“打洞”手术是怎么一回事?——腹腔镜手术的昨天今天明天健康科普芜湖市中医医院

问:在肚子上打洞的手术是怎么一回事?

答:老百姓通常所说的“在肚子上打洞的手术”就是腹腔镜手术。

手术是外科医生治疗疾病的主要方法,但由于手术本身就是一种创伤,会给患者带来痛苦和生理功能的干扰,因此长期以来人们一直在追求以最小的创伤获取最大的临床治疗收益。1806年德国医师Bozzini借助蜡烛光源通过细铁导管观察尿道;1901年德国医师Kelling首次应用膀胱镜观察狗的腹腔;1910年瑞典医师Jacobacus第一次将腹腔镜用于临床检查。但直到1986年德国外科医生Muhe完成世界首例腹腔镜胆囊切除术,以及1987年法国妇产科医师Mouret应用电视腹腔镜成功完成世界上首例腹腔镜胆囊切除术,才使外科真正进入到“微创外科”的新时代,被誉为外科发展史上的里程碑。

问:腹腔镜手术有什么好处?

答:传统的外科手术多为开放手术,即切开人体组织,暴露病灶予以切除。以腹部手术为例,可谓“开膛破肚”,尤其位于腹腔深处巨大的肿瘤,必须“大切口”才能充分暴露、彻底切除,所以曾有“伟大的手术切口,伟大的外科医生”一说。

传统开腹手术,可谓“开膛破肚”

而腹腔镜手术则是在患者腹壁做3~5个0.5-1.0厘米钥匙孔样“小洞”,将直径1厘米的腹腔镜伸进腹腔内,将腹腔内脏器的图像清晰引导放大并显示于电视屏幕上,医生一边看电视屏幕,一边通过腹壁“小洞”插入微小器械操作,完成手术,从而使手术在不需要打开腹腔的情况下就能完成。

腹腔镜手术的腹壁“打洞”

腹腔镜手术场景

问:腹腔镜能做哪些手术?

答:以往需要“开膛破肚”的腹部手术,现在大部分可以通过“打洞”来完成手术全过程操作。腹腔镜手术已从最初的单纯胆囊切除手术逐步发展到今天可以完成除肝移植以外的几乎所有腹部手术,并且腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃底折叠术、腹腔镜肾上腺切除术等已成为“金标准”的手术方式。不仅如此,腔镜手术还在心胸外科、泌尿外科、骨科、妇产科、脑外科、甲乳外科和小儿外科等外科领域也得到了广泛的成功应用。

1腹腔镜胃癌根治切除标本

2腹腔镜胆囊癌根治术标本

3腹腔镜肝癌切除标本

4腹腔镜胰十二指肠切除标本

问:哦,明白了,腹腔镜外科技术的发展是外科微创理念的体现。

答:是的,医学的本质是治病救人,医乃仁术,医学济人道,医学救治的过程包含着深厚的人文精神。

我们在开展各种腹腔镜微创外科手术的同时,还积极注重围手术期的中医药干预处理,最大限度的减少患者手术创伤反应,预防手术的并发症,更好的促进患者术后快速康复,充分体现了中医天人合一、整体的医学人文精神,赋予中医外科的现代化内涵。

进入21世纪随着腹腔镜技术与设备的日臻成熟,以及内镜、介入、医学影像等学科的相互交融,腹腔镜外科已进入一个“医生围着病人转,方法根据病情选”的多学科“杂交”、“复合”的新阶段,如经脐单孔腹腔镜技术,腔镜——内镜杂交技术,“无疤痕外科”技术即经口、肛门、阴道、尿道等自然通道内镜外科技术,机器人手术等,实现从“打洞”到“不打洞”的技术飞跃。

可以预期随着科学技术的进步与发展,以腹腔镜为技术平台的外科微创治疗必将朝着“外科精细化、手术精准化、微创功能化”的极微创乃至无创外科方向发展。

科室简介

芜湖市中医院普外科(外三科)拥有床位24张,高级、中级、初级职称医护人员15人,硕士研究生9人,在读博士2人,芜湖市华佗计划骨干人才1人,芜湖市中医医院青年名中医1人,年门诊人次8000人次,出院1000余人次,年手术600余台次,年中西医结合治疗病人6000余人次,为安徽省中医药大学外科硕士生培养点,承担硕士研究生培养、安徽省中医药高专外科理论教学、国家中医住院医生规范化培训等教学任务,承担芜湖市科技局成果转化项目、安徽省红十字会中医药传承创新发展项目、安徽省教育厅重大及重点课题、安徽省中医药高专及芜湖市卫健委等课题10余项,近5年发表包括SCI论文10余篇,拥有国家发明专利一项,2019年、2020年、2021年连续获得中医院先进集体、三四类手术奖等荣誉称号。

科室以微创外科、中医外科为技术特色,积极开展微创外科手术,现常规开展腹腔镜下胃肠道肿瘤根治性手术、复杂胆道手术、TAPP/TEP等极具微创特色手术,加以中西医结合加速康复外科围手术期管理理念,形成“微创、精准、规范、人文”的技术特点和优势,成为极具现代化中医外科特色的外科团队。

