单孔腹腔镜手术从广义上可分为经脐单孔腹腔镜手术(laparoendoscopicsingle-sitesurgery,LESS)和经自然腔道的内镜手术(naturalorificetransluminalendoscopicsurgery,NOTES)。前者是指通过肚脐进行手术操作，后者是指通过口腔、肛门、阴道或内脏造口进入腹腔完成手术。从多孔腹腔镜到经脐单孔腹腔镜，再到NOTES，其微创理念逐渐升级，其美容优势更加突出，但其手术难度也在提高。NOTES不在体表留下手术疤痕，一直是外科医师们追求的目标，但由于技术和器械的限制，NOTES在临床的发展缓慢。于是妇科医师们退而利用肚脐这一自然疤痕，尝试经脐单孔腹腔镜手术。一方面，经脐单孔腹腔镜手术是NOTES的妥协，手术难度的降低有利于单孔腹腔镜手术的应用和推广，因此近年来经脐单孔腹腔镜手术得以迅速发展。另一方面，经脐单孔腹腔镜手术也是通往NOTES的桥梁，在经脐单孔腹腔镜手术中积累的经验技巧可以应用到NOTES，有助于临床更好地开展NOTES，因而近年NOTES在妇科也迅速崛起。
总的来说，单孔腹腔镜下的操作方式较多。根据器械间的运动特点，可有钳子手操作和剪刀手操作；根据器械间的位置关系，可有小三角操作、交叉操作以及平行操作等。这些归类只是对单孔操作技术的抽象和总结，在经脐单孔腹腔镜、机器人单孔或者vNOTES均有一定实用价值。实际操作中，还需还原到具体手术过程，联合使用，灵活应对。
在现阶段单孔腹腔镜的技术背景下，只要所有器械都是通过单一切口进出，单孔器械间的“筷子效应”必然存在，单孔下的操作必然比多孔更难。这需要我们认识并理解单孔下特殊的操作技术，规范单孔腹腔镜的手术操作，建立专业的妇科单孔腹腔镜培训基地，发挥单孔腹腔镜的优势。同时，需认清现阶段单孔腹腔镜在妇科手术中的地位，单孔作为多孔腹腔镜的补充仍将存续多年，在妇科良性病变中可推广单孔腹腔镜，但在妇科恶性肿瘤中的应用务必谨慎。无论单孔、多孔、vNOTES，还是机器人手术，都只是手术方式的一种，而手术的目的和原则是不变的。手术医师有责任充分评估患者病情和自身技巧，选择最有利于患者的手术方式。