导语：在妇科手术后护理措施的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
1资料与方法
1.2临床表现下肢深静脉血栓的每一位患者均有程度不一的临床表现，例如肢体增粗与肿胀、疼痛等，下肢有轻微的静脉曲张[1]，肢体在站立时疼痛感加倍，皮肤呈发绀、发白与低温状态，患肢的周径长健侧35mm-130mm，活动范围受到限制。
1.3并发症形成原因肥胖者、伴有心血管病患者、盆腔恶性肿瘤患者与中老年患者为并发深静脉血栓的高危群体。深静脉血栓并发症的产生原因：①静脉血管壁受到损失。②老年患者或是肥胖患者因术前禁食与灌肠清洁的因素，补液不足，引起血液浓缩、脱水，在进行麻醉后血管发生扩张，手术后卧床多，活动少，导致血流瘀滞，从而形成血栓。③肿瘤患者手术后，血液持续出现高凝状态，导致静脉血栓的形成。④肿瘤手术后所使用的止血剂有改变血液状态的效果，增加血液的粘稠度，血流不畅，使血液呈现高凝状态，形成深静脉血栓。
1.4诊断方法与结果诊断方法：临床医生首先对患者进行触诊，临床表现明显典型的患者可直接确诊。对于临床表现不典型的患者，结合多普勒彩色超声技术进行检查。诊断结果：2例双下肢发生深静脉血栓并发症，占11.1%。有7例深静脉血栓发生部位在左下肢，占38.9%。有9例深静脉血栓发生部位在右下肢，占50%。
2结果
我院妇科对肿瘤手术后并发深静脉血栓患者的护理方式主要有心理护理、治疗护理与患肢护理等，18例患者经护理人员的优质护理后，均痊愈出院。
3患者妇科肿瘤手术后并发深静脉血栓的护理
3.2患肢护理
3.2.1给予患者充分的卧床休息，控制患肢的活动，将患肢太高，角度调整为15°-30°之间，促进下肢静脉的血液循环，缓解患肢的水肿情况，做好患肢保暖工作，并对患肢的血液循环状态、患肢颜色、患肢温度、肿胀情况以及患肢的感觉密切观察。
3.2.2严禁对患者的血栓部位进行推拿、热敷、按摩等刺激，对患者的饮食合理安排，避免出现便秘情况。排便时避免用力，预防腹部压力突增从而引起血栓脱落，造成肺栓塞[3]。
3.2.3定时协助患者翻身，帮助患者更换卧床姿势时动作要温柔小心，避免动作粗鲁使患肢受到碰撞。
4结论
深静脉血栓使患者的康复情况受到严重影响，情况轻微的产生负面心理，不利于疾病的治疗护理，情况严重的危及患肢的生命健康。因此，根据患者实际情况做相应的护理工作时至关重要的。手术前，对禁食与灌肠所引起的脱水情况及时纠正，可结合患者的身体状况补充适量的晶体溶液。手术后，督促患者进行早期的肢体活动，预防深静脉血栓并发症的产生，可采取以下预防措施：①在手术后6小时内根据患者的恢复情况，进行下肢抬高活动，并帮助患者更换卧床姿势；②术前对并发症高发人群进行标注，待手术后，严密监控并发症高发的病情，指导高发患者穿弹力袜，尤其是老年患者。根据恢复情况，指导患者及早下床活动肢体，促进下肢的静脉血液循环，预防深静脉血栓并发症的形成。若术后产生深静脉血栓并发症，及时掌握患者的心理变化，对患者做好基础护理工作，例如心理护理、患肢护理等，在进行抗凝治疗与溶栓治疗时，认真仔细对患者进行护理工作。护理人员的护理工作对深静脉血栓患者的康复有重要作用，妇科护理人员应给予重视。
参考文献
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【关键词】妇科盆腔手术；下肢深静脉血栓；预防性护理
PreventiveNursingObservationofDeepVeinThrombosisofLowerLimbsafterGynaecologyPelvicSurgery/DONGYu-ying.//MedicalInnovationofChina，2015，12（36）：097-099