“看一个病人,交一个朋友;做一台手术,创一个品牌”是我科秉持的一贯理念,也将始终指引着我们竭诚为人民健康服务。

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2.腹腔镜胆囊切除术怎么做肝胆外科腹腔镜胆囊切除术是应用腹腔镜的器械,显露胆囊,寻找出胆囊动脉和胆囊管,用可吸收的生物夹,夹闭胆囊动脉及胆囊管切断,把胆囊逐步从肝脏胆囊床上剥离下来,一般手术十几分钟到半个小时左右就结束了。腹腔镜手术对于胆囊局部观察的视野更好,且手术时长可能会更短。而开刀https://m.fh21.com.cn/iask/dzmip/106207294.html
3.科普胆囊结石胆总管结石胆汁是由肝脏制造的,所以胆囊切除术后胆汁量不会减少。 胆囊切除后对消化有什么影响? 胆囊被切除时,机体需要调整释放胆汁的途径,慢慢地,机体会适应无胆囊的状态。 采取腹腔镜手术有哪些优点? 切口小,一般在您的腹壁上打三个小洞,切口大小约0.6-1cm。 http://pxssyy120.com/index.php/yydt/526.html
4.临床病例胆囊里有了结石,是不是要切掉整个胆囊?那么哪些胆结石患者需接受手术治疗?史建中介绍,出现炎症加重、病情经常反复或者胆囊出现萎缩等癌变高危因素时应积极考虑手术治疗。关于胆结石的治疗大致可分为两种,一种是胆囊切除一种则是保胆取石。 哪些症状适合做腹腔镜胆囊切除术? 1.各种类型的有症状的胆囊结石。2.胆囊结石嵌顿伴急、慢性胆囊炎,胆囊积脓、积液...http://www.yzszyy.com/home/zyysj/ndetail/newsid/890
1.腹腔镜胆囊切除术怎么做问题描述:腹腔镜胆囊切除术怎么做 医生回答 李方跃 主任医师 普通外科 三级甲等 病情分析:腹腔镜胆囊切除术是在腹部打3~4个戳孔,常在肚脐眼周围选择10mm的戳孔为进镜孔放入摄像头,在剑突下选择10mm的戳孔为主操作孔,在右上腹选择5mm的戳孔为副操作孔,通过应用特殊器械,分离结扎胆囊动脉、胆囊管,将胆囊从肝...https://mip.3zhijk.com/doctor/mip/mip_question/d6ce181389a64132b5061b0c0537c494.html
2.腹腔镜手术是怎么做胆囊切除术39问医生腹腔镜胆囊切除术是指在腹腔镜下切除胆囊,属于微创手术。 腹腔镜胆囊切除术是在全身麻醉下进行的,患者全身麻醉后,医生会在患者的腹部表面打开一个小切口,然后将腹腔镜镜头插入腹腔,可以直观地看到胆囊的情况,医生可以通过胆囊的情况来进行手术切除。腹腔镜胆囊切除术属于微创手术,手术创伤小,术后恢复快,患者可以早期下...https://wapask.39.net/question/87725177.html
3.胆囊腹腔镜手术是怎么做胆囊腹腔镜手术是在腹部打3个孔,通过孔道进入器械进行手术。临床上针对胆结石常见的手术方式就是腹腔镜下胆囊切除术,目前已经普及的很好,是一种微创手术,具有创伤小、恢复快的优势。手术时需要在腹部建立腹腔镜通道,一般在肚脐下缘或者上缘、剑突下、右肋缘下打三个5-10mm的戳卡孔。通过三个孔通道进入腹腔镜器械...https://m.chunyuyisheng.com/mip/audio/2030994/
4.腹腔镜胆囊切除手术降宣教护理园地腹腔镜胆囊切除手术健康宣教 一、什么是腹腔镜手术 腹腔镜手术(laparoscopy surgery)是指利用现代高科技医疗技术完成的手术,是在密闭的腹腔内通过腹腔镜在高科技显示屏监视、引导下在腹外操作手术器械,完成对病变组织的探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。https://www.bjtth.org/Html/News/Articles/211888.html
5.降科普胆囊结石一定要切除胆囊吗?降保健4、胆囊结石手术怎么做? 传统一直认为“胆囊是产生结石的温床,那么胆囊切除就是非常必要的”,因此“腹腔镜胆囊切除术”成为治疗胆囊结石合并胆囊炎的金标准,但随着科学理念的不断创新,认为胆囊是人体重要器官,不应随意切除,要最大限度地保护器官的功能,这才是真正的微创治疗理念。因此,近年来再次喧起保胆取石术的热...http://www.stlhrmyy.com/index.php?m=healthcare&a=details&id=443
6.腹腔镜胆囊切除术手术步骤普通外科1985年9月12日德国Muhe完成首例腹腔镜胆囊切除术,耗时约2小时,证实与开放手术相比是可行的、安全的。 目前腹腔镜胆囊切除术是胆囊切除的金标准! 手术适应证 多发胆囊结石或有症状的胆囊结石 大于1cm胆囊息肉 胆囊腺肌症等 关键手术步骤 1 体位及trocar布局:平卧位(头高脚低、右侧太高),trocar布局常见的是三孔法或...https://3g.dxy.cn/bbs/topic/44776626
7.莱州市中医医院外二科微创团队带您全面了解“腹腔镜下胆囊切除术”哪些人可能不适合通过腹腔镜做胆囊切除? 1.上腹部手术史 2.凝血功能有问题,心肺功能等不能耐受手术 3.怀孕并接近预产期 4.术前怀疑为恶性疾病或合并其他疾病需要一并处理 腹腔镜胆囊切除术有何危险及并发症? 腹腔镜胆囊切除术是否100%成功? 不是。术前医生会与您说清楚,如果腹腔镜胆囊切除困难,术中可能会改为...https://m.lztcm.com/news/2840.html
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9.来自腹腔镜胆囊切除术的经历自述多年前大学体检的时候,检查出来有胆囊息肉,当时校医院的护士说,息肉不大,有意向的挂,可以去大医院复查一下。当时自己在网上查了查,说是超过一厘米需要做手术切除,因为害怕癌变,如果不超过就不用管。然后就一直没管。直到五年后,开始觉得有点疼,去医院检查一下,说是不止一个,最大的超过6厘米了,建议切掉。然后...https://www.jianshu.com/p/03fdfe14df28