进行,只有心领神会用“心”来操作,稍有闪失就会影响母婴安危。如产时确诊性的阴道检查、保护会阴的技巧、产时会阴侧切的角度、会阴缝合技术、臀位接生等,是妇产科工作中经常遇到的问题,如有失误则会伤及母婴.而当前临床助产士又趋于年轻化。这使得护理风险大大增加。年轻助产士由于临床经验欠缺,专业技术操作不熟练,应急能力差。尤其遇到紧急事件或抢救患者时表现慌乱,工作无条理,这些都容易诱发护理纠纷。
4.护理文件书写不规范:由于妇产科病情变化快,护理文书记录较多,稍有疏忽就容易出现笔误。加之医护在治疗护理上缺乏沟通出现医护记录不一致的现象。尤其是对急·危重病人的抢救记录不能做到及时准确详细。一旦母婴病情有变。这些都容易作为法律依据而发生护理纠纷。
二、妇产科护理风险防范措施
1.改善服务态度,防范护理纠纷。产妇从入院到出院每个环节都关系着母婴的安危。从细微处做起。增强服务意识,改善服务态度,全面提高护理质量,以热情、亲切、温暖的话语,理解、同情孕产妇的痛苦,使孕产妇感到亲切、自然,用住院须知的形式,介绍医院的环境、各种规章制度、病人应有的权利和义务。加强与病人的沟通,通俗易懂地解释分娩过程,详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项,仔细观察胎心及宫缩的变化,使病人产生一种安全感、满意感。从而建立良好护患关系,减少不必要的护患纠纷。
2.提高责任心强化法律意识组织、引导助产士加强法律知识的学习,强化法制观念,提高防范意识。使其充分认识到妇产科工作性质的特殊,既要学法、知法、懂法又要具备高度的责任心,敏锐的观察能力,优秀的道德品质,精湛的专科技能。能够从法律的角度认识到自己和病人的权利和义务,从而避免不必要的护患纠纷。
3.加强业务学习,提高妇产科专业操作能力。根据妇产科专业特点,妇产科护理纠纷的发生往往与护理人员缺乏应有的专业理论和过硬操作技术有关。在助产技术上,让有经验的助产士介绍助产技巧,并采取新老助产士配对带教的形式,传授助产技术,让年轻助产士尽快提高助产水平为新上岗助产士制定妇产科规范化培训计划,定期组织学习和考核。护理管理人员要加强对护理人员的业务能力和应急能力的培训,制定相应的应急急救流程,严格操作规范,重视护理风险的教育,强化护理人员的风险防范意识,及时杜绝和预防不安全因素,确保母婴安全和自身权益。
由于妇产科接触的患者均为女性,疾病的诊疗过程经常涉及病人的隐私问题,包括未婚女性的性生活史不愿让父母知道,已婚女性的人工流产史,不洁性生活史,分娩史不愿让配偶知道等。同时,妇产科的医疗活动多比较急迫,具有高风险性,突发因素多,对医生要求也相当高。此外,妇产科医师经常还要兼顾考虑患者的手术预后和术后的性生活和谐度。因此,在妇产科的临床实践中,不仅要求诊治的医生具有精湛的医术和丰富的临床经验,以及应对突发事件迅速的应变能力,还必须具备良好的沟通能力。
良好的沟通能力能够增加病人的满意度,提高患者的依从性,提高临床的诊治疗效,提高妇产科医生的工作效率,减少医疗活动中可能产生的医疗纠纷,便于医生对患者进行健康宣讲。
2.妇产科临床活动中医患沟通技巧
2.1妥当使用医患沟通用语
由于不同患者的文化水平有差别,同时医学专业术语相对于难懂,妇产科医学生在向病人陈述病情时,应努力避免使用医学专业术语,而以简单明了的言语来代替。当患者以专业的术语来询问病情及诊疗方案时,不要相信他们已经理解该术语的确切含义,应该尽量用通俗易懂的语言反复核实,以免造成误解。例如,向患者解释子宫腺肌病局部的切除术不易根治,易复发时,可以形象地阐述为此病如同将一把小米撒入一碗大米内一般,只从一个部位取米,是很难将所有的小米均取出。同时,与患者沟通的时候应保证语言的准确性,语言要组织好才能出口,要对自己说过的每一句话负责。
2.2真诚对待患者,换位思考
有研究表明医患沟通主要有5种模式,包括家长式的沟通模式,信息式的沟通模式,解释式的沟通模式,审议式的沟通模式和共享模式。无论是哪种模式,真诚对待患者都是良好沟通的基石。患者来到医院后,都会有恐惧和焦虑的心理,渴望得到医护人员的关心,害怕遭到医生的冷淡对待。因此,在临床医疗活动中,妇产科医学生应该谨记:在患者诊疗的过程中,应该真诚对待患者,换位思考,给予患者足够的关爱,尽量保持微笑,努力的拉近与患者之间的距离,获得患者的信任,从而建立良好的医患关系。
