中国痤疮治疗指南2023修订版(并对2019版进行解释)

12月1日,健康时报从法国制药企业赛诺菲-巴斯德本部获悉,该公司目前正在开发一种针对痤疮的疫苗,预计将于2023年进入临床应用。

根据《2019版中国痤疮治疗指南》显示,我国人群截面统计痤疮发病率为8.1%,但有超过95%的人会不同程度发生痤疮。此前有数据统计,全球对治疗青春痘药物的需求每年可达约18.7亿英镑的(约合190亿元人民币)市值。

赛诺菲巴斯德从很早前就开始布局痤疮疫苗了:2011年赛诺菲-巴斯德和美国加利福尼亚大学科学家联合研制该疫苗,尝试用一种免疫学方法来预防和治疗痤疮,用微型注射器在患痤疮者的皮肤内进行局部注射CAMP蛋白质的单克隆抗体,阻止痤疮丙酸杆菌引起的炎症。

12月1日,赛诺菲宣布收购奥地利私营生物技术公司OrigimmBiotechnologyGmbH,此次收购预计将于2021年12月初完成。据了解,Origim致力于从引起皮肤疾病的细菌(如痤疮)中发现有毒的皮肤微生物组成分和抗原。ORI-001是一种基于重组蛋白的治疗性寻常痤疮候选疫苗,该疫苗已于第三季度进入初步临床研究。

预计将于2023年进入临床应用。

可以打吗

目前该疫苗还未进入临床应用,所以是否可以打,具体还需等待官方公布。

根据《中国痤疮治疗指南(20

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4修订版)》,使用抗生素治疗痤疮应规范用药的剂量和疗程,通常米诺环素和多西环素的剂量为100~200

mfa(通常100

mg/d),可以1次或2次口服;四环素1.0

g/d,分2次空腹口服:红霉素1.0

g/d,分2次口服

疗程6~8周。

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,发病率为70%~87%,对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。临床医师对痤疮的治疗选择存在很大差异,有些治疗方法疗效不肯定,缺乏循证医学证据支持,个别方法甚至会对患者造成损害。因此,制定一套行之有效的治疗痤疮的指南来规范其治疗是非常必要的。当然,指南不是一成不变的,随着新的循证医学证据和新药的研发,痤疮的治疗指南还需与时俱进,定期更新。本指南是在2008年出版的痤疮指南基础上,根据使用者反馈及国内外痤疮研究进展进行了修订。

毛囊皮脂腺导管异常角化是痤疮发生另一重要因素和主要病理现象。上皮细胞角化使毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂排出障碍,最终形成显微镜下可见的微粉刺及临床肉眼可见的粉刺,促炎症因子白介素(IL)-1α、雄激素、游离脂肪酸及过氧化脂质可能与导管角化异常有关。

痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。无论是按照皮损数目进行分级的国际改良分类法,还是按照强调皮损性质的痤疮分级法对痤疮进行分级,其治疗方案选择基本上是相同的。为临床使用简单方便,本指南主要依据皮损性质将痤疮分为3度和4级:轻度(Ⅰ级):仅有粉刺;中度(Ⅱ级):炎性丘疹;中度(Ⅲ级):脓疱;重度(Ⅳ级):结节、囊肿。

①饮食:限制可能诱发或加重痤疮的辛辣甜腻等食物,多食蔬菜、水果;

②日常生活:避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等,注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌,保持大便通畅;

③心理辅导:痤疮患者,特别是重度痤疮患者较易引起焦虑、抑郁等心理问题,因此,对这类患者还需配合必要的心理辅导。

应选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物,但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损。

部分痤疮患者皮肤屏障受损,且长期口服或外用抗痤疮药物如维A酸,往往会加重皮肤屏障的破坏,导致皮肤敏感。因此,除药物治疗、物理治疗、化学剥脱外,有时也需要配合使用功效性护肤品,以维持和修复皮肤屏障功能。如伴皮肤敏感,应外用舒敏、控油保湿霜,局部皮损处可使用有抗痤疮作用的护肤品;如皮肤表现为油腻、毛孔粗大等症状,应主要选用控油保湿凝胶。

第一代维A酸类药物如0.025%~0.1%全反式维A酸霜或凝胶和异维A酸凝胶,

第三代维A酸类药物如0.1%阿达帕林凝胶。阿达帕林在耐受性和安全性上优于全反式维A酸和异维A酸,对非炎症性皮损疗效优于全反式维A酸,可以作为外用维A酸类药物治疗痤疮的一线选择药物。

外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。可配制成2.5%、5%和10%不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶,少数敏感皮肤会出现轻度刺激反应,建议敏感性皮肤从低浓度及小范围开始试用。过氧化苯甲酰可以减少痤疮丙酸杆菌耐药的发生,如患者能耐受,可作为炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一,本药可以单独使用,也可联合外用维A酸类药物或外用抗生素。

常用的外用抗生素包括红霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素或氯洁霉素等,用乙醇或丙二醇配制,浓度为1%~2%,疗效较好。1%氯林可霉素磷酸酯溶液系不含油脂和乙醇的水溶性乳液,适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。近年来发现外用夫西地酸乳膏对痤疮丙酸杆菌有较好的杀灭作用及抗炎活性,且与其他抗生素无交叉耐药性,也可作为外用抗生素用于痤疮治疗的选择之一。由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药,故不推荐单独使用,建议和过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用。

2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用,可降低皮肤游离脂肪酸含量。用法为洁净皮肤后,将药液略加稀释均匀地涂布于脂溢显著的部位,3~5min后用清水清洗。

5%~10%硫磺洗剂和5%~10%的水杨酸乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用,可用于痤疮治疗。外用抗菌、抗炎药物用法一般建议点涂于皮损处,而外用维A酸类药物由于具有抗微粉刺作用,建议在皮损处及痤疮好发部位同时应用。疗程通常需8~12周或更长。

光动力疗法(PDT):外用5-氨基酮戊酸(ALA)富集于毛囊皮脂腺单位,经过血红素合成途径代谢生成光敏物质原卟啉Ⅸ,经红光(630nm)或蓝光(415nm)照射后,产生单态氧,作用于皮脂腺,造成皮脂腺萎缩,抑制皮脂分泌,直接杀灭痤疮丙酸杆菌等病原微生物,改善毛囊口角质形成细胞的过度角化和毛囊皮脂腺开口的阻塞,促进皮损愈合,预防或减少痤疮瘢痕。适应证:Ⅲ级和Ⅳ级痤疮,特别是伴有脂肪肝、肝功能损害或高脂血症的痤疮患者。术后需避光48h,以免产生光毒反应。轻、中度皮损患者可直接使用LED蓝光或红光进行治疗。

激光疗法:多种近红外波长的激光,如1320nm激光、1450nm激光和1550nm激光常用于治疗痤疮炎症性皮损,根据