同济文昌医院成功开展首例腹腔镜肝囊肿开窗引流术

乍一看照片里中间的这位先生,大家可能都以为是在陪床的患者家属,实则不然,这位先生正是刚刚走出手术室6个小时的肝囊肿患者卢先生。

△普通、肿瘤外科林方德主任(右一)、黄勃主治医师(左一)和患者卢先生(中间)合影(经患者卢先生同意使用本人照片)

卢先生,55岁,因反复右上腹隐痛或阵发胸闷不适1年多,曾多次在文昌市人民医院/同济文昌医院门诊治疗,症状改善不明显,今年五月再次来我院门诊进行腹部CT检查,发现肝脏VII段位置长有一大小6x6x6cm囊肿,于是体检中心介绍卢先生找到普通、肿瘤外科林方德主任,寻求治疗方案。

林方德主任将卢先生的病情在科室内专门做了详细的病例讨论,科室讨论结果诊断为肝囊肿,并指出正是肝囊肿增大压迫引起长期右上腹隐痛、阵发胸闷不适的根本原因,提出唯有进行经腹腔镜肝囊肿开窗引流术才能根除病灶、消除症状。

经腹腔镜肝囊肿开窗引流术,林方德主任与黄勃医生此前在武汉同济医院进修学习期间曾参与过多台该病种的手术操作,目前,科室完全可以开展该项手术。由于此次手术为我院首例,为了慎重起见,科室把患者的腹部CT片和拟定的治疗方案通过网上传送给武汉同济医院肝脏外科张斌豪教授,请求进一步明确诊断和制定治疗方案,张教授仔细阅读病案资料后,完全支持科室的诊断和手术方案,并鼓励科室大胆开展该项手术。

经与患者家属沟通后,同意接受手术方案,而办理住院后,林方德主任看出患者家属总有一丝顾虑,于是,林主任决定邀请武汉同济医院专家张斌豪教授赴我院指导为其实施手术。

△手术在武汉同济医院肝脏外科张斌豪教授(右一)、手术室主管护师宿浩然护师的指导下进行

据林方德主任介绍,肝囊肿是肝脏常见的良性疾病,临床多见的是先天性肝囊肿,一般不引起任何症状,当囊肿增大到一定程度,可能压迫临近器官引起相应的不适症状,此时需采取肝囊肿开窗引流术根除病灶。此次卢先生的腹腔镜肝囊肿开窗引流术的成功完成,是我市开展的首例腹腔镜肝囊肿开窗引流术,标志着我院对肝脏占位性病变的诊断与治疗都上了一个新的台阶,填补了我院该项目上的治疗技术空白。

“千里之行,始于足下”,“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”。今后,同济文昌医院普通、肿瘤外科将不断总结经验、继续努力、勇于探索、业务水平更上一层楼;精诚团结,充分发挥团队合作精神,更好地挑起为文昌百姓健康保驾护航的重任。

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2.胃镜联合腹腔镜手术7篇(全文)纳入标准: (1) 结合患者临床表现和体征, 经X线钡餐检查、腹部CT、MR等影像学检查、胃镜及胃癌组织病理检查确诊为早期胃癌; (2) 患者符合替吉奥胶囊辅助腹腔镜联合胃镜手术治疗适应证; (3) 患者及家属了解研究内容和目的, 明确治疗风险, 同意临床研究, 愿意配合调查。 https://www.99xueshu.com/w/ikeylxmg39u4.html
3.我的病例腹腔镜肝囊肿开窗术,微创治疗肝囊肿我的病例-腹腔镜肝囊肿开窗术,微创治疗肝囊肿 张晔 肝胆外科 主任医师 天津市第三中心医院 腹腔镜肝囊肿开窗术,是在腹腔镜下将肝囊肿部分囊壁切除,吸尽囊液,达到开窗效果,解除囊肿及其压迫:图1:CT所见囊肿;图2:CT所见囊肿;图4、6术中可见囊肿;图9囊肿开窗后;图8:术后1月CT可见囊肿消失。https://www.chunyuyisheng.com/pc/topic/440508/
4.先天性肝囊肿的治疗进展传统的开腹手术是肝囊肿开窗术,被认为是外科治疗肝囊肿的定型手术,即在囊肿壁游离面作切口为囊肿开窗、囊腔开放,囊液流入腹腔经腹膜吸收。其缺点:创伤大、痛苦重、病程长、恢复慢、并发症较多。1991年Paterson-Brown等报道了第一例腹腔镜肝囊肿开窗术成功治愈先天性肝囊肿以来,肝囊肿在治疗上取得了最为重大的进展。https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/1871243707.html