一、注意事项1.注意无菌操作,避免继发感染。2.注入无水乙醇的量,每次不宜超过50ml。3.巨大囊肿抽液以2次为宜。二、术后饮食1.饮食上应注意清淡,营养丰富易消化。2.可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。3.给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
手术大体步骤:①消毒术区,用无菌的B超探头确定病灶部位,在穿刺部位做皮下浸润麻醉。②在超声引导下,穿刺至囊肿中央,尽量吸尽囊液。③依据囊腔大小注入99.5%乙醇,反复抽注数次。最后再注入无水乙醇10~20ml,拔出穿刺针,局部加压包扎。
肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术用于肝囊肿的手术治疗。肝囊肿的囊液由囊壁上皮细胞分泌,抽尽囊液后,无水酒精注入囊腔内,充分接触2~3分钟即可使上皮细胞固定变性,随之失去分泌能力,一般无水乙醇用量达囊腔容量的12%即能获得很好效果。每周抽吸1次,一般2~4次即可。
1.麻醉方式局部浸润麻醉。2.术前准备(1)做相应检查以明确肝囊肿性质并了解病人全身情况。(2)术前1~3天适量使用维生素K。(3)合并感染者,术前给予抗生素治疗。
一、适应证1.直径在15cm以下的单纯性单发性肝囊肿。2.年老体弱不能耐受剖腹手术的肝囊肿。3.合并感染的肝囊肿。二、禁忌证1.散在多发的小肝囊肿。2.恶性、寄生虫性、伴有胆瘘的肝囊肿。3.有出血倾向或其他严重全身性疾病者。
肝穿刺检查前1—2天进行常规肝脏生化检查、凝血功能检测、血常规、血小板检测、胸透和腹部超声检查。术前1天,要用超声定位穿刺点,并了解周围有无较大血管或肿大的胆囊。另外,还要在医生的建议下练习送气以及消除患者的恐惧和紧张。患者术前半小时测血压、脉搏,排空小便。肝穿刺后需要严密观察血压、脉搏等,
1.减少高蛋白质的食品的摄入量:肝囊肿患者的饮食中药减少高蛋白的摄入量,这样可以避免氮类代谢物的合成,但是肝囊肿患者可以相应的食用一些含蛋白质的食物。如大豆、豆制品等。2.戒酒:肝囊肿患者应节制饮酒,特别是白酒,对于多囊肾患者来讲宜戒掉,酒类对与肝脏的刺激性优为重要。它可以刺激多囊蛋白活性,
对于先天性肝囊肿的治疗,首先是要建立正确的诊断,以防将一些恶性或潜在的恶性囊性病变误认为先天性囊肿而延误治疗。肝脏的囊性腺瘤易于恶变,应与先天性囊肿区别,进行手术治疗。无症状的先天性囊肿一般不需要外科处理,其并发症发生率及癌变率均非常低,治疗一般只用于有症状的先天性囊肿。目前主要有2种治疗方法:
肝囊肿并不是肿瘤,但为方便起见常与良性肿瘤一起讨论。腹部超声或CT扫描检查时偶然可发现肝脏的孤立性囊肿,没有临床意义。但罕见的先天性多囊肝可引起进行性肝肿大(有时巨大),而且表面凹凸不平,大部分发生于成年人。然而肝功能正常,也不出现门脉高压。相反,先天性肝纤维化则表现为微胆管囊性增生,肝纤维化和
1.术前准确的定位并选择好最佳进针途径与穿刺部位是穿刺成功的关键,尤以较小肺部肿块更为重要。2.穿刺取样要求在舯瘤实质性区域才能获得满意结果,若取样于肿瘤坏死区域易造成假阴牲。同时此检查对肺中心型病变成功率低。3.为避免气胸、出血等并发症及少见的空气栓塞,穿刺尽可能选用细针,不可盲目多次
肝穿刺检查是肝穿刺活体组织检查术的简称,主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断。如了解肝脏病变的程度和活动性,鉴别黄疸的性质和产生的原因,提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据,发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化,判别临床疗效,尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。
后穹窿穿刺术介绍:后穹窿穿刺术是进行穿刺手术,穿刺后穹窿抽出液体用于检查。后穹窿穿刺术正常值:后穹窿穿刺阴性。后穹窿穿刺术临床意义:异常结果:(1)疑盆腔有液体、积血或积脓时,可做穿刺抽液检查,以瞭解积液性质。(2)盆腔脓肿的穿刺引流及局部注射药物。(3)分娩过程中,发现卵巢
临床上经常依据囊肿的是单发还是多发,而将其分为单发性肝囊肿和多发性肝囊肿,单发和多发性肝囊肿症状有所区别。单发性肝囊肿通常无任何症状表现,只有在肝囊肿较大、压迫到其他组织的时候才会有腹痛、恶心、腹泻等症状出现。多发性肝囊肿甚大时,可压迫到肝脏细胞,导致萎缩性改变,引起胆管狭窄、胆囊炎等,
