LaparoscopicPediatricHerniaSurgery
患儿，男，4岁10个月，家属3年前无意中发现右侧腹股沟区一包块，站立时包块突出，平卧后消失。家属慕名知道陈波主任是小儿微创疝手术的专家，特意从大通湖赶来医院检查和治疗，经过详细检查及病历讨论，精心且周密的做好术前准备，于3月18日上午成功实施腹腔镜下疝囊高位结扎术，手术过程非常顺利，恢复良好，该患儿于3月21日病愈出院。此为我院首例腹腔镜下小儿疝手术，是我院腹腔镜技术日趋成熟的标志，也预示着我院微创技术迈上了一个新的台阶，开拓出了腹腔镜治疗小儿疝气的新领域。
儿童腹股沟疝多为先天性斜疝。儿童腹股沟疝的患病率在所有出生缺陷的儿童疾患中排在第一位，而小儿疝手术也是小儿外科最常见的手术。
小儿腹股沟斜疝的腹腔镜治疗
腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病，表现为腹股沟至阴囊区域的可复性肿物。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。一岁以内可以观察，部分患儿可能自愈。一岁以后应行手术。针对小儿腹股沟疝主要的手术方式是疝囊高位结扎，其中腹腔镜手术优势更明显。
传统的手术方式是在腹股沟内上方做横或斜切口，找到未闭合之腹膜鞘突，给予缝合结扎。而腹腔镜手术是经腹部做2个小切口，放入直径3-5mm的腹腔镜和操作器械，从腹腔内将未闭合之腹膜鞘突缝扎。
与传统手术方式相比，腹腔镜手术具有如下有点：
1、伤口小，美观。虽然有2个伤口，但每个伤口不到1cm，其中一个还在肚脐内，愈合后几乎看不出。
2、创伤小，无明显疼痛感。
4、能够达到真正意义上的高位结扎，术后复发几率小。
5、能够同时检查另一侧是不是也有疝气（隐匿性疝），可同时行双侧手术治疗，避免再次手术和再次麻醉。
【新技术】展首例腹腔镜下小儿疝气微创手术
如何预防
PreventiveMeasures
1
婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。
2
应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。
3
4
注意休息，坠下时，可用手按摩，推至腹腔。
5
尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休息。
6
适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。
专家介绍
陈波
外科主任，副主任医师，擅长泌尿外科微创手术，腹腔镜肾囊肿去顶术、肾切除术、精索静脉曲张、前列腺等离子电切术、输尿管镜碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石取石术、经皮肾镜、膀胱癌电切术等手术，普外科腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜疝修补术、单孔腹腔镜小儿疝、腹腔镜胃穿孔修补术、腹腔镜胆道探查、痔上粘膜环切术(PPH)等手术。
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