核心导读：历经百年磨砺的腔镜微创技术，现已成为21世纪医学主流发展方向。现代医学正一步步从单纯治病的模式向人性化的治疗模式转变。随着医疗技术的发展，腔镜微创技术逐步应用到各种手术和诊疗过程中，医生手中的手术刀逐渐被腔镜和导管取代。市人民医院顺应科学技术的发展，在我市率先开展腔镜微创诊疗，将腔镜微创技术广泛应用于外科领域，力求以最小的创伤为患者获得最好的治疗效果。
提起外科手术，人们可能联想到的是长长的切口、明晃晃的手术刀。而切口处也会留下长长的疤痕，像个“大蜈蚣”。微创外科手术则是通过微小创伤或微小入路，用特殊器械完成对人体内病变的切除、修复或重建等外科手术操作，以达到治疗目的，作为“不开刀”的手术，其特点是对组织损伤小、患者痛苦少、术后恢复快、并发症少、瘢痕小，创伤明显小于相应的传统外科手术，受到患者和医生的普遍欢迎。
微创手术被誉为现代医学的一次革命，也是现代医学的发展方向。市人民医院无论是医疗水平还是技术设备，在全省医疗单位中都位居前茅。目前，以腔镜为主的微创外科技术已经广泛应用于临床各科，普外科、妇科、泌尿外科、胸外科、骨科、耳鼻喉科等均已采用内镜完成多种手术，为广大患者减轻了痛苦，带来极大益处。
耳鼻喉科：内镜让“黑洞”变“光明”
以鼻部内镜为例，在为患者检查的时候，传统的方式经常会给患者造成痛苦，而耳鼻喉内窥镜检查时病人可以坐位，也可以半卧位，医生将耳鼻喉内窥镜伸入患者口腔、耳腔、鼻腔内，然后仔细检查所需要了解的部位，由于医用内窥镜照明好、清晰度高，可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接窥视的结构。鼻腔手术是属于小手术中一类比较复杂的手术，它做起来对技术和要求都非常的高。自鼻腔内窥镜面试以来对鼻腔手术有了新的飞跃，鼻内窥镜应用后可以深入到鼻腔深部从沟缝中切除息肉，达到临床治愈。
采用鼻部内镜和咽喉部内镜治疗的优点是使显示的图像更加逼真，观察景物清晰，改变了传统鼻科医生采用的外在方式。这对整天与“洞洞眼眼”打交道的鼻科医生来说尤为重要，就像在黑暗中看见了光明；其带有四种不同直径和角度的内窥镜，医生可以对鼻腔、鼻窦做全方位的观察；分辨率高，无焦距限制，远近景物均很清晰；鼻内窥镜有放大作用。将鼻内窥镜从距观察景物3厘米处移动到1厘米处，可以使观察物体放大；鼻内窥镜可以与摄像系统连接，使手术方法、术腔等情况完整地从监视器显示出来，有利于手术者观察。
市人民医院耳鼻喉科专业力量雄厚，技术水平我市领先。近年来在我市率先开展了鼻内窥下鼻腔泪囊造孔术、视神经管减压术、鼻内镜下翼腭窝肿物切除术、鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术、改良颈淋巴结清扫术、区域颈淋巴清扫术、喉部分切除、下咽癌切除胸大肌皮瓣修补、下颌骨外旋咽旁间隙肿瘤切除术、颈段食管癌切除胃代食管术、鼓室成型术等一系列复杂手术。
普外科三病区：内镜所达即可所治
近年来，市人民医院普外科三病区借助内窥镜开展了多种手术，据了解，大肠息肉患者近年来呈上升趋势。大肠是息肉的好发部位，由于很少引起症状，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被发现，多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的。20世纪70年代以后，随着内镜、X线、B超等检查技术的进步，消化道息肉的发现率大大提高。
从病理学的角度出发，息肉的类型主要有腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉等，根据不同类型，肠息肉的癌变率从3％～30％不等，大多数的结肠癌都是从肠息肉转变过来的。其中腺瘤性息肉癌变几率相对较高。肠息肉很容易被忽视，因为其一般没有临床症状，临床上只有很少一部分肠息肉患者出现便血、黏液便、腹痛等异常，因此要确诊肠息肉还得依赖结肠镜等器械检查。肠息肉的早期确诊非常重要，研究发现，及时治疗能使结肠癌的发病率降低70％～90％。
总的来说，大肠息肉是恶变率较高的疾患，属癌前病变之一，小的数目较少的息肉一般在肠镜检查时就可以一并切除。
目前，只要内窥镜检查所能到达的消化道部位，均可在内窥镜的直视下行息肉的圈套摘除或行电热、电凝切除，无需剖腹，也不用切除病变部位的胃或肠，手术过程十分简单易行。只有特别大的息肉或者怀疑癌变的息肉会转到外科开刀手术切除。消化道息肉患者通过以上的治疗，不仅可以消除恶变的隐患，而且可以解除精神上的顾虑，因此应采取积极的检查和治疗态度。
