2024年医疗招聘笔试临床专业知识_每日一练(11.22)
第1题(题型：单选题)
引起腹膜炎的细菌最多见的是
A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.变形杆菌
正确答案：A
题目解析：
本题考察腹膜炎的致病菌。
B、C、D选项错误:表述有误。
A选项正确:继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,以大肠埃希菌最为多见,其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。
故此题选A。
知识点：
["临床专业知识-外科学-急性化脓性腹膜炎-急性弥漫性腹膜炎-急性弥漫性腹膜炎"]
第2题(题型：单选题)
治疗肺心病心衰的首要措施是
A.卧床休息,低盐饮食
B.使用小剂量强心剂
C.应用血管扩张剂和小剂量利尿剂
D.积极控制感染,改善呼吸功能
正确答案：D
本题考察肺心病心衰的首要治疗措施。
A、B、C选项错误:卧床休息,低盐饮食、使用小剂量强心剂、应用血管扩张剂和小剂量利尿剂均为治疗心衰的措施,但首要措施为控制感染。
D选项正确:呼吸系统感染是引起慢性肺心病急性加重致肺、心功能失代偿的常见原因,需积极控制感染,治疗原则为积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸衰竭和心力衰竭,防治并发症。
故此题选D。
["临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺动脉高压与肺源性心脏病-慢性肺源性心脏病"]
第3题(题型：单选题)
很少发生液化坏死的软组织感染是
A.疖
B.急性淋巴结炎
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
本题考察浅部组织细菌感染的病理表现。
A选项错误:疖:小硬结中央组织坏死、软化,会出现黄白色的脓栓。
B选项错误:严重者淋巴结炎可因坏死形成局部脓肿而有波动感,或溃破流脓。
C选项错误:新生儿蜂窝织炎:其特点是起病急、发展快,病变不易局限,极易引发皮下组织广泛的坏死。
D选项正确:丹毒的病理表现:发病后淋巴管网分布区域的皮肤出现炎症反应,病变蔓延较快,常累及引流区淋巴结,局部很少有组织坏死或化脓,但全身炎症反应明显,易治愈但常有复发。
["临床专业知识-外科学-外科感染-浅部组织细菌性感染-丹毒"]
第4题(题型：单选题)
饱餐后突然出现持续性上腹痛,向右肩及后背放射,首先考虑的疾病是
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胆囊炎
本题考察急性胆囊炎的临床表现。
A选项错误:急性胰腺炎常于饱餐和饮酒后突然发作,腹痛剧烈,多位于左上腹,向左肩及左腰背部放射。
B选项错误:急性胃炎常有上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振等。
C选项错误:急性阑尾炎典型的腹痛始发于上腹,逐渐移向脐部,数小时(6-8小时)后转移并局限在右下腹。
D选项正确:急性胆囊炎的临床表现:急性发作主要是上腹部疼痛。开始时仅有上腹胀痛不适,逐渐发展至呈阵发性绞痛;夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。如病情发展,疼痛可为持续性、阵发性加剧。
["临床专业知识-外科学-胆道疾病-胆道感染-急性胆囊炎"]
第5题(题型：单选题)
诊断溃疡病穿孔首选的检查是
A.腹部X线检查
B.超声检查
C.CT检查
D.腹腔穿刺
本题考察溃疡穿孔的检查。
既往有溃疡病史,突发上腹部刀割样剧痛,加上典型的“板状腹”腹部体征和X线检查的膈下游离气体,可以确定诊断。
["临床专业知识-外科学-胃十二指肠疾病-胃十二指肠溃疡的外科治疗-急性胃十二指肠溃疡穿孔"]
第6题(题型：单选题)
反映糖尿病患者近2-3个月血糖控制水平的是
A.糖化血红蛋白
B.糖化血浆白蛋白
C.血糖
D.尿糖
本题考察糖化血红蛋白的意义。
C选项错误:血糖值反映的是瞬间血糖状态,血糖升高是诊断糖尿病的主要依据,也是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。
D选项错误:但尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈(约lOmmol/L),因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能。
["临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-糖尿病-糖尿病"]
第7题(题型：单选题)
诊断系统性红斑狼疮特异性最高的抗体是
A.抗Sm抗体
B.抗角蛋白抗体
C.抗核抗体
D.抗双链DNA抗体
本题考察系统性红斑狼疮自身抗体的意义。
A选项正确:抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体,特异性99%,但敏感性仅25%,有助于早期和不典型病人的诊断或回顾性诊断。
B选项错误:抗角蛋白抗体对类风湿关节炎特异性较高,且有助于类风湿关节炎的早期诊断。
C选项错误:抗核抗体:见于几乎所有的SLE病人,由于特异性低,因此单纯的抗核抗体阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别指标。
["临床专业知识-内科学-风湿性疾病-系统性红斑狼疮-系统性红斑狼疮"]
第8题(题型：单选题)
目前认为多数2型糖尿病发病的始发因素是
A.胰岛素分泌不足
B.胰岛素抵抗
C.胰高糖素增多
D.胰岛素分泌不足+胰岛素抵抗
本题考察糖尿病的病因。
A选项错误:1型糖尿病的病因:胰岛β细胞破坏,常导致胰岛素绝对缺乏。
B、C选项错误:表述有误。
D选项正确:2型糖尿病:从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足,到以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗。
第9题(题型：单选题)
类风湿性关节炎最早期的症状是
A.关节疼痛
B.关节肿
C.晨僵
D.关节活动障碍
本题考察类风湿关节炎的临床表现。
A选项正确:关节痛与压痛往往是类风湿性关节炎最早的症状,最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节,其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性,但时轻时重,疼痛的关节往往伴有压痛,受累关节的皮肤可出现褐色色素沉着。
B选项错误:关节肿胀多因关节腔积液、滑膜增生和软组织水肿所致。
C选项错误:晨僵常作为观察本病活动的指标之一,但主观性很强。
D选项错误:关节肿痛和结构破坏都会引起关节活动障碍。
["临床专业知识-内科学-风湿性疾病-类风湿关节炎-类风湿关节炎"]
第10题(题型：单选题)
行阑尾切除术时,消毒范围是
A.切口周围10cm
B.切口周围15cm
C.切口周围5cm
D.切口周围30cm
正确答案：B
本题考察手术区消毒范围。
A、C、D选项错误:表述有误。
B选项正确:阑尾切除术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。
故此题选B。
["临床专业知识-外科学-无菌术-手术人员和病人手术区域的准备-手术人员和病人手术区域的准备"]