复合妊娠诊治中国专家共识（2022年版）

1定义HP是指宫内妊娠与异位妊娠（ectopicpregnancy，EP）并存的一种病理性妊娠。HP中的EP包括输卵管、宫角、子宫颈、剖宫产瘢痕处、卵巢、腹腔等部位的妊娠，还有极为罕见的异位种植部位如子宫肌壁间、残角子宫以及腹膜后腰大肌部位等。HP最常见的类型为宫内妊娠合并输卵管妊娠，约占88.2%~95%。2发病率HP的发病率在不同人群中明显不同。在自然妊娠人群中，HP发病率为1（/2600~30000）；药物促排卵指导自然受孕或行人工授精妊娠的人群中，HP的发病率升高至1/100；采用体外受精-胚胎移植（invitrofertilization-embryotransfer，IVF-ET）妊娠的人群，在IVF-ET技术应用的前20年间，由于多胚胎移植，HP的发病率约在1/100左右；随着选择性单胚胎移植策略的逐步推广，HP的发病率降至1（/667~1145）。

3病因及发病机制

3.1输卵管异常是导致HP的主要原因

盆腔炎性疾病、盆腔手术史、子宫内膜异位症、输卵管妊娠史及输卵管切除史等因素均可导致受精卵在输卵管内运行受阻，无法正常返回宫腔，从而增加HP的发生风险。

（2）缝扎患侧卵巢血管与子宫动脉交通支，见图3、4。（3）如异位妊娠病灶与宫内妊娠囊距离较远，可在异位妊娠病灶周围采用“荷包缝合法”预先缝合1周，或套扎外凸异位妊娠病灶。（4）切除病灶后局部缝合，见图5、6。