『DIC弥散性血管内凝血(DisseminatedIntravascularCoagulationg),因其较高的死亡率又被称为Deathiscoming！实验室检查在DIC的诊断中有着非常重要的临床价值！』
如上图所示，目前DIC主要分为四类：
出血型：
以纤溶亢进表现为主，例如继发于急性早幼粒细胞白血病（APL）的DIC；
器官衰竭型：
以凝血亢进表现为主，例如脓毒症DIC；
大出血型：
纤溶与凝血均显著亢进，凝血物质大量消耗，如产科、大手术DIC；
无症状型：
纤溶与凝血亢进均较轻微；
2.DIC总是有纤维蛋白原的降低？
作为急性相反应物质，纤维蛋白原在DIC（特别是脓毒症DIC）中可升高，在无症状型DIC（或前DIC）中也可正常，不过在这些DIC中如果FDP大量生成，可干扰纤维蛋白多聚化，造成出血倾向。此外的APL、产科等DIC中纤维蛋白原降低是重要的评估指标和治疗靶点。
大部分DIC指南没有纳入APTT，原因包括：DIC的凝血激活主要是从组织因子途径启动，因此PT比APTT通常更早出现异常；在伴有显著血管内皮受损（如脓毒症、创伤所致DIC）时循环中VIII因子显著升高，使得APTT对部分DIC的敏感性不高；APTT所受影响因素多，如DIC患者应用肝素抗凝或存在狼疮抗凝物时，APTT延长均不能可靠反映凝血因子水平。
4.血小板计数显著减低是肝素抗凝禁忌？
5.D-二聚体、FDP等纤溶指标在DIC偏后期才升高？
在出血型DIC如APL中，t-PA辅因子过度表达可致原发纤溶，D-二聚体等纤溶指标早期即可升高；其他如脓毒症、创伤DIC中，尽管机制上为继发纤溶，不过内皮损伤——t-PA释放入血——纤溶指标升高，是个非常迅速的过程，因此大部分DIC早期即有纤溶指标的显著升高。事实上如果高敏感度的D-二聚体检测结果正常，基本可以排除DIC。
参考文献：
1、HideoWada,TakeshiMatsumotoandYoshikiYamashita.Diagnosisandtreatmentofdisseminatedintravascularcoagulation(DIC)accordingtofourDICguidelines.JournalofIntensiveCare2014,2:15.