腹腔镜子宫肌瘤剔除术

腹腔镜手术在过去的20年中在国内外迅速发展,已经成为妇科疾病处理的主流一个方式。本科普文就腹腔镜子宫肌瘤剔除手术做一个介绍。

腹腔镜手术是用长度约为35-45cm,粗为5-15mm的手术器械伸到腹腔内进行操作的手术,腹腔镜手术有的时候被称之为“钥匙孔手术”,对比过去的开腹手术,腹腔镜手术因为伤口小得多,痛苦也较开腹手术要小,恢复也要快得多。

子宫肌瘤剔除手术,每一个剔除肌瘤的创面都是会有出血的可能性,做一个子宫肌瘤剔除手术往往出血会比子宫切除都要多,因此在手术之前,我们必须要强调血色素要调整到正常了以后再开始手术,参阅我之前的科普《贫血着呢,别那么着急做手术》。

一腹腔镜手术步骤

腹腔镜手术的大致步骤包括如下:

针对腹腔镜术中出血的问题,目前可以在术中减少血液丢失的一个办法是采用血液回输机将手术中丢失的血经过洗涤以后再回输到身体内,但是也会增加耗材的费用。

二腹腔镜手术缺点

下面我们也来谈谈腹腔镜手术的缺点:

有关复发的问题,记得:只要你的子宫在,只要月经还有,复发是非常常见的事件,根据研究,5年手术后,单发肌瘤复发率在15%,多发肌瘤在30%;而在10年的随访周期中,有80%的病人都会有复发。当然,复发了以后并非每个人都需要二次手术,没有症状的时候是可以观察的。

三术后常见问题

术后常见的问题,参阅以下几点:

腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术是一个比较经典的处理子宫肌瘤的手术方案,当然我们也开展单孔腹腔镜手术,主要是为美观和方便取瘤,单孔手术对术者的要求更高,也增加耗材的费用,若是有需求也是可以考虑,参考我之前的一篇技术贴和科普。

当然现在我们沃医子宫肌瘤微无创治疗中心中子宫肌瘤腹腔镜手术的比例也在逐渐下降,因为有了其它一些比腹腔镜创伤更小的技术,譬如磁波、微波、射频、海扶的技术,消融技术对于腹腔镜是有其优缺点的,在现阶段,不可偏颇,没有一种技术是万能的,只要存在就是有需求,有关于技术方面的选择,参阅《海扶、磁波、微波、腹腔镜、宫腔镜我到底该选择哪种方案》,有关于子宫肌瘤的科普参阅《关于子宫肌瘤,你看这一篇就足够了》。作为医生最好是各种技术都主动掌握,然后根据病人的情况提供最合适的一种治疗手段是最佳的选择。

