1.感觉一般只测定痛觉及触觉,必要时还可测定温觉、
位置觉、振动觉、两点辨别觉及本体感觉。末梢神经损伤时,
相应的神经分布区域就会有感觉障碍。横贯性脊髓损伤,在
损害平面及其以下有感觉障碍,损害水平以上有一感觉过敏
带。半侧脊髓损伤可在受伤节段以下对侧出现痛觉、温觉障
碍以及同侧的运动障碍。
2.运动观察肌肉外形、周径、肌力及肌力。正常肌肉在
静止时保持一定程度的力。上运动元神经损伤时肌力增强,
被动运动受阻;下运动神经元损伤时肌力减弱,肌肉松弛无
力。
3.反射应在肌肉放松的体位进行,两侧对比,常用的检
查如下。
(1)深反射:刺激肌腱、关节的本位感受器而引起的肌肉
收缩反应。肱二头肌反射(C5~C7);肱三头肌反射(C6~C8);
膝腱反射(L2~L4);跟腱反射(L4~S2).。
(2)浅反射:刺激皮肤的体表感受器而引起的肌肉收缩反
应。腹壁反射:上腹(T7~T9),中腹(T9~T11),下腹(T11~L1);
提睾反射(L1~L2);肛门反射(S4~S5)。
(3)病理反射:一般在中枢神经受损时才出现,如
Hoffman征、Babinski征、髌阵挛、踝阵挛等。
4.自主神经
(1)皮肤、毛发、指(趾)甲营养状态:自主神经受损区的
皮肤失去正常的光泽,粗糙,毛发脱落;指(趾)甲失去光泽,
THE END