近日，长宁县人民医院肿瘤科普外二科团队成功为一名70岁的直肠肿瘤患者，实施了全腔镜超微创NOSES（经自然腔道取标本）根治手术，手术不仅为患者去除了病灶，免除了腹壁的刀口，手术创伤很小，术后腹部无明显疤痕，目前患者已复出院。
1
据了解，患者李大爷因间断便血2个月，到院肿瘤科门诊经肠镜检查考虑为直肠肿瘤，经姚德炯主治医师详细查看患者及检查资料后，立即安排李大爷住院接受进一步手术治疗。住院后，肿瘤科梁承友主任和陈崇霖医师立即安排了详细的术前检查及细致的手术准备，并联系麻醉科，心血管内科，呼吸内科等科室组织了严密周祥的术前讨论，考虑到患者高龄，有高血压、高血脂、心肺功能差等情况，传统的开腹手术和腹腔镜手术会在腹部有不小的切口，术后切口疼痛势必会造成患者心肺功能的负担，还可能影响患者早期下床活动和胃肠道功能恢复速度，并增加肠粘连、肠梗阻、血栓等并发症的发生率；同时，腹壁切口还存在切口感染、延迟愈合甚至不愈合的可能，科室术前讨论决定为李大爷施行创伤最小、干扰最少、腹部无辅助切口的全腔镜直肠肿瘤根治NOSES术。
据梁承友主任介绍，经自然腔道取标本的NOSES手术完全在腹腔镜下操作，术后腹壁仅存留几处微小的戳卡痕迹，不做腹壁的辅助切口，免除了腹壁切口的并发症和后遗症，且愈合后几乎看不到疤痕，不仅有助于患者的快速康复，更可以避免手术瘢痕带来的不良心理暗示，实现身体与心理双重微创效果，被誉为“微创中的微创”。
在充分完成术前准备后，在手术室的全力配合和麻醉科杨贵生主任团队的协助下，手术由梁承友、姚德炯、钟欣航、陈崇霖医师组成的手术团队操刀，经过精准解剖，仔细操作，克服种种困难，最终规范顺利完成了全腔镜下直肠肿瘤的NOSES根治手术。
患者术后恢复良好，术后第二天就有排气，并下床活动，进流质饮食，在科室医护团队精心治疗与悉心护理下，康复速度非常理想。
梁承友主任表示，一般情况下，高龄老人手术要面临很多难关，比如，手术和麻醉耐受性差；基础疾病多，术后恢复慢，易发生感染、肺炎和静脉血栓等。给高龄老人做手术，对医生的技术、医院的综合实力都提出了超高的要求。NOSES手术是微创中的微创，这一技术的开展标志着长宁县人民医院肿瘤外科微创治疗迈上了一个新台阶，跟上了微创手术发展的时代步伐。未来，长宁县人民医院将努力提高技术水平，努力为人民群众的健康服务。