包皮环切术（Circumcision）是泌尿男科最早开展的手术。历史上，包皮环切术又称为“割礼”，广泛地实施于穆斯林国家和地区。有史料认为，早在5000年前的西非，包皮环切术就已经开展了。考古学家在前2300年古埃及墓室的壁画上，发现描绘古阿拉伯人接受包皮环切术的画面。
根据《圣经》记载，耶稣基督（JesusChrist）在他出生的第八天接受了割礼。一名犹太人开始信奉犹太教的标志就始于割礼仪式。从这一天起，新生儿与上帝结下了契约。割礼是犹太人成年后婚姻许可的标志，也是犹太人一生中的重要仪式。
在伊斯兰教国家，行包皮环切术也是教法中的一件盛事，男孩出生后百日内须切除包皮。
在一些非洲国家，作为成年礼，男子必须切除阴茎包皮。在非洲部分地区，大约有80%的男性实行包皮环切手术。
而根据世界卫生组织（WorldHealthOrganization,WHO）的数字，全世界30%左右的男子做过包皮环切手术，其中约三分之二是穆斯林人。
在北美，美国的包皮手术率达到85%左右。在亚洲，韩国的包皮手术率最高，为84%。我国尚缺乏准确的统计数字，估计在20%至25%水平左右。预计随着我国卫生水平的提高和生殖健康知识的普及，我国的包皮环切手术率将会有明显的提升。
在包皮环切术将近5000年的发展历史中，手术的技术方法和手术工具也经历了不断改进和创新的历程。
在麻醉技术诞生前，包皮环切术在没有麻醉的条件下进行。术者先将患者强制约束或保护，用冰凉的井水作用于局部，通过相对低温使其麻木，可以一定程度的减轻痛苦。随着现代麻醉技术的诞生和逐步发展，使用局部麻醉、骶管麻醉、表面麻醉以及全身麻醉等，大大减少患者的痛苦，保证手术的顺利完成。
历史上，早期的包皮环切术，其手术切口是不缝合的。只用类似草木灰的粉剂涂撒在切口上抗炎止血。19世纪开始有外科医生使用浸泡过的头发或马尾线缝合切口。直到现代使用可吸收缝线缝合伤口。
同样的，包皮环切术使用的工具也经历了逐步发展的历程。早期用原始石刀，也有用术者锋利的指甲切割包皮。后来发明了包皮环切术专用的铜制、铁制等手术器械。到现代开始出现电刀、激光刀乃至专用一次性包皮环切套环以及专用吻合器等。
一般的，医学上认为，包皮环切术是有利于生理卫生和疾病预防的一种常规手术。该手术可以使患者在健康上受益，而且对配偶的健康也有益处。
对于男性来讲，包皮环切术有如下的益处：
1可以去除包茎的危害。在包茎内，包皮垢必然形成并堆积。包茎患者由于包皮长期包绕覆盖龟头，导致包皮内湿度、温度均较高，从而易于细菌生长繁殖，引发炎症。迁延不愈的包皮龟头炎可以引发包皮和龟头粘连，严重时甚至引起尿道外口狭窄；
2可以降低阴茎皮肤感染的发生率；
3降低婴幼儿尿道感染的发生率。由于包皮垢的刺激以及尿液的经常浸渍，往往导致龟头肿痛化脓等。尤其可以导致尿道外口狭窄，引起排尿困难，严重时继发上尿路积水，并最终导致肾功能衰竭的严重后果；
4降低阴茎癌的发生率；
5有报道认为，包皮环切术可以降低患者罹患前列腺癌的风险；
6降低阴茎/阴道性交感染艾滋病的几率；
7对一些性传播疾病有防护作用，如人乳头瘤病毒、梅毒等；
8一般的，包皮环切术不影响男性性功能。
对于性伴侣和配偶来讲，包皮环切术可以：
1降低阴道感染的几率；
2降低女性由人乳头瘤病毒感染所致宫颈癌的几率；
3有报道认为，女性更欣赏包皮环切后阴茎局部卫生状况和外观，从而更乐意与其性活动。
包皮环切术的风险
手术无论大小，均存在风险。据统计，包皮环切术后并发症发生率约为0.2%至0.6%。其中最常见的是出血和感染。
1包皮环切术后，切口及周围可能出现不同程度的出血。大部分情况可以通过局部加压包扎处理，较少情况下需要缝合或者再次手术处置；
2切口局部感染。需要使用抗生素治疗，以及外科换药等治疗。必要时需手术清创；
3疼痛；
4手术切口裂开或者延期愈合；
5尿道外口炎、尿道皮肤瘘、尿道外口狭窄等；
6系带过短、系带水肿等；
7包皮切除过多，可能导致勃起时皮肤牵拉紧张。包皮切除过少，可能导致外观及效果不明显；
8局部淋巴水肿，恢复缓慢等；
9性和心理障碍。包皮切除后，性交体验发生改变，引起不适感。导致勃起功能障碍等；
10阴茎缺血等病理改变，严重者导致阴茎坏死需切除阴茎。
成年人包皮环切术的适应证，即什么情况下需要做手术：
1包茎；
2包皮过长；
3反复发作的龟头包皮炎；
4包皮慢性炎性增厚，致影响性交以及存在包皮嵌顿倾向；
5包皮嵌顿复位后以，待炎症水肿消退后；
6包皮新生物，可以同时切除；
小儿包皮环切术的适应证主要有：
1包皮外口纤维性狭窄；
2反复发作的包皮龟头炎；
3包皮外口炎症性狭窄。
包皮环切术的常见术式
包皮环切术的术式有很多，其中常用的有：
1背侧剪开包皮环切术
2袖套式包皮环切术
如图，按照规划的标记线，平行切除两条标记线之间的皮肤，之后将切口对合缝合。（该图片摘自图中网址，德国罗拉赫儿童外科医院，只做健康教育之用）
3包皮环切器包皮环切术，以商环举例
使用环切器标记并切除多余包皮，同时环切器固定切口，保留环切器数日。之后将环切器固定件拆除，达到手术效果。
具有千年历史的包皮环切术，不断改进，已经日臻成熟完善。它关系到不仅男性，也包括女性和儿童在内的全人类的生殖健康。希望本文可以帮助读者了解疾病，及时治疗，普及知识，健康和谐。
附：郭三维医生介绍
郭三维医生，M.D.&Ph.D，2006年博士毕业于上海交通大学医学院。2011-2012年度瑞士联邦奖学金（SwissFederalScholarship）获得者。于2011-2015年作为客座医师（Gastarzt）及访问学者在瑞士巴塞尔大学医院全职临床工作，跟随AlexanderBachmann教授专注于男性尿失禁等下尿路疾病的手术治疗。2015年取得巴塞尔大学医学博士学位（Doktor
擅长：
郭三维医生深耕泌尿男科常见病多发病的诊治。致力于下尿路疾病如BPH、膀胱肿瘤以及男性尿失禁的手术治疗。从事男科疾病如性功能障碍及不育症的诊断、治疗与康复，以及性传播疾病（STD）的诊治。专注并擅长经尿道腔镜手术治疗BPH、膀胱占位及泌尿系结石等。
擅长并致力于下尿路疾病，如BPH、男性尿失禁的手术治疗，以及男科疾病如性功能障碍的规范诊断和分层治疗。