【Abstract】Objective：Toinvestigatepreventivenursingobservationofdeepveinthrombosisoflowerlimbsaftergynaecologypelvicsurgery.Method：45patientswhoweregivengynecologicalpelvicsurgeryinourhospitalfromApril2013toMarch2014wereselectedascontrolgroup，theyweretakenconventionalsurgicalnursing.45patientswhoweregivengynecologicalpelvicsurgeryinourhospitalfromApril2014toMarch2015wereselectedastheobservationgroup，theyweretakenpreventivenursingmeasures.Thepostoperativeincidenceoflowerextremitydeepveinthrombosis，nursingsatisfactionofthetwogroupswerecompared.Result：Thenursingsatisfactionoftheobservationgroupwas95.56%，washigherthanthecontrolgroup，andtheincidenceoflowerextremitydeepveinthrombosis，hemostaticdrugutilizationraterespectivelywere2.22%and6.66%，werelowerthanthecontrolgroup，thedifferencesofthetwogroupswerestatisticallysignificant（字2=6.29，6.43，5.17，P
【Keywords】Gynaecologypelvicsurgery；Deepvenousthrombosis；Preventivenursing
First-author’saddress：TheFourthAffiliatedHospitalofNanchangUniversity，Nanchang330003，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.36.032
临床经验显示，下肢深静脉血栓的临床发病率高，属于下肢静脉回流障碍性疾病，血流速度过缓、静脉内血液高凝以及静脉壁受到损伤等，均是导致下肢深静脉血栓的危险因素[1-2]。妇科盆腔手术的患者大多为中年女性，体型偏肥胖型，血液粘滞度相对更高，加上手术损伤可能加大静脉壁损伤风险[3-4]，导致妇科盆腔术后常见下肢深静脉血栓，给患者的病情康复带来不利影响。为此，本研究通过前后对照试验，分析将预防性护理应用到妇科盆腔手术当中对于下肢深静脉血栓的影响，旨在为临床工作提供参考。具体内容汇报如下。
1.1一般资料选取2013年4月-2014年3月于本院进行妇科盆腔手术的45例患者作为对照组，予以常规手术护理；另选取2014年4月-2015年3月来院进行妇科盆腔手术的45例患者为观察组，采取预防性护理措施。所有患者均符合妇科盆腔手术的手术指征，无手术禁忌证者[5-6]。观察组患者的年龄25～54岁，平均（37.58±4.23）岁；手术病因：卵巢囊肿18例，子宫肌瘤15例，异位妊娠12例。对照组患者的年龄27～56岁，平均（38.34±5.18）岁；手术病因：卵巢囊肿16例，子宫肌瘤17例，异位妊娠12例。两组患者的性别、手术原因等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次入选患者均对本研究内容充分知情，且均自愿签署知情同意书后入组，符合伦理学要求。
1.2方法
1.2.1对照组对照组患者予以常规护理，即遵医嘱在手术结束后对患者予以后续性的药物治疗，同时加强对患者的病情观察，发生异常后应及时告知主治医师并查明原因，同时注意采取正确的应急措施，待医生到来后做好协助工作，确保患者的生命安全。
1.4统计学处理所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P
2.1两组患者下肢深静脉血栓发生率和护理满意度的比较经以上护理后，观察组患者的护理满意度高于对照组，下肢深静脉血栓发生率低于对照组，两组患者比较差异均有统计学意义（P
3讨论
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关键词：妇科手术；医学护理；疾病；护理策略
引言
随着经济水平的不断提高以及医学模式的转变和临床医学的进一步发展，人们对于妇科手术医学护理质量提出了较高的要求。医学护理管理工作由于其操作的直接性、工作的连续性及病情的动态性，在整个妇科手术治疗环节中有着极其重要的意义。如果不能够采取优质的医学护理就会降低手术的效果，影响患者的身体恢复，不利于和谐医患关系的建立。
