腹腔镜疝修补术现在最常用的方法有两种,一种是腹腔镜全腹膜外疝修补术,另外一种是腹腔镜经腹膜前疝修补术,对于腹腔镜全腹膜外疝修补术,我们会在脐部建立一个刺孔,将腔镜器械植入腹膜外空间,游离我们整个的腹膜外空间,将疝囊拖入腹腔,将补片放置在肌肉的后方。对于经腹腹腔镜腹膜前疝修补术来说,我们会在腹腔内建立气腹,然后在单囊的上方打开腹膜,游离腹膜外间隙,将疝囊拖回腹腔,同样将补片植入腹膜前间隙,然后缝合腹膜手术就能完成。
腹腔镜疝修补手术相对于传统的疝修补手术来说,它的优点不仅仅是微创,最主要的区别在于腹腔镜疝修补手术,是一种真正意义上的后入路的手术。我们将普遍通过腹腔镜器械修补,在腹壁肌肉的内侧,患者术后疝复发和术后慢性疼痛的几率更少,同时腹腔镜疝修补手术,可以同时探查对侧有无疝或者同侧有无隐匿疝或者股疝等优点。
腹股沟疝就是在腹股沟的区域,因为腹壁的薄弱,覆膜自腹腔内突向体表形成的一个腹股沟区域的肿块,我们就叫做腹股沟疝,腹股沟疝常见的有三种,腹股沟直疝、腹股沟斜疝和股疝。对于腹股沟疝的患者,我们一般建议应该选择手术治疗,腹股沟疝手术的方式有传统的开放手术和现在最常使用的就是腹腔镜疝修补手术。腹腔镜疝修补手术基本上适用于所有的腹股沟疝患者,如果患者能够耐受全身麻醉,对于不能耐受全身麻醉的患者,我们一般慎重选择腹腔镜疝修补术,腹腔镜疝修补术现在已经成为腹股沟疝修补的金标准,我们应该首选腹腔镜疝修补术。
腹腔镜疝修补手术以后,积液最常见的是两种情况,一种是疝囊或者手术区域的积血,这个时候我们一般会在B超引导下做一个穿刺,避免术后的补片区域的感染,另外一种最常见的情况是手术区域的血清肿。因为我们疝囊的旷置或者疝囊的扩大,局部浆液性的物质聚集会引起血清肿,一般来说血清肿我们不做特殊的处理,如果患者血清肿过大或者有明显的疼痛,我们可以做理疗或者穿刺,对于比较少量的积液或者血清肿,一般不需要做特殊的处理,术后短期内会自行吸收。
1、它是一个微创手术,损伤小、恢复快,病人的疼痛轻微。2、通过补片的覆盖,一次就可以覆盖三个地方的缺损,就是股疝、斜疝、直疝,三处疝一次修补。3、它是一个后入路的手术,从腹腔里面进行修补,符合力学原理,不容易复发。4、可在腹腔镜下观察到是否有隐匿疝、对侧疝等。
腹腔镜切口疝修补是我们切口疝修补的手段之一,我们切口疝修补有两种:1、开放手术。2、腹腔镜手术。腹腔镜手术的优势:1、它的疤痕、创伤比较小。2、手术后恢复比较快。3、疼痛也比较轻。但是它也有它的不足之处,大的疝气,以及腹腔内粘连很明显的,那么开放手术是更为适合的一个治疗手段。
患者男,80岁,因为咳嗽前往我院呼吸内科就诊,以支气管炎收住入院进行对症支持治疗。在入院查体发现左侧腹股沟包块,质软,光滑,考虑为疝气,建议其完成呼吸科治疗后,转入普外科就诊。专科查体提示左侧包块触压无疼痛,可自行回纳腹腔,回纳腹腔后压住内环口,嘱患者咳嗽,包块不再下降,指尖可及冲击感,符合左侧腹股沟斜疝表现。排除手术禁忌后,于住院第三天在硬膜外麻醉下行左侧腹股沟斜疝无张力修补术,缝合后,在联合腱,腹股沟韧带及耻骨梳韧带固定补片。
怀孕是一个复杂的过程,首先女性体内激素水平要正常,会有正常的卵子排出,然后同房后由正常的精子进入宫颈,然后在输卵管相遇,
直疝和斜疝在手术前虽并不严格区分,但有些表现还是能分出其基本不同点,尤其斜疝,多数病人会出现疝囊进入阴囊,此肿物除在腹股