研究发现,不管是哪一种肾囊肿(肾囊性疾病),都存在结构相似性,在囊肿发生早期,囊肿与肾小管之间有传入传出通道相连,当囊肿直径超过2mm时,绝大多数都脱离了其起源的肾小管部分,表现为覆盖上皮的闭合性腔隙,其中充满液体。最近的研究指出,肾囊肿形成过程中有囊肿上皮增生及囊液分泌异常。肾囊肿形成机制归纳为以下几点:基质改变、生长因子异常、水盐转运异常、膜极性的改变、细胞骨架的异常。尽管有上述的研究结果及理论,但没有一个明确的原发机制,所以另外一些学者又提出其他的理论来解释肾囊肿的形成,比如Rankin等提出的“成熟停止假说”。但都不足以说明一切问题。
6、肾功能减退:由于囊肿占位、压迫,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退。
在采取非侵入性诊断技术来鉴别肾囊肿和实质包块时,超声检查占有很大比例。当超声检查发现符合囊肿的影象时,就可在超声影象监视下,穿刺囊肿并抽吸囊液。
做直线扫描可显示出包块轮廓,但难以区分囊肿或肿瘤。采用锝扫描摄影术可显示无血管的包块。
当上述检查对鉴别囊肿及肿瘤仍有疑问时,则有必要行穿刺抽吸。
可使肾脏移位,但很少侵及肾脏并使肾盏变形。
当前医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规、尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率。由于感染是该病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术。
2)如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。
肾囊肿的饮食疗法-肾囊肿的治疗专栏
肾囊肿的饮食疗法
6.不偏食,五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。
1、治愈肾囊肿、体征、症状消失。
2、好转肾囊肿缩小2/3以上,仍有不同程度的症状、体症存在。
3、无效肾囊肿的大小、症状和体症与术前无变化或有加重。
使用超声影象及CT扫描使单纯性肾囊肿诊断极为精确。在每年复查肿肿,观察其大小、形态及内部质地的变化时,超声影象不失为一种好方法。有癌变表现时,可行CT扫描,需确诊的话,随后可穿刺抽吸囊液。大多数囊肿预后较好。
“肾囊肿”的生活预防
(1)一般事项:避免剧烈的体育活动和腹部创伤,肾脏肿大明显时应避免腰带过紧,以防囊肿破裂。