一、妇科手术出现各种并发症的原因
（一）妇女接受剖宫产子宫切口位置不当导致大出血
由于剖宫产而导致的大出血在妇产科大出血患者中占据着40%。在接受剖宫产手术的患者中，有一部分剖宫产手术后出血现象产生的原因是，在选择子宫切口位置的不当引起的，由于子宫是由纤维组织组成的，它的位置比较薄，在进行切口时容易出现位置的偏移，所以会造成切口向下或者是向上发生细微的差别，这就使子宫切口和预期的位置产生一定的偏差。这样在一定程度上就会造成剖宫产手术后出血现象。
（二）妇科手术缝合技术不到位带来病菌感染
由于女性生理特殊，因此女性本身就容易患妇科疾病，这些疾病很多需要进行妇科手术。尤其是在手术后期进行缝合的时候，非常容易产生病菌感染现象。这是因为在一些医院缝合技术的不到位，女性身体内部器官的的纤维组织非常的薄弱，这就对后期的缝合技术提出了很高的要求，不仅需要医生有很高专业技术，还要求医生非常的耐心和仔细。同时也需要医疗设备的服务和保障。所以必须要重视妇科手术后的缝合环节，因为后期的缝合处理不当，非常容易导致各种病菌的感染，这样会给患者带来一定程度的身体疼痛和一些后遗症，降低患者身体的免疫调节能力，导致内分泌失调，而一旦病菌向其他部位扩散，将会带来严重的并发症。
（三）术后阴道感染
对于女性患者妇科产后出现并发症，还有一些在很大程度上是由于术后阴道感染所致。首先由于一部分患者本身不注意个人卫生导致阴道感染，在进行性生活的时候不注意生殖器的卫生清洁，还有一部分是因为在进行妇科治疗过程中，使用了未经消毒的医疗器具造成感染。同时在治疗结束后不注意卫生的维护，使其感染越来越严重。而女性对于阴道感染往往因为保护自己的隐私讳疾忌医，这就给自己还有伴侣带来较大的影响。
二、在妇科手术中加强医学护理的措施
医学护理在妇科手术中占据了重要的作用，其在保证手术顺利实施以及手术后患者的恢复都起到了重要的作用，因此我们需要在妇科手术中广泛采用医学护理来提高妇科手术效果。
（一）提升医学护理人员护理意识
（二）加强医患沟通，构建和谐医患关系
（三）成立专门的医学护理小组
建立以护士长为核心的医学护理小组，进而形成完善的临床医学护理管理体系以及护理监控管理体系。医学护理小组要及时了解和掌握最新的患者术后的情况等各类信息，不定期召开护理安全管理会议，及时发现日常护理工作中存在的漏洞以及各类风险，找出安全隐患，并且提出行之有效的防范手段。各小组成员要明确各自的医学护理职责，实行责任到人的负责机制，并且负责护理效果的分析及统计。
（四）制定各种医学护理风险防范及应急预案
（五）定期进行质量考核
每个医学护理小组制定出工作程序和基础护理定量评价的形式，定期征询病人，明确护理人员的职责。根据工作计划严格管理，防止出现纰漏。按照医院人力资源的实际情况，建立绩效考核机制，调动护理人员的工作积极性，并定期举办培训以提高护理人员的整体素质。密切观察患者的病情变化情况，加强对各个护理环节质量监控，以确保护理的有效实施。
结语：在妇科手术中加强医学护理工作建设，加强高危险的护理工作管理，对护理工作人员定期进行培训，通过一系列的管理措施，从各个方面进行全方位的管理，提高妇科手术的效果。在妇科手术前后会存在各种各样影响手术效果的因素，而通过医学护理可以进一步降低这些安全隐患发生的几率，优化妇科手术质量。
参考文献：
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【关键词】妇科盆腔手术围手术期；下肢深静脉血栓；预防性护理
深静脉血栓形成指的是血液在深静脉中出现不正常的凝结，阻塞血管腔，造成静脉回流的障碍，导致出现程度不同的深静脉功能障碍，通常下肢静脉容易产生深静脉血栓，是妇科盆腔手术后常见的严重并发症[1]。下肢静脉血栓在急性期可能会出现血栓脱落而导致的肺栓塞，在慢性期可能有血栓形成后综合征，对患者生活质量造成影响，因此妇科盆腔手术围手术期进行预防性护理干预十分重要。
1临床资料
选择从2011年10月至2013年12月在我院接受妇科盆腔手术的患者210例进行回顾性分析，患者最小年龄21岁，最大年龄73岁。其中接受的手术有阴式子宫全切手术33例，腹腔镜手术115例，开腹手术42例，癌肿广泛切除手术20例。手术前有高血压病史的32例，糖尿病病史的27例，术前、术中输血的41例。将患者随机分为对照组和观察组，每组105例。两组患者年龄、并发症以及手术方法等一般资料的差异差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2方法