泌尿外科：打孔取石更彻底
市人民医院已引进成套高分辨电视腹腔镜手术系统，充分利用了腹腔镜的优良性能及作用，发挥了明显效果，泌尿外科目前已开展的手术有：腹腔镜肾上腺手术、腹腔镜单纯肾切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、腹腔镜肾盂成形术、腹腔镜肾输尿管全切术、腹腔镜膀胱手术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜隐睾手术、腹腔镜精索静脉结扎术等。
输尿管镜取石术是输尿管镜由尿道经膀胱进入输尿管内，利用套石网篮或取石钳把结石取出，或在输尿管镜下用碎石设备在输尿管镜引导窥视下精确碎石，将结石击碎后再取出。传统的“开刀取石”的方法，需要在腰部做一个20cm左右的大切口，切开腰部的肌肉，把肾脏分离出来，在肾盂或肾实质切开一个小口，将结石取出来。这种方法损伤大、出血较多、痛苦重、恢复慢。通常手术后需要住院7天左右。因为手术切口大，不但皮肤不美观，而且手术后患者的体力受影响比较大。
经皮肾镜取石术，就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。就是所谓的“打孔取石”。
与开放手术相比，经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。腰部的切口通常小于1cm，因为不切开肌肉，因此不但不影响美观，而且手术后对劳动力几乎没有影响。手术后通常2~3天就出院了。
与腹腔镜取石相比，经皮肾镜取石术对肾脏及周围的结构影响小，不影响以后的各种肾脏手术。与体外碎石相比，它的治疗周期短、效果立竿见影，对肾功能的影响也较小。
经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创技术。2005年，市人民医院泌尿外科率先在我市开展此项技术，现在每年进行百余例手术，基本上已经淘汰了开放手术取石，为患者带来了更好的治疗效果。
妇科：美丽与健康兼得
近年来，市人民医院妇科一直致力于腔镜微创手术的开展和应用，在诊治输卵管堵塞引起的不孕症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等方面独具优势。目前该科已经开展的腹腔镜诊断技术有：不孕不育患者输卵管、卵巢、盆腔因素评估，子宫内膜异位症的早期诊断、分期、病灶清除，妇科恶性肿瘤的早期诊断、分期、二次探查等。
可进行腹腔镜治疗各类妇科疾病：轻度盆腔粘连的分离、卵巢活检及多囊卵巢腹腔镜下的治疗、黄体破裂的局部止血和盆腔清理、囊肿的细针穿刺、美国生育协会评分为I-II级的子宫内膜异位症的电凝治疗、局部注药，卵巢囊肿剥除术、输卵管妊娠病灶清除术及输卵管切除术、输卵管绝育术、部分不孕症的治疗、附件切除术、浆膜下子宫肌瘤剥除术或小的肌壁间肌瘤剥除术、子宫内膜异位症，较大的肌壁间肌瘤剥除术（大于5cm）、全子宫切除术、腹腔镜辅助下子宫切除术等。
市人民医院妇科紧跟现代妇科技术发展趋势，适应女性更高层次的健康需求，近年来相继引进一系列先进的诊疗设备，形成以微创为特色的专业妇科，为女性患者提供更优质的诊疗服务，推动了我市整体妇科诊疗水平的提高，得到了广大患者的衷心认可和一致好评。
后记：
以最小的创伤达到治愈疾病的目的——微创是外科手术的最高追求。作为一所现代化三甲医院，市人民医院将“科技强院”作为战略发展目标，近年来积极开展医疗新技术的自主创新和引进推广，多项医疗技术全市领先，甚至在全省同级医院中处领先水平，腔镜微创技术就是其中之一。自1996年在我市率先开展腔镜微创技术以来，市人民医院顺应新的诊疗发展趋势，腔镜微创技术取得了长足发展，不仅给予患者更多的选择和康复希望，更打出了医院自己的微创品牌，成为显示市人民医院外科综合实力的一块“王牌”。
“腔镜微创技术迎合现代外科的微创要求应运而生，代表了外科的发展方向，在众多外科领域大有取代传统开放手术的趋势。从一定程度上讲，腔镜微创技术体现着一家医院的科技创新能力。尽管我院在腔镜微创技术的开展上取得了一定的经验，但医无止境，今后我们将继续推广这项技术，推动我市微创技术的不断发展，造福更多的患者。”市人民医院院长杨淑光说。