THE END
1.腹腔镜手术器械使用.docx4.1应建立健全腹腔镜手术器械使用、维护、维修、质量评价、登记监测及职业安全防护等制度。 2 T/CAME67—2024 4.2应遵循腹腔镜手术器械制度生产厂家提供的使用说明或指导手册规范使用,定期进行检查、检验、校准、保养、维护,并及时进行分析、评估,做好记录。 https://m.book118.com/html/2024/0807/6054050105010211.shtm
2.灵璧县人民医院医疗核心制度号、年龄、诊断、手术名称、手术部位及其标志、术前用药、所带的术中用药、病历与资料及术前准备完成情况等,填写手术患者交接记录单。 (二) 手术前遵照《手术安全核查制度》的相关规定进行医师、麻醉师、手术室护士的三方查对。 (三)查对无菌包外信息、包内灭菌指示卡的灭菌情况及手术器械是否符合要求。对使用各种...http://www.lbxrmyy.com/kyjx/info.aspx?itemid=975&ewnevs=s8xbo3
3.医疗动态开浙南地区之先河——2022年度温州市医学会微创外科...温州市医学会微创外科学分会主任委员、乐清市人民医院的蒋飞照教授指出,单孔腹腔镜直肠癌根治术是国际前沿微创技术,术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔操作,利用脐部皱壁遮挡手术切口,将手术切口隐藏于脐孔,不会留下明显疤痕。与传统腹腔镜手术相比,单孔手术具有极致微创性、术后疼痛轻、隐瘢痕等特性。但是,经脐单孔腹...http://www.wzhealth.com/news/show-14599.html
4.腹腔镜医疗器械百科2. 减少创伤:相比传统的开腹手术,腹腔镜手术只需要进行小切口,可以减少患者的创伤和疼痛。这也有助于患者更快地康复和恢复正常生活。 3. 减少出血:腹腔镜手术可以通过控制出血点和使用电凝刀等器械来减少手术中的出血量。这有助于减少术后并发症和提高手术成功率。 http://www.boyitone.com/baike/4895.html
5.手术等医疗服务价格项目规范调整表医院动态HAA42402 肺灌洗麻醉 开放静脉通路,麻醉机给氧及呼吸支持,经口支气管内插管,术中需单肺通气,患者一般状况差,术中需防治低氧血症,肺灌洗术的主要风险在麻醉方面,肺灌洗术对支气管插管的导管位置要求很精确,常需纤维支气管镜定位。麻醉维持管理:麻醉前访视,麻醉诱导,气道管理,单肺通气的管理,全程连续观察各项生命...https://www.dzmyy.com.cn/Html/News/Articles/1002598.html
6.关于机器人辅助腹腔镜技术的简述由于在常规和机器人辅助腹腔镜手术中使用电外科器械的增加,与剖腹术相比,延迟热损伤也增加。在机器人辅助和常规腹腔镜子宫切除术(LH)中也报道了**套囊裂开的发生率增加。这归因于使用单极能量来执行**切开术,与间断缝合相比进行缝合,以及由于在**箍缝合期间组织购买不充分而导致热能横向扩散和随后的不充分闭合的风险...https://m.antpedia.com/news/2580730.html
1.腹腔镜手术护士专科手术室拥有OLYM—PUS、st0rs、Wof、ACMI等多种品牌的泌尿腔镜系统,包括多套膀胱镜检、膀胱肿瘤、前列腺电切镜、输尿管镜、肾镜、腹腔镜等。治疗设备包括气压弹道超声联合碎石机、强生超声刀及半导体激光刀。每种仪器的系统及设备都有不同的特性,对器械的使用及仪器的操作配合尤为重要。 https://www.med66.com/web/huliwanhuatong/ls1410174049.shtml
2.腹腔镜设备的管理体会10篇(全文)实施精益管理后, 我院从2014年6月至2014年12月共完成了90例腹腔镜手术, 其中腹腔镜下阑尾切除术30例, 腹腔镜下胆囊切除术10例, 腹腔镜下胃穿孔修补术10例, 腹腔镜下完全腹膜外疝气修补术10例, 腹腔镜下卵巢囊肿切除术20例, 腹腔镜下输卵管切除术10例;以实施精益管理前90例腹腔镜手术作为对照组, 两组的一般...https://www.99xueshu.com/w/ikeymtmoanva.html
3.学协会:结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术指南(2023版)·365医学网该《指南》将为正在开展或即将开展结直肠肿瘤NOSES的外科医师提供更有力的循证医学证据与实践指导规范。 第一部分结直肠肿瘤NOSES理论体系 一、NOSES及相关技术定义 1. NOSES NOSES是使用腹腔镜手术平台、“机器人”手术平台或软质内镜等设备,完成体腔内手术操作(如病灶切除、消化道重建),经自然腔道(直肠、阴道或...https://jsp.365heart.com/detail/article/6FB7DEE8-4F72-4162-9266-0FD312603819
4.妇科腹腔镜手术能量器械常见副损伤及防治flyinger002151 妇科医师 学习了,总结全面 2023-09-01来自AndroidIP江西江西 收藏回复点赞 ...https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/38777406
5.一次性冲洗吸引器(一次性冲洗引流管)的使用方法介绍–苏州鸿博...苏州鸿博医疗器械有限公司作为国内优秀的腹腔镜手术器械专业制造商,在研发生产一次性使用冲洗引流管(又名:冲洗吸引器)方面有着丰富的经验,同时本产品也历经了三代产品大量实际手术的验证,品质可靠,也积累了丰富的临床使用反馈。在这过程中,笔者注意到,医生的使用方法对于本产品的是否有效使用起到了非常重要的作用。在本...http://www.homeportmedical.com/blog/24238.html