对照组患者实行常规的盆腔手术护理方法，观察组在对照组的基础上采用预防性护理方法。
2.1术前护理
2.1.1健康教育
加强对患者进行健康教育，让患者了解静脉血栓在临床的常见表现，向患者宣教术后活动的重要性，让患者学习和掌握深呼吸、有效咳嗽等肺功能锻炼方法，对下肢进行主动或者是被动活动，让患者术后对自己下肢的异常反应及时通知医务人员。
2.1.2消除血液浓缩诱因
2.2术后护理
2.2.1加强对患者的术后观察
对患者手术后下肢皮肤颜色、皮肤温度有无变化，是否存在酸痛、肿胀的异常进行严密的观察。每12小时对下肢同一部位的周径进行记录，将双侧下肢数据进行横向比较，新旧数据的纵向比较，数据比较相差>1cm有临床意义[2]。观察患者血氧饱和度与生命体征的变化，由于患者在术后伤口疼痛的干扰下难以察觉下肢疼痛，早期难以察觉，因此，患者一旦出现胸闷、呼吸急促、喘憋、血氧饱和度下降，应该考虑肺栓塞出现的可能。对于患者的主诉加以重视，做好术后观察，及时发现静脉血栓的出现及早治疗。
2.2.2饮食护理
手术后6小时患者只能进食流质食物，鼓励患者饮水，对血液进行稀释，降低血液粘稠度。饮食以清淡为宜，食物要求高纤维素、高蛋白、高维生素、低脂、高热量、低糖，保持患者的大便通畅，避免因便秘或者是咳嗽造成腹压升高，对患者静脉回流造成影响，对于无法进食的患者，给予鼻饲保证患者营养的摄入。
2.2.3护理
患者术后需要去掉枕头平卧6小时，应该在患者卧床期间协助患者改变，窝处不能垫枕，避免影响到静脉回流。手术后6小时应该采取小角度的半卧位。每2小时翻身1次，这样既可以防止出现肺部感染和压力性褥疮，还可以削弱下肢静脉的压力，促进静脉回流。
2.2.4术后功能锻炼
2.2.5保护下肢静脉
2.3统计学方法
所有数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理，t检验计量资料，P
4讨论
[1]李坤，侯春霞.妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理[J].中外医疗.2011，09（10）：56-57.
【关键词】整体护理；妇科手术；疼痛
术后疼痛是外科手术后患者面临的共性问题，疼痛及由此引发的紧张、焦虑的心理直接影响患者的康复，加之妇科手术对象、部位比较特殊，疼痛对于患者的影响更加严重。除了给予镇痛药物缓解术后疼痛外，护理措施的选择也直接影响着患者对于术后疼痛的体验。本院对妇科手术患者实施整体护理干预，取得了满意效果，现报道如下。
1.1一般资料选取本院妇科手术患者86例，年龄27-72岁。其中子宫切除术23例、子宫肌瘤切除术30例、异位妊娠清除术36例，随机分为对照组和干预组，各43例，两组患者在年龄、身高、体重、手术种类、麻醉方式等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者术后均给以相同镇痛药物缓解术后疼痛，对照组按照妇科手术护理要求实施常规护理，干预组在常规护理的基础上实施整体护理干预。整体护理干预具体内容如下：
1.2.3社会护理主要做好患者家属的思想工作，鼓励家属要给予患者更多的关怀，满足患者归属感，避免让患者产生心理压力的谈话或举动，如：不向患者抱怨治疗费用等。
1.2.4护理12小时后采取半坐卧位，使腹部肌肉松弛，降低腹部切口张力，减轻疼痛；指导患者下床时采取屈膝右侧卧位，上床时采用右侧半坐卧位，保持腹肌松弛状态；在翻身或咳嗽时要用手保护切口以减轻疼痛。
1.3评价方法[2]采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度。0表示无痛；1-3为轻度疼痛；4-6为中度疼痛；7-10为重度疼痛；10分以上为剧烈疼痛。
1.4统计学方法采用SPSSl3.0统计软件进行统计学分析，P
两组患者术后疼痛程度比较，见表1。
[1]何丽敏.护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用效果观察[J].护理实践与研究，2011，8（11）：34-35.
