秋高气爽，丹桂飘香的金秋时节，“妇科教育论坛太湖会议一中国医药教育协会妇科专业委员会第四届妇科新进展高峰论坛暨妇科内分泌与微创技术新进展学习班”于2018年9月7日在无锡隆重开幕。本次会议由中国医药教育协会妇科专业委员会主办，北京大学第一医院协办，南京医科大学附属无锡妇幼保健院承办。
会议主要以微创手术新理念、内分泌疾病的诊治进展和知名专家精彩手术视频讲座等多种形式，对子宫和附件手术的微创理念及内分泌疾病的诊疗进行深入探讨和多层次交流,为广大妇科医师搭建学术交流平台，学习并掌握诊疗规范和手术规范，提高我国广大妇科医生临床诊治水平。
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开幕式
南京医科大学附属无锡妇幼保健院陈道桢教授主持开幕式
南京医科大学附属无锡妇幼保健院杨亚萍院长致辞
中国医药教育协会杨新波会长致辞
北京大学第一医院周应芳主委致辞
北京大学第一医院周应芳教授：女性避孕方法临床应用的中国专家共识
中国医科大学附属盛京医院杨清教授：“Unsuspected”子宫肉瘤的临床处理与“亡羊补牢”
南京医科大学附属无锡妇幼保健院赵绍杰教授：子宫内膜异位症患者术后的标准辅助治疗
山东省立医院李长忠教授：CIN1的处理原则
陈教授从DIE发生部位开始介绍，对于手术损伤的风险，包含：肠管损伤、泌尿系损伤、血管损伤。他结合手术视频向大家展示了术式技巧、注意事项，并对患者术中存在的损伤风险进行了讲解。陈教授总结到：1.DIE主要波及盆腔组织器官；2.DIE引起盆腔解剖结构改变，从而使手术相对困难；3.术者需要熟练掌握熟练的手术技能；4.术者需要一定的外科手术基础。
哈尔滨医科大学附属第一医院卢美松教授：＂二胎时代＂高龄女性子宫肌瘤的治疗策略
卢美松教授介绍了高龄女性的生育特点、高龄女性生育力评估、高龄对妊娠结局的影响、子宫肌瘤对生育的影响。子宫肌瘤常用的治疗方法：1.手术治疗；2.药物治疗；3.子宫动脉栓塞治疗；4.磁共振引导下聚焦超声，并分别将各自治疗的方式进行展开讲解。在高龄合并子宫肌瘤人工助孕时机选择、二胎高龄合并子宫肌瘤等问题上，卢教授均给予出全面的建议和方法。
南京医科附属江苏省人民医院程文俊教授：医源性血管损伤的处理与预防
北京大学第一医院彭超教授：子宫腺肌病疼痛管理
南方医科大学南方医院刘萍教授：复杂盆腔包块的三维诊断
北京妇产医院段华教授：剖宫产切口憩室内镜诊断与手术治疗
段教授讲到，剖宫产子宫切口憩室是剖宫产手术中最常见的远期并发症，就其病因机制、临床表现，检测方法及临床分型分别展开介绍。结合几个临床病例及其手术视频，段教授对PCSD手术治疗中的腹腔镜及宫腔镜的检查步骤、治疗方法等进行详细介绍，并总结出其优势：对于<3mm厚度值的憩室，通常局部组织缺损大，需要切除切除瘢痕组织进行子宫肌壁重建；宫-腹腔镜联合手术，可在憩室“正、反”两面直视操作，准确定位，完整切除；具有创伤小、出血少与恢复快的微创手术优势，她强调，多种方法测量以保证数据准确性。
郑州大学第一附属医院李留霞教授：宫腔镜在异常子宫出血诊治中的应用
李留霞教授介绍了异常子宫出血的定义和PALM-COEIN分类系统。结合手术视频讲解了异常子宫出血的宫腔镜检查技术，包括：子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病的宫腔镜诊治、方法和技巧。对于早期子宫内膜癌、子宫内膜切除术、宫腔异物取出术、宫腔镜子宫疤痕憩室切除术的适应症和治疗方法也通过大量的手术视频资料一一呈现。AUB是妇科常见的症状，可以由多种原因引起，多种病因所致的AUB可以通过宫腔镜进行有效诊断和治疗。
北京大学第三医院郭红燕教授：宫颈癌淋巴结转移临床特征分析及治疗
郭红燕教授介绍宫颈癌淋巴结诊断和治疗的现状时指出，早期诊断宫颈癌淋巴结转移是影响预后的重要因素；术前的影像学诊断重要，但存在敏感性偏低问题等。郭教授分别介绍宫颈癌淋巴结转移的临床意义、转移的特征与预后、转移分布、诊断-CT、诊断-MRI、诊断-PET/CT等。对于MRI的DWI技术与PET/CT的对比上来讲，DWI技术具有一定的优势和特点。在介绍腹主动脉旁的淋巴结转移诊断、淋巴切除治疗方式上，郭教授说到，其可增加诊断的准确性，但手术治疗价值存在争议，多为回顾性研究。
福建省人民医院陈捷教授：腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中血管变异及手术技巧
陈捷教授介绍，妇科腹腔镜手术的开展，会出现越来越多的妇科恶性肿瘤行妇科恶性肿瘤腹腔镜下盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫。腹主动脉旁淋巴结清扫术的难点在于手术视野暴露困难，血管变异；易出血、血管损伤几率高。陈教授展示了术中出现的血管破裂、神经断裂等状况进行修补的手术视频。陈教授特别提示临床医生“手术有风险，且做且珍惜”，总结了手术成功的要素包括：手术的视野、变异血管的识别、可靠的能量系统、必要的手术技巧。
青岛市妇女儿童医院赵淑萍教授：子宫特除部位妊娠的诊治
无锡市妇幼保健院赵绍杰教授：腹腔镜下宫颈癌根治术淋巴清扫关键步骤解析
南京医科大学附属第二医院应小燕教授：大月份腹腔镜下宫颈环扎
应小燕教授首先展示了多个腹腔镜下大月份妊娠宫颈环扎术的手术视频，并就手术过程中的技巧及关键点进行详细讲解。应教授总结到：1.腹腔镜手术比开腹手术更为微创，具有阴式手术不具备的优势，疗效优于开腹或阴式手术，腹腔镜的诸多优势使患者更容易接受此类手术；2.腹腔镜下子宫峡部环扎术成功率高于经阴道环扎术已是不争的事实，然而，腹腔镜下子宫峡部环扎术一般用于未孕及孕早期，但对于孕中期宫颈短或经阴道宫颈环扎失败的病人，能否作为弥补手段值得探讨；3.孕中期腹腔镜下子宫峡部环扎术效果良好，但对暴露子宫峡有一定的难度，如果助手配合得到，还是可行。
天津市中心妇产科医院朱颖军教授：子宫肌瘤剔除手术与术后妊娠
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