微创腹腔镜胆囊切除术简史胡志秋副主任医师

今天我们来简单了解下腹腔镜下胆囊切除术的历史吧。

1987年法国里昂的Mouret医生在做腹腔镜妇科手术时同时开展了世界上首例腹腔镜下胆囊切除术,树立了外科治疗性腹腔镜的里程碑。(在做妇科手术时顺便开展的腹腔镜下胆囊手术,好不正式的赶脚,好像意外的产物。其实,Mouret本来就是做腹腔镜妇科手术起家的,此次就是为一位同时患有妇科疾病和胆囊结石的患者做妇科手术时,顺便切除胆囊的。)

而在法国巴黎的Dubois医生当时擅长局麻小切口开腹胆囊切除手术,并完成了一千多例。在一次手术结束时,他向新来的护士ClaireJeaupitre炫耀自己手术技巧有多么高超、切口有多么小时,被护士当场“打脸”,说在里昂见过更小的,用腹腔镜完成的手术。当一个男人在一个女孩面前吹嘘自己的本领时被直接打脸,特别是外科医生在自己的专业手术技巧上被人看轻。婶可忍,叔不可忍也!Dubois当场表示绝不可能有这种事情,绝不相信。可惜,天不遂人愿,当他与Mouret在巴黎会面后,被Mouret医生强大的“王霸之气”所折服,哦不,是被事实所折服。从而开始转向该领域的研究,刚开始,他的手术都是以腹腔镜开头,经过巨大的努力,终于放弃,转而以开放手术为结果。当然,失败乃是成功的妈妈。最终在1988年4月,Dubois完成了自己的第一例全腹腔镜下胆囊切除术,之后连续做了36例腹腔镜下胆囊切除术,他于1989年4月在美国消化内镜医师协会的年会上播放了手术录像,引起了世界轰动,标志着腹腔镜成为外科治疗性的器械,他也成功成为该领域的先行者之一。

从此,腹腔镜技术开始蓬勃发展,应用于普通外科的各个领域。另有几位医生也在其中做出了重大的贡献,在此就不再赘述。基于他们的成就,美国胃肠与内镜外科医师协会(SAGES)把1990年的奖项颁发给了Mouret、Dubois、Cuschieri、Berci和Perissat,表彰他们为腹腔镜下胆囊切除术的开拓者。

之后,事情出现了曲折的变化,在1999年SAGES重新确认了德国医生ErichMühe才是世界上第一个完成腹腔镜下胆囊手术的人。他在1984年发明了Galloscope应用于腹腔镜手术中,并于1985年9月12日完成了世界上第一例腹腔镜下胆囊切除术,但未受到德国外科学会的认可。而在1987年,他主刀的一例患者因手术并发症死亡,Mühe成为了被告(原来那时候就已经有医疗官司了啊),自然这项新技术就因受到质疑和批评而停止了,直到1990年才重新在欧洲和北美广泛推广。最后,全世界迅速跟进,而Mühe重新得到了SAGES的认可,肯定了其伟大的历史功绩。

在中国大陆,是谁把此技术带来的呢?又是谁完成了大陆医院的首例腹腔镜下胆囊切除术呢?据考证,这项技术是由香港传递至大陆的,之后开始蓬勃发展。1991年1月28-29日,广州医学院第一附属医院院长吴开俊教授邀请香港钟志尚教授在广州共同举办了全国第一个“腹腔镜下胆囊切除学习班”,并现场演示了3例腹腔镜手术,这可以说是国内首次出现腹腔镜手术。

当时参会的60多名全国代表中,荀祖武就是其中之一。他作为云南曲靖地区第二医院的荀祖武院长,在1991年2月19日成功完成了首例腹腔镜下胆囊切除术,成为大陆首位独立实施腹腔镜下胆囊切除术者。同年4月3日,以黄志强教授、张圣道教授等为主要成员的专家组主持电视腹腔镜下胆囊切除术鉴定会,鉴定结果为:该技术“达到国际先进水平,值得总结推广”,给予了荀祖武团队高度的肯定和极高的褒奖,震惊了中国肝胆外科界。

而尊敬的瑞金医院郑民华教授,复旦大学附属闵行医院前院长,当时在法国斯特拉斯堡大学医学院的附属医院做住院医生,师从Hollender和Meyer教授学习微创外科技术,1989年初,26岁的郑民华独立完成了腹腔镜下胆囊切除术,成为了第一个掌握此技术的中国人。

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肝胆外科|复旦大学附属闵行医院

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2.腹腔镜胆囊切除术怎么做肝胆外科腹腔镜胆囊切除术是应用腹腔镜的器械,显露胆囊,寻找出胆囊动脉和胆囊管,用可吸收的生物夹,夹闭胆囊动脉及胆囊管切断,把胆囊逐步从肝脏胆囊床上剥离下来,一般手术十几分钟到半个小时左右就结束了。腹腔镜手术对于胆囊局部观察的视野更好,且手术时长可能会更短。而开刀https://m.fh21.com.cn/iask/dzmip/106207294.html
3.科普胆囊结石胆总管结石胆汁是由肝脏制造的,所以胆囊切除术后胆汁量不会减少。 胆囊切除后对消化有什么影响? 胆囊被切除时,机体需要调整释放胆汁的途径,慢慢地,机体会适应无胆囊的状态。 采取腹腔镜手术有哪些优点? 切口小,一般在您的腹壁上打三个小洞,切口大小约0.6-1cm。 http://pxssyy120.com/index.php/yydt/526.html
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1.腹腔镜胆囊切除术怎么做问题描述:腹腔镜胆囊切除术怎么做 医生回答 李方跃 主任医师 普通外科 三级甲等 病情分析:腹腔镜胆囊切除术是在腹部打3~4个戳孔,常在肚脐眼周围选择10mm的戳孔为进镜孔放入摄像头,在剑突下选择10mm的戳孔为主操作孔,在右上腹选择5mm的戳孔为副操作孔,通过应用特殊器械,分离结扎胆囊动脉、胆囊管,将胆囊从肝...https://mip.3zhijk.com/doctor/mip/mip_question/d6ce181389a64132b5061b0c0537c494.html
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3.胆囊腹腔镜手术是怎么做胆囊腹腔镜手术是在腹部打3个孔,通过孔道进入器械进行手术。临床上针对胆结石常见的手术方式就是腹腔镜下胆囊切除术,目前已经普及的很好,是一种微创手术,具有创伤小、恢复快的优势。手术时需要在腹部建立腹腔镜通道,一般在肚脐下缘或者上缘、剑突下、右肋缘下打三个5-10mm的戳卡孔。通过三个孔通道进入腹腔镜器械...https://m.chunyuyisheng.com/mip/audio/2030994/
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5.降科普胆囊结石一定要切除胆囊吗?降保健4、胆囊结石手术怎么做? 传统一直认为“胆囊是产生结石的温床,那么胆囊切除就是非常必要的”,因此“腹腔镜胆囊切除术”成为治疗胆囊结石合并胆囊炎的金标准,但随着科学理念的不断创新,认为胆囊是人体重要器官,不应随意切除,要最大限度地保护器官的功能,这才是真正的微创治疗理念。因此,近年来再次喧起保胆取石术的热...http://www.stlhrmyy.com/index.php?m=healthcare&a=details&id=443
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