2.3学会容忍,给予患者充分的耐心
3.妇产科不同场景下的医患沟通特点
3.1子宫肌瘤术式的选择
3.2输卵管妊娠是否保留输卵管的抉择
输卵管妊娠无论是保守治疗自然吸收还是输卵管的保守治疗,再次妊娠复发的几率达10%。遇到此类患者一定要交代好复发的情况,让患者及家属仔细思考是选择承担复发风险的保守治疗,还是选择双侧输卵管结扎后人工受精。
3.3子宫全切和子宫次全切的选择
3.4病情尚稳的宫外孕的治疗方案选择
未破裂的宫外孕患者及可能宫内妊娠的患者,应该密切监测病情,同时告知患者,密切观察病情可能出现的大出血和休克的风险,嘱咐患者及家属一旦出现下腹疼痛加剧,阴道流血增多,出现坠胀感等不适及时与医护人员联系,同时,医学生一定要勤查房,及时了解病人的生命体征和病情变化。
3.5良性疾病,卵巢及子宫去留的选择
有些患者虽然符合子宫切除的适应症,但是由于患者心理因素,部分患者及家属会认为切除子宫后的女性,就不再算是女人了,严重影响术后的家庭生活和患者的心理状态,此时应尽力与患者沟通妥善,同时考虑患者病情是否允许保留子宫,如若不允许,一定要联合家属努力给患者做心理疏导工作。有些患者卵巢囊肿未达到手术适应症,但是在定期复查过程中,患者的心理压力极大,隔三差五就去复查彩超,寝食难安,总是担心囊肿会恶变。此时也必须与患者良好沟通,必要时可行手术治疗。
3.6术后患者生命体征的监护
患者刚做完手术,由于麻醉的副反应,术后疼痛等多种因素,可能会出现各种各样的状况,如头晕,恶心,呕吐,腹胀,切口疼痛等,此时提前与患者家属交代好患者可能出现的不适,以及如何识别监护仪器上生命体征,怎样做好术后患者的护理,能够很好地平复患者及家属的紧张和焦虑心情,避免医患纠纷。
4.讨论
吃过晚饭,同事们外出逛街去了,他一个人坐在宿舍里,开始回忆自己与客户接触的全过程,尽管他觉得,这其中可能存在自身的问题,但最终他依然百思不得其解。
根据小何的经验判断,客户拒绝产品一般存在以下几个理由:一是品牌缺乏知名度、二是质量无法保证、三是利润空间狭小、四是公司的销售支持……小何一个个对照,发现广州问题主要关键点在第一和第二个。品牌缺乏知名度,客户和消费者当然对其产品的质量也难以信任。品牌知名度,现在小何他一时解决不了,产品质量问题,他可以想办法。于是,他决定就从这里下手。
第二天,他带领其他三个业务员,一起去仓库,搬出了四台规格不一的冰箱,然后,每个人从头到脚,由外而内的进行一项项检查,同时将检查出来的数据与海尔、西门子等著名品牌进行比较,发现除了诸如节能、省电、保鲜、电子温控等概念相同之外,M冰箱无论在外观、压缩机运转声音大小,还是冷冻和冷藏室的设计,都与强势品牌存在一定的差距,小何差点泄气了!但在测试冰箱门的时候,一个细微的发现,引起了小何的注意,为了再次证实他的发现,他连续测试了10台自己的冰箱,同时又专门去商场,乘促销员不注意的时候,自己偷偷对海尔、科龙、容声和西门子、依莱克斯,松下等品牌的冰箱进行测试,测试结果令小何自己也是感到非常的震惊和不可思议!
好,那你快说,我真的有很多事要处理,王女士说完,示意小何在左边的椅子上坐下。
王总,小何微笑着对她说,其实,您对我们产品的销售利润是满意的,你最担心的其实是我们产品的质量问题,因为广东地区的消费者对我们品牌缺乏了解,公司在传播上也没有加大投入,因而在具体的产品销售上会有些障碍,而贵公司属下的商场都是广州市内人气最旺也是最著名的商场,如果进了滞销品,会给你们的经营带来影响,我说的对吗?
对呀!谢谢你能体谅!王女士颇感意外的说。
那好,现在我非常自信地告诉您王总,我们M品牌的冰箱,比你现在商场里销售的任何品牌冰箱的质量都要好!
不会吧?你也太自负了,你敢说你的冰箱比西门子、依莱克斯的质量要好?王女士明显对小何的过分自信产生了怀疑!
对!小何理直气壮地说,王总如果不信,我可以当场做实验给您看,如果我输了,我从今以后绝不再踏进贵公司一步,如果我赢了,我就只有一个要求:跟我们合作,进我们的货!
好!一言为定!我倒想看看,你们的冰箱究竟好在哪里!
