超声造影技术应用

将超声造影剂通过周围血管注入,进入人体器官或病灶内,以增强脏器或病灶与周围组织的反差或提高脏器或病灶的血流信号,达到对某些疾病进行鉴别诊断的目的。

继B超及彩超之后超声领域的第三次革命。

通过浅静脉注射超声造影剂后用具有造影功能的超声仪进行扫查,根据造影剂在病灶与正常组织的充填特征判断病变性质和范围,作出可靠的诊断。

诊断准确性及病灶早发现明显比常规的“彩超”要好,尤其是常规超声不能明确的病变,超声造影更能显示其优越性,可与增强CT相媲美,且具备实时动态优点,所以目前该技术备受推崇。

由特制的“壳”包裹的微气泡,直径很小,比我们人体内血液的红细胞还要小,可以随血液循环到达全身各个部位,随后通过呼吸排出体外。临床实践表明,无明显毒副作用。

目前常用的是第二代造影剂:声诺维(SonoVue)。

目前超声造影主要应用于肿瘤类和血管类疾病,如肝脏、肾脏、心血管、妇科、乳腺等,较为成熟的应用是在肝、肾等方面。

研究表明,在检测肝肿瘤的数量方面,超声造影明显优于常规B超和彩超,也优于螺旋CT等先进的影像检查技术,尤其在检测1cm以下的病灶方面。

1、结构和功能显像;

2、全程动态显示增强过程,避免诊断信息遗漏,定性更准确;

3、微小病灶(亚厘米肿瘤)显示率高;

4、操作简便,可重复性好,在肿瘤介入治疗中更具实用性;

5、无X线辐射,无创检查;

6、使用剂量小,无须皮试,安全可靠,尤适用于肝、肾功能不全者以及肝肾器官移植或急性胰腺炎患者等。

1、局灶性占位的鉴别诊断

2、肝癌介入治疗疗效的判断

3、超声造影可诊断肝穿活检引起的出血(动态图)

动脉相:10~20s开始,25~35s结束,肝动脉迅速显影呈亮线状回声,未明显增强肝实质与增强动脉呈强烈对比;

门脉相:30~45s开始,120s结束,门静脉主干及其一、二级分支充盈对比剂,肝实质增强渐显著;

延迟相:120s开始,240~360s结束,肝组织均匀增强到增强信号完全消失,其间血管结构不显影。

A:动脉相B:门脉相C:延迟相

观察病灶在动脉期、门脉期、延迟期增强特点,并与周围肝组织增强强度比较:

动脉期增强,门脉期及延迟期消退、回声低于肝组织的病灶视为恶性;

动脉期增强,门脉期及延迟期增强持续、回声仍高于或等于肝组织,或在3个时相均无增强病灶视为良性。

原发性肝癌:快进快退高增强是其特征性超声造影表现:

转移性肝癌:因原发癌病理及血供不同转移癌的血供不同,造影表现复杂。无论富、乏血供,延迟期

呈低增强为特征,具诊断意义,延迟期是观察转移癌良好时机:

血管瘤:自外周向内部逐渐充填,延迟期呈高增强

类瘤样畸形病变,非真性肿瘤,女性多见,与口服避孕药有关,其本身具有丰富的动脉血供,血流特征为离心性血液供应,有1条或多条供血动脉由中心向周围呈辐射状分布。

1、肾脏功能判断

2、超声造影时相划分

1、肾脏超声造影显像分为皮质期(10~35s)、实质期(36~120s)、延迟期(121~360s)3个时相。

2、依照造影剂进入和退出肾皮质区来界定肾脏超声造影的时相,可分为皮质相和延迟相。

富血供肿瘤超声造影(动态)

乏血供肿瘤超声造影(动态)

肾错构瘤灰阶声像图、彩色多普勒声像图:

造影清晰显示肿瘤,造影增强方式大致分为“快进慢出”和“慢进慢出”两种;灌注方式也可分为“先周边后中央”和“先中央后周边”两种模式:

THE END
1.让超声变得有“颜值”:超声造影技术的未来发展趋势超声造影技术在临床应用方面的突破也值得期待,如结合分子靶向技术,导向细胞标记可以通过超声伴随药物运输,使得治疗更为精准,减少副作用。 在新的科技进步下,超声造影技术在临床诊断和治疗等领域越来越显其价值和潜力,但也应对上述挑战给予足够重视,寻求最佳的发展路径。 https://www.hntv.tv/yshnzt/article/1/1764540733049860097
2.昌大二附院超声科率先开展了超声造影技术为了更好地服务于临床,昌大二附院超声科在全省率先开展了超声造影技术,应用于肝脏局灶性病变的鉴别诊断,配合临床开展了肝肿瘤介入术前诊断、术中引导及术后疗效的评估等,为临床诊疗提供更好的帮助。 超声造影又称对比增强超声(CEUS),是源于欧洲的一项超声诊断新技术。由于它能精确实时反应组织及病灶的血流及微循环灌...http://m.ncu.edu.cn/xycz/fb1aeb6be66f499887ee0837fb8153c6.htm
3.认识“超人”的“第三只眼”——超声造影技术2024科创·天衢——胃肠超声新技术交流活动圆满落幕 08-12 | 德州新闻 20.2W 气管镜超声小探头技术是什么? 07-16 | 山东省耳鼻喉医院 25.8W 超声支气管镜技术是什么?优势有哪些? 06-14 | 山东省耳鼻喉医院 25.9W 超声内镜来“搭桥”,前沿技术快速解决棘手肠梗阻 | 大学城医院脾胃病科 05-...https://sdxw.iqilu.com/share/YS0yMS0xNTk2MzI1NA==.html
1.超声诊断中心脏器声学造影(超声造影)新技术脏器声学造影又称超声造影(Contrast Enhanced Ultrasound),是继灰阶超声、彩色多普勒超声技术后,超声技术的第三次革命,极大推动了临床超声诊断的发展。2014年12月北大医院超声诊断中心相继开展了肝脏、肾脏、脾脏、甲状腺、乳腺、阴囊等组织器官的超声造影检查。 https://www.pkufh.com/Html/News/Articles/21498.html
2.超声造影技术简介医疗科普超声造影技术简介 超声造影是近年来发展的一种超声诊断新技术,于2011-2012年世界多个超声医学联合会、中国医师协会超声医师分会分别制定出超声造影临床应用指南,目前已成为国内外临床医生公认的超声诊断方法,且应用于临床多个领域,如肿瘤的良恶性鉴别、肿瘤与周围组织关系判定、肿瘤治疗效果的评价、心脏血管功能的判定、...https://www.bjsjth.cn/Html/Mobile/Articles/1011756.html
3.血管超声造影技术超声医学科血管超声造影技术 指在常规血管超声的基础上,通过静脉注入造影剂,通过对造影剂微泡的探测,增强血流显像的超声检查方法。不仅可以使获得的超声图像更清晰,还可以显示病变的微细血流信息。 优势: 较常规超声显示更清晰,可观察血管内血流、斑块内部新生微血管情况及实时检测整个血流灌注过程。对常规超声图像不佳者可协助...https://www.cdyfy.com/list/1169/24668.html
4.前沿医术特色技术辨“良恶”,超声造影显“淋巴”近年来,女性乳腺肿块发病率出现上升趋势,乳腺癌为恶性肿瘤之一,给女性的健康带来了较为严重的威胁,癌症的早诊断、早治疗,对于降低死亡率十分关键,而有这样一种技术——超声造影技术,它能精准诊断乳腺肿瘤良恶性,为众多患者带来了福音。 目前超声检查是乳腺疾病诊断中最常用的辅助检查手段,乳腺影像学报告及数据系统(BI...https://www.xyszxyy.com/show/3801.html
5.壹生资讯靶向超声造影技术是通过将拥有组织特异性的靶标分子连接到超声造影剂表面,继而使超声造影剂聚集在靶器官或组织处以增强声学信号,实现定性和定量分析活体组织细胞、分子水平的生理及病理变化过程或局部靶向治疗的目的,为疾病的早期诊断和治疗提供新方法。 阜外医院崔永春、吕昀徽等发表综述指出,超声成像在临床诊断中使用频率...https://www.cmtopdr.com/post/detail/85bce0fa-079b-4f2a-9ec6-0de4cf817cb4
6.心脏超声造影检查特色医疗技术超声科医技科室设置技术介绍 心脏声学造影是在常规超声心动图检查的基础上,经静脉或心导管注入含微气泡的超声造影剂,以显示心腔或心肌内的血流状态,判断心腔内有无分流与反流,确定解剖结构,准确测量心腔大小和心室功能及评价心肌微循环灌注状态等,进一步提高诊断准确性的方法。根据超声显像部位不同,超声造影剂分为右心超声造影剂和左心超...https://www.sahcqmu.com/mobile/index.php?c=show&id=123
7.超声医学科超声医学科-烟台市奇山医院- 超声医学科是全国超声造影培训基地。科室现有医护人员11人,其中主任医师1人,副主任医师2人。 科室配备飞利浦EPIQ7、EPIQ5、GELOGIQE9、百胜TWICE等国内先进的超声设备。开展了腹部超声、心血管系统超声、浅表器官超声等全身各器官的超声检查https://www.ytqsyy.cn/product/20.html
8.医疗知识新技术介绍超声造影增强检查通过超声造影增强检查可以发现常规超声和CT检查不能发现的微小病灶,检出病灶可小至5mm,同时还避免了放射线对患者和医务人员的伤害。这一先进的诊断技术,在国外已得到广泛的应用,北京目前仅有少数几家中央属和市属的医院在开展这项工作。 近期我科开展了这一先进的诊断技术,并运用于血管、肝脏、乳腺、前列腺、肾上腺...https://www.bj-fxh.com/Html/News/Articles/20000378.html