肝囊肿硬化治疗(sclerosingtherapyofthelivercyst)单纯性肝囊肿通过向囊腔内注入血管硬化剂(常用的为无水乙醇95%~99.8%)破坏囊肿的内皮,经1至数次抽液注药后,囊腔可逐渐缩小,能收到较好的近期效果。对于较小的肝囊肿(直径<5cm),一般经过B超引导下穿
肝穿刺硬化治疗方法有两种:囊内注入酒精留置法和穿刺置管酒精冲洗法。(1)囊内注入酒精留置法:局麻下,穿刺时嘱病人屏气,B超引导下穿入囊腔内,拔出针芯,抽净囊液,腔内注入2%利多卡因10~20ml,2~3min后注入无水酒精,注入量为抽出量的1/5~1/4为宜,总量最多100ml左右,囊液过多
肝穿刺活检对于了解肝脏疾病的病因和发病机制,确定诊断和决定治疗方针都十分重要。不过,由于肝脏是实体器官,穿刺进去……想想都让人害怕。于是,不少患者能不做就不做,希望用其他检查来代替。一般而说,不少肝病患者经过病史询问和体格检查,或者在辅以必要实验室和影像学检查,就可确诊。但是,有些不能明确诊断疾
一、术后护理1.术后护理与一般开腹术相同。2.给予抗炎药物预防或控制感染。二、注意事项阔韧带内囊肿剥除后,应缝合阔韧带创腔,不留死腔,以防术后因渗血而发生阔韧带血肿,进而继发感染。三、术后饮食术后6小时可进流质饮食,但禁奶类和糖类,饮食量不可过多。待肠蠕动恢复后能自行排气
单发性肝囊肿的介绍肝囊肿总体可分非寄生虫性和寄生虫性囊肿,及染色体显性遗传性多囊肾而非寄生虫性肝囊肿,一般没有明显的症状,多半是某次体检时才发现。
大小不等,直径由数毫米至20厘米以上,可占据整个肝叶。囊肿呈圆形、椭圆形,多为单房,亦有多房或带蒂囊肿。包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0.5~5毫米,囊内液体透明,有出血或胆汁时呈咖啡色,含少量白蛋白、粘蛋白、胆固醇、红细胞、胆红素等。大小不等,直径由数毫米至20厘米以上,可占据
(1)囊肿穿刺抽液术:在b型超声引导下经皮囊肿穿刺,抽尽囊液。此法操作简单,可重复穿刺或穿刺后置管。穿刺前须排除肝包虫囊肿后方可实施。应严格无菌技术,避免囊内出血及脓肿形成。(2)囊肿摘除术:容易剥离的单发性囊肿可采用此种手术,治疗较彻底。(3)囊肿“开窗”术:用于囊肿位于肝的浅层且无
首先行穿刺区域常规消毒后铺无菌巾,并行穿刺局部浸润麻醉。(注意麻醉时,不要刺伤肺组织)。肺穿刺活检可分为细针穿刺细胞学检查及切割针穿刺组织学检查。1.细针穿刺细胞学检查先将穿刺针刺入皮肤后沿术前影像学所定的穿刺部位、方向及深度,缓慢进针(能在超声引导下穿刺最为理想),直至进入预定穿刺目标后
(1)患者取仰卧位,大腿稍外展、外旋。(2)碘伏消毒双侧腹股沟区,上至脐水平,下至膝盖,两侧至腋中线,以便在一侧穿刺不成功后改穿另一侧。(3)触摸股动脉搏动,在股动脉内侧1cm、腹股沟韧带下2~3cm处作为股静脉穿刺部位。(4)2%利多卡因局部浸润麻醉。(5)在穿刺点皮肤做一小切
1.选择穿刺针(1)细胞学检查穿刺针:常选用22、21、20G细针(相当于国产7、8、9号针),长度12和15cm较适用。(2)组织学检查穿刺针:选用秦氏多孔倒钩活检针或槽式针。外径0.9~1.2cm,长度可选用15cm和18cm二种。2.穿刺体位根据病变位于前胸壁或后胸壁可采取:
1.严格掌握适应证,穿刺术前核实有无出血倾向等有关检查。2.患者接受穿刺前,必须由本人或委托的监护人对超声引导穿刺申请单表示同意并签字(注:申请单上应注明特定脏器穿刺活检可能产生的相应的穿刺并发症,如:出血、感染、气胸、咯血、血尿、便血、血精等)。3.穿刺点和穿刺途径的选择原则,以肝穿刺
1、超声检查首选检查方法。超声检查囊肿呈圆形或椭圆形无回声区,囊壁菲薄,边缘光滑,与周围组织边界清晰,其后回声增强。2、CT检查可见囊肿呈圆形,边缘清楚,密度均匀,CT值近水密度,增强扫描囊肿不强化。3、核素扫描可出现边缘整齐的占位性病变。4、X线检查囊肿巨大时可见膈
如果肝功能正常,不需服药,一般也不要手术切除。除非巨大囊肿,出现压迫症状者可以手术切除。如果一旦囊肿并发细菌感染,可先用抗生素治疗,如果还是不能控制炎症,可作所谓“开窗”术。即将囊壁切去一块,引流其中液体。这种手术对身体健康影响不大。近年来有人主张将95%酒精注入囊肿,达到闭塞囊肿的目的。比较常
腹腔穿刺介绍:腹腔穿刺是用来明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断的方法。腹腔穿刺正常值:暂无考证。腹腔穿刺临床意义:异常结果:腹水过多,腹部感染,肝硬化等。需要检查的人群:存在腹水的病人。腹腔穿刺注意事项:不合宜人群:疑有巨大卵巢囊肿、腹腔内广泛粘连及肝昏迷前期的人群。检查