东三省首例ICG荧光联合腹腔镜超声引导下复发肝癌射频消融术+尾状叶微小肝癌切除术完成

东北网12月29日讯(徐旭王建奇记者葛金鑫)近日，一名市民因患复发肝癌再次成功接受哈医大一院肝脏外科成功完成东北三省首例ICG荧光联合腹腔镜超声引导下复发肝癌射频消融术+尾状叶微小肝癌切除术，目前患者恢复良好，术后第1天便离床活动，第5天即痊愈出院。

据介绍，患者高某，男，46岁，体检中发现肝占位来医大一院院就诊。该患者乙肝病史10余年，曾于2013年因原发性肝癌在我院肝脏外科行开腹右半肝切除术，术后5年一直规范复诊监测。此次检查，经过询问病史、查体，仔细分析影像学资料，发现肝脏左内叶有一2.3cm大小的肿瘤，肝尾状叶有一约1cm的肿瘤，初步诊断为复发肝癌。

该病人因5年前行开腹右半肝切除,右侧腹部切口长约40cm，切口下粘连较重，加之患者肝硬化背景，如若再次开刀手术，将进一步增加腹部创伤，腹腔脏器副损伤的风险也很高。而且，二次手术术后切口疝的发生几率高达30%以上，也为患者潜在的后续治疗增加了更大的障碍和难度。

经过全面的术前检查后，考虑患者乙型肝炎肝硬化背景以及既往开腹半肝切除手术史，肝脏储备功能及腹腔粘连等情况必定不乐观，最终，MDT最终计划运用当前国内外领先的腹腔镜荧光导航技术行尾状叶肿瘤切除同时联合腹腔镜超声对肝脏左内叶病灶行射频消融治疗。

按照预定方案成功应用腹腔镜微创技术充分松解该患腹腔重度粘连，并在ICG荧光导航对肝脏肿瘤进行精准定位，同时术中意外发现一枚术前影像学未能提示的微小肝癌，全部微小肝癌都进行了根治性切除，同时左内叶瘤体进行了充分射频消融，腹部仅有5个微小的穿刺切口，整个手术过程约3小时便顺利完成。