[2]李俊艳.护理干预及PCEA应用对妇科患者术后疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（10）：77-78.
【关键词】妇科肿瘤；康复；护理
妇科肿瘤是我国女性发病率最高的疾病，患病后严重影响女性身心健康。目前主要采取手术、化疗、放疗等相结合的综合治疗方式。在治疗康复过程中，患者承受着身心痛苦、经济负担、精神压力，使患者产生消极反应，影响患者的生活质量和预后。所以在护理工作中护理人员要加强妇科肿瘤手术后患者的疾病护理，提供情感支持，帮助患者尽快康复、恢复信心、提高妇女生活质量。
1肿瘤患者术后存在的主要问题的评估
1.1疾病的痛苦手术后疼痛是常见问题，持续而剧烈的疼痛会使患者产生焦虑、不安、失眠、食欲不振，甚至保持被动，拒绝翻身、检查和护理。患者手术后出现腹胀、感染、伤口血肿、感染、裂开等并发症也会给患者造成痛苦和绝望。患者要独自承受疾病和康复治疗的痛苦。
1.2经济负担重妇科肿瘤患者全程规范治疗结束，要承担很大的经济费用，尤其是大多数患病妇女处于中年时期，上有老人，下有孩子。对于一般家庭来说，会严重影响家庭生活，增加经济负担，造成很大精神压力。
1.3社会家庭角色的改变
1.3.1肿瘤是重大疾病，家庭成员患病后，尤其是家庭主妇，整个家庭面临着巨大冲击，正常的生活被打乱，患者自己体力大不如前，害怕成为家人的累赘，从以前的独立状态到依赖于别人是一个极其痛苦的过程。
1.3.2社会、家庭角色的改变患者患病后，由于手术后身体机能需要恢复，需要得到照顾，工作岗位和性质发生了改变，对于一些责任心很强的患者，怕别人看不起等，会产生很大的心理反差。
1.4生命自我价值感的降低或丧失患者患病手术后，生理缺陷，自我总认为是个不健全的人，不愿与人交流，造成影响，生殖能力丧失，担心丈夫、朋友及周围社会人群的遗弃，部分患者依然不坦然面对，常采取回避、屈服应对方式，感到前途暗淡，生命失去了存在价值。
2护理措施
2.1根据患者情况，密切观察病情，及时处理疼痛，预防并发症护士应牢记：患者只有在不痛的情况下才能主动配合护理活动，进行深呼吸、咳嗽和翻身。为此，需根据患者具体情况，及时给予止痛处理，以保证患者在舒适状态下配合完成护理活动。患者在麻醉作用消失后会感到伤口疼痛，通常术后24h内最为明显，按医嘱术后24h内可用哌替啶等止痛药物或使用镇痛泵为术后患者充分止痛，保证患者得到充分休息。止痛剂的使用应在术后48h后逐渐减少。手术后主要的护理目标就是预防并发症，护理人员要密切观察，执行护理活动，预防并发症，促进患者尽快康复，增强自理能力。
2.2重视心理护理，树立积极的心态患者一旦患有妇科肿瘤，不仅严重影响患者的生理健康，还严重影响患者的心理健康。护理人员应针对不同患者具体情况，密切观察掌握患者心理动态，与患者进行耐心、真诚的心理沟通，使她们尽情宣泄自我感受，给予安慰和鼓励、帮助她们重塑健康心理及人格，提高其对应激的应对能力，重建心理平衡。
【关键词】妇科术后；尿潴留；病因；护理；
尿潴留被定义为。如果手术后6～8小时内患者不能排尿而膀胱尿量大于600ml，或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量大于100ml时，即诊断为术后尿潴留[1]。尿潴留是妇产科手术后常见并发症，剖宫产术后尿潴留发生率约10%，常影响子宫收缩，导致阴道出血增多，也是造成产后泌尿系统感染和产后尿失禁的重要因素。子宫恶性肿瘤根治术后，尿潴留发生率9.1%，严重影响患者的术后生存质量。我科于2012年10月～2014年5月出现72例妇科术后尿潴留患者，现报告如下。
1临床资料本组72例患者，年龄18～69岁，平均47.5岁；妇科疾病：恶性肿瘤、子宫肌瘤或合并子宫腺肌症、子宫脱垂、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤等。
