腹腔镜胆囊切除术怎么做专家文章

咸国哲主任医师山东省立医院肝胆外科

腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石、胆囊炎等疾病最有效的方法之一。手术过程中首先需要建立气腹和操作孔，然后就可以进行手术操作。其中最重要的就是处理胆囊三角，将胆囊剥离，最后取出胆囊，缝合切口即可。

如果患有胆囊结石或胆囊炎等疾病，且通过保守治疗或药物治疗，没有得到明显的效果，那么就需要进行手术治疗，传统的胆囊切除手术具有一定的副作用。现如今可以进行腹腔镜胆囊切除术，这种手术安全性更高，而且副作用也比较小，那么腹腔镜胆囊切除术怎么做呢？

一、什么是腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术指的是通过一种特殊的器械，采取微创的方式在腹部打1~3个5~4毫米的小孔，然后进入腹腔，这样就可以完成胆囊切除术。相较于传统手术来说创伤更小，手术过程更安全，适用于任何阶段的患者。如果患者患有一些比较重大的疾病，例如胆囊结石、心肌梗死、胆囊息肉、脑梗塞等疾病，则也可以通过腹腔镜切除胆囊。

二、腹腔镜胆囊切除术怎么做

1.建立气腹

2.建立操作孔

建立气腹后需要建立操作孔，正常情况下会在肚脐边缘下建立3~4个手术操作口，然后进入气血孔，进行手术操作。

3.处理胆囊三角

手术中最主要的步骤就是处理胆囊三角，需要将胆囊三角中的胆囊管和胆囊动脉结扎并剪短，从而达到胆囊切除的目的，最后需要将胆囊从肝脏和胆囊床上剥离。

4.取出胆囊

三、腹腔镜胆囊切除术的术后护理

部分患者在手术后可能会感觉到腹部切口不适，例如腹胀，所以在饮食上应该选择流食或半流食，这样可以改善腹部不适。同时还应该引导患者下床走路，这样可以促进胃肠功能恢复，还可以通过心理辅导消除焦虑和恐惧的情绪。