小何见场内气氛已经到了他预期的效果,便将王总和其他几位经理一起带到了公司楼下,这时,司机和其他几个业务员,已经根据他事先的安排,运了10台M冰箱在这里,并将冰箱整齐地排列在街沿。
谢谢各位经理赏光!小何站在自己的冰箱面前,神情象一个检阅自己部下的将军,接着,他不慌不忙地从自己的包里,取出一张A4的打印纸。
其实,说到质量,一台冰箱涉及的地方很多,他向参观的人说,M冰箱在总体上跟其他品牌的产品相差不大,但唯一的特点是,M冰箱的门,采用了国际最新的材料和制造工艺,因而,它的密封程度要比普通冰箱强10倍以上。
冰箱的门一般都很密封啊,你怎么证明M冰箱的更强呢?一位经理发问道!
好,请大家走近,我们现在来做个实验,他边说边用右手轻轻就拉开一台冰箱的门,将左手拿好的A4纸轻轻地放进去,然后关上门,对身旁的王总说,王总,现在,我请您把这张纸抽出来。
王总半信半疑地走上前,用拇指和食指夹住冰箱门缝里的白纸,想轻轻地拉出来,试了几次都不行。
再用力点!小何在一旁鼓气,王女士只得加大力气,只听见“兹”的一声,白纸被王总一撕两半,一半在她手里,一般扔牢牢地夹在冰箱的门缝里……
这似乎不需要更多的解释了!其他几位经理,一个个从小何手里接过白纸,测试了现场的每一台冰箱,但结果都跟王女士一样!
现场效果令小何非常满意,见火候已到,小何便耐心地跟大家介绍说:其实冰箱最重要的环节就是门的密封程度,因为门不密封就会影响制冷效果,制冷效果不好,就会影响压缩机的正常运作,压缩机运作不正常或超负荷运作的话,就会影响压缩机的寿命……
好,不用说了!王女士打断了小何的话。我想问的是,其它品牌的冰箱,难道不是这样的吗?你敢说,就你们M品牌的冰箱能有这个效果?
小何一见王总正一步步进入自己的圈套,心理十分得意,但他依然不露声色,面带微笑地对王总说:现在,就要你王总自己去你们的商场里做实验了!
于是,十几个人,在王总的带领下,来到了距离不远的王府井商场,王总迫不及待地第一个动手,还运用刚才的方法,先测试了西门子的门,结果,白纸能轻轻拉出来,然后又测试了依莱克斯的。还是与西门子一样的命运!随后其它几位经理纷纷对商场里销售的几乎是全部冰箱做了这样的测试,弄得商场里的营业员和顾客,不知道发生了什么大事,都呆呆地站在一边观看。遗憾的是,所有的冰箱夹纸,都能轻轻抽动,没有出现任何一台类似于过M品牌冰箱的碎纸情况。
一、*年卫生工作回顾
*年,卫生系统广大干部职工在区委、区政府的正确领导下,在市卫生局的关心指导下,以科学发展观统领全局,不断深化我区“一二三三四”工作体系,统筹谋划,开拓创新,真抓实干,各项工作全面推进,卫生服务能力显著增强,卫生事业健康发展。获得了全省卫生系统行业作风建设先进集体、全市社区卫生工作先进集体、全市安全生产先进单位、实施惠民医疗工程先进单位、创建全国文明城市先进单位、新闻宣传工作先进单位等多项荣誉,局机关顺利通过了市级文明机关的复查,我区社区卫生适宜技术的经验做法在全市卫生工作大会上作了典型发言,各项工作取得了新的成绩。
(七)爱国卫生工作扎实开展。切实加强农村改厕工作,制定了改厕实施方案,形成了“整体规划、以点带面、重点突破、全面推进”的工作思路,实行了镇包村、村包户的“联包制度”,举办了农村改厕工作现场观摩会,技术人员现场演示洁具安装的过程,派出技术人员入村指导改厕工作。*年使用卫生厕所的村民达30749户。采取多种形式向驻地单位和社区居民宣传卫生和病媒生物防制知识,提高了群众的卫生防病意识。完善各项消杀管理制度,规范消杀工作程序,改进消杀方式,确保辖区“四害”密度始终控制在国家规定的标准范围之内。邀请省病媒生物防制专家霍北新亲自授课,提高了专业防病除害能力。对辖区的“五小”行业、农贸市场、建筑工地等进行了专项拉网式检查,大大降低了“四害”密度。加大了爱国卫生活动月的宣传力度,以办、镇为单位设立了13个分会场,出动宣传车6辆,制作宣传牌40余块,发放宣传资料1万余份,在全区形成人人参与活动的浓厚氛围。去年累计清除垃圾死角753处,清除垃圾4272吨。创建卫生先进单位工作稳步推进,全区有6个单位被评为市级卫生先进单位,3个单位被评为省级卫生先进单位,1个村被评为省级卫生村。