2病因及护理
2.1病因
2.1.4药物因素术后使用自控镇痛泵也常发生尿潴留。因为自控镇痛泵所使用的药物主要是吗啡，在麻醉的基础上加强了抑制中枢神经系统的作用，进一步降低了神经反射，干扰了生理性排尿功能，从而增加了尿潴留的发生[3]。
2.1.6生理机能的关系年龄越高，术后尿潴留发生率越高。其原因是患者年龄越大，神经机能退化越明显，导致膀胱排尿功能越差。
2.1.7心理因素术后病人精神紧张,伤口疼痛抑制交感神经使膀胱括约肌反射性痉挛,逼尿肌松弛无力,而致排尿困难,由于术后排尿姿势的改变,病人害羞或不习惯,或因惧怕疼痛及切口裂开而不敢用力排尿,也会引起尿潴留。
2.2护理措施
2.2.1心理护理妇科术后患者常常有紧张、恐惧的心理，对环境不适应及怕暴露等精神因素导致尿潴留的患者，针对不同心理状况，做耐心细致的解释工作，使患者尽快适应。尿潴留患者急于排尿，但又不能排出，心情烦躁，非常痛苦，应不断地与患者及家属沟通，关心体贴患者，解除其在床上排尿的顾虑，保持良好的心态，增强其排尿的信心，主动配合治疗。
2.2.2尿潴留的护理常规注意外阴及尿道的清洁，每天用1∶1000新洁尔灭溶液棉球擦洗外阴及尿道外口2次，从术后5天开始每天用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，每天3～4次，每次5～10min，水温要求略高于皮肤温度（不大于40℃），注意防止温度过高发生烫伤，因未拔管，容量以浸润到外阴尿道口周围为度；术后5天开始用热水袋或中药热敷散置于膀胱区域持续应用，每天3次。
妇科手术导致尿潴留是多种因素引起的，护理人员熟练掌握术后尿潴留的原因，结合具体情况，实施个体化、全面的护理措施，可有效预防治愈尿潴留。
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【关键词】腹腔镜手术；护理干预；腹胀
1.1一般资料：
选取2012年12月～2013年12月本院收治的妇科腹腔镜手术患者120例。年龄21～47岁，平均年龄41.8岁。其中宫外孕48例，卵巢囊肿手术40例，子宫肌瘤手术32例，分为干预组60例和对照组60例。2组患者在年龄、文化程度、手术原因、术后用药等方面比较，均P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2.1对照组2组患者采用的麻醉方法均为全身麻醉，术前术后常规饮食指导，
术日晨禁食水。由经验丰富的责任护士对患者进行术前评估、健康宣教指导，指导患者术前准备以及术后的一般的常规护理。在患者手术次日鼓励患者及早离床活动，促进肠功能恢复，减少腹胀的发生。
1.3腹胀判定标准无腹胀：术后排气前，患者无腹胀感；轻度腹胀：患者有轻微腹胀感，感到气体在腹内转动；中度腹胀：患者有腹胀感，腹部膨隆，切口胀痛，可忍受；重度腹胀：患者腹胀感强烈，腹部膨隆，切口胀痛，无法忍受，，烦躁。
2.2实验组腹胀发生率为35.00%，对照组腹胀发生率为75.00%。实验组术后腹胀率发生低于对照组（P
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【关键词】腹腔镜；手术后；护理
外科手术向微创方向发展的今天，腹腔镜技术已广泛应用于临床各类疾病，近几年在妇科的应用范围亦日益扩展，其中包括的疾病有子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎、异位妊娠、宫颈癌等疾病。腹腔镜手术以创伤小、出血小、痛苦轻、内环境干扰小、康复快、有美容效果且能将诊断与治疗融为一体等优点而迅速在临床上广泛运用[1]。现如今，妇科腹腔镜手术已从最初的单纯检查诊断发展到今天的广泛手术，使得大多数需开腹手术治疗的患者可用腹腔镜手术来代替。因此，术后精心的护理对预防和及时发现并早期处理手术并发症，促进患者术后尽快恢复具有重要的作用。
