三、临床症状急性肾衰竭根据临床表现和病程的共同规律，一般分为少尿期（0.1--1ml/kg/hr）或无尿期（0ml/kg/hr）、多尿期（>2ml/kg/hr）和恢复期（1--2ml/kg/hr）三个阶段：
1.少尿或无尿期该期的临床表现主要是呕吐、精神不振、烦躁、乏力、嗜睡以及昏迷。由于少尿期体内水、钠的蓄积，病患有的可出现高血压、肺水肿和心力衰竭。当蛋白质的代谢产物不能经肾脏排泄，造成含氮物质在体内积聚时出现氮质血症。如同时伴有感染、损伤、发热，则蛋白质分解代谢加快，血中尿素氮、肌酐快速升高，即形成尿毒症。
四、临床案例2014.11.29刘女士带一只2.2kg的五岁小型雄性贵宾犬来我院就诊，具体情况如下。1.主诉：从一星期以前开始呕吐，期间不断呕吐，动物主人在家强行饲喂后开始呕吐。排便正常，排尿不详。2.临床检查：体温、呼吸、心跳正常。临床表现为弓腰驼背，表情痛苦，精神不振，喜卧不愿站立，人为让其站立时呈祈祷姿势。犬只无食欲但又饮欲。触诊前腹部有明显的疼痛，眼结膜潮红充血，体况评估脱水5%--8%。3.化验检查以及解读分析
⑴血常规结果及分析
白细胞总数偏高，提示：机体有炎性反应存在。淋巴细胞比例下降提示：组织或器官有损伤引起的应激反应所致。MCHC升高提示：一些溶血和球形红细胞增多，增加了细胞外血红蛋白，产生假性增多。MCV降低提示：有小红细胞性贫血。
⑵血气结果及分析
血气分析结果为：原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒。如果发生代偿在预料范围内，如PCO2或HCO3-在计算值2mmHg或2mmol/L内，则酸碱失衡是单一性的，如果超出预料范围，就可能存在一个以上的酸碱失衡。经过计算这两项值都超过2mmHg或2mmol/L。
⑶生化指标及分析
肾脏组织损伤或胃肠道损伤所致的ALT略微升高，ALP升高数倍。BUN、CRE、P三项能功能性指标升高，提示肾脏组织损伤在80%以上，已经影响了肾脏的滤过功能。
（4）超声检查及分析
超声描述：①左肾：位置形态未见异常，大小正常25mm*32mm，被膜较光滑，肾皮质回声增强，髓质稀少皮质髓质轮廓清晰度差，整体回声增强，结构不均匀。集合管系统未见异常。CDFI:未见异常血流信号。②右肾：位置、形态、大小未见异常，被膜回声未见异常，肾皮质回声增强，皮质髓质轮廓清晰度差，结构不均匀。集合管系统欠清。CDFI:未见异常血流信号。超声提示：肾脏回声异常，怀疑有肾炎或肾功能异常。建议医师进一步诊断，结合临床症状和化验结果综合分析。
（5）尿比重为1.015
五、治疗方案
2.降磷补钾（1）补充钙制剂对抗性的缓解高磷血症，口服肾康降低血磷。（2）大量利尿通肾后可能会出现低血钾症，适当补充钾离子。
3保护肝肾防止损伤（1）给予适量的抗生素控制，继发感染。（2）给予复方氨基酸注射液（9AA），可补充体内必需氨基酸，使蛋白质合成显著增加而改善营养状况。慢性肾衰时，体内大多数必需氨基酸血浆浓度下降，而非必需氨基酸血浆浓度正常或升高。本品可使下降的必需氨基酸血浆浓度恢复。如同时供给足够能量，可加强同化作用，使蛋白无须作为能源被分解利用，不产生或极少产生氮的终末代谢产物，有利于减轻尿毒症症状。亦有降低血磷，纠正钙磷代谢紊乱作用，防止继续损伤肝肾。
4促进肾脏功能恢复给予充分的营养，积极纠正水电解质酸碱平衡，促进肾功恢复。
5.日常的饮食（1）日粮中减少高蛋白的食物摄食，最好采食肾脏处方粮为宜，饮用清洁卫生的饮用水。（2）保持适当的运动量。
六、治疗期间的护理1.每天测量TPR的变化，临床症状变化。2.严格检测尿量和补水量（饮水和体外给液）。3.观察体液丢失的方式并且记录下来，报告给主治医生是否采取措施。4.不同的体液采用不同的输液速度。5.仔细观察病患的精神状态。
七、预后犬的急性肾功能衰竭，早期能得到有效的治疗，大多能在预后3-6月后完全康复。少数病患会转换成慢性肾功能衰竭，该病多预后不全。