随着社会经济的高速发展,女性晚婚、再婚,首次妊娠分娩的年龄增加,生育延迟辅助生殖技术的进步,使延迟生育得到相对保障,其中高龄女性分娩占比逐年升高。随着年龄增长,伴发的内外科疾病将增多,同时通过辅助生殖技术妊娠占比增加,发生妊娠合并症的风险越来越大。高龄孕妇更易发生流产、早产(包括自发性早产和治疗性早产)、双胎、胎儿染色体异常、先天性结构异常、前置胎盘、妊娠期糖尿病、子痫前期等,同时高龄是导致剖宫产和妊娠并发症或不良结局的重要因素。
所以,高龄妇女的孕期规范化管理对于保证良好母婴结局尤为重要。1、如何定义高龄孕妇?预产期年龄达到及超过35岁的孕妇定义为高龄孕妇。定义35岁为高龄是基于子代染色体异常风险增加,但高龄孕妇的孕期并发症及合并症增加也是非常突出的问题。与<35岁孕妇相比,35~39岁、40~44岁、≥45岁孕妇发生妊娠期糖尿病、子痫前期、胎盘植入性疾病、早产、胎儿畸形和胎儿生长受限风险增加。
2、高龄妇女如何进行孕前评估?建议高龄妇女孕前进行体重管理,尽量将体重指数控制在理想目标值18.5~23.9kg/m2,以降低妊娠并发症发生风险。
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