选择我院妇科2012年7月至9月腹腔镜手术患者共97例，年龄20岁至64岁，平均35.6岁。其中卵巢囊肿36例（37.1%）；子宫肌瘤27例（27.8%）；输卵管通液22例（22.7%）；输卵管妊娠6例（6.2%）；宫颈癌3例（3.1%）；双角子宫2例（2.1%）；节育器移位1例（1%）。平均住院6.5±2天。
经过精心细致的术后护理后，无1例出现出血、感染等严重并发症的发生，早期有2例发生了轻微气腹，1例出现了咽部不适感，经过积极有效的处理，患者均全部痊愈出院。
3腹腔镜手术术后的护理要点
3.1术后生命体征的监测腹腔镜手术虽然是微创手术，损伤较小，但依然存在着并发症的可能性，围手术后期应加强生命体征的实时监测[3]。因此，术后10小时内应用心电监护仪每2小时测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度各1次，并给予低流量（3L/min）吸氧6小时，随时观察患者的面色及神志情况，注意并发症的早期发现。
3.2术后患者术后安全返回病房取去枕平卧位6小时，头偏向一侧，以免呕吐物阻碍呼吸道，而发生窒息的严重后果。6小时后改半卧位，并指导患者适当在床上翻身活动，防止压疮、肠粘连、肺栓塞等并发症。放置引流管者，术后半卧位可以利于引流物的流出。术日应观察引流物的量及颜色，注意妥善固定，防止发生滑脱或打折，并及时更换引流袋。
3.3术后并发症的观察
3.3.1气腹腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成的，若术中大量吸收二氧化碳，会导致人工气腹注气时大量气体残留腹腔，气体可使肋间神经受到压力刺激及膈肌向上移位、伸展从而引起肩背痛、腹胀明显等症状，一般在术后24小时可自行缓解，症状较重的可给予腹部热敷、按摩，鼓励床上活动。也可让患者采取膝胸卧位，臀部抬高超过胸部，让腹部残留的气体移往下半身，有效缓解肩背痛，可减轻不适感。本文97例患者有2例发生，经积极处理后症状消失。
3.3.2咽喉部不适腹腔镜手术均采用全身麻醉，术中进行了气管插管，若损伤气管粘膜会导致术后患者咽喉部干痒、疼痛、咳嗽等不适。一般术后24小时后应鼓励多饮水和进行深呼吸，并协助翻身和指导拍背，症状严重者可含服润喉片或给予氧气雾化吸入来缓解。本文97例患者有1例发生，给予雾化吸入后症状消失。
3.5术后饮食的护理一般腹腔镜手术后24小时患者无不适，即可进流质饮食，以促进胃肠功能恢复，1天后由流质改为半流质饮食，3天后改为普食，少量多餐，以高蛋白、高热量、高维生素食物为主，促进机体早日康复，但应注意在未排气排便时忌甜食、牛奶、豆类等胀气食物。
与传统的开腹手术相比较，腹腔镜手术以创伤小、住院周期短、恢复快的特点，被更多的人接受，同时也减少了一定的护理工作量，降低了护理难度，减轻了护士的工作负担，深受临床护士的欢迎[4]。腹腔镜手术虽然微创，但其穿刺、气腹等操作对呼吸及循环系统、内分泌的影响以及术后并发症都不容忽视，本组病例中并发症的发生率为3.1%，所以加强腹腔镜术后的护理以及预防并发症的发生，护理人员必须严密观察患者的病情变化情况，对患者进行准确评估，制定护理措施，为患者提供全面细致的护理，真正做到及时预见、认真观察、及时处理，从而减少并发症的发生，提高手术成功率，使患者能早日康复。
[1]许立红，吴桂华，耿玲，等.不孕症患者行腹腔镜诊疗术的围手术期护理[J].山东医药，2004，44（8）：33.
[2]方敏，李涛.妇科腹腔镜术围手术期护理，现代医药卫生，2007，23（14）：74――77.
[3]桂顺，杨丽丽，董秀英.妇产科腹腔镜术后并发症的预防与护理[J].中国初级卫生保健，2008，22（7）：68.
[4]朗景和.新世纪的妇科腹腔镜手术[J].中华妇产科志，2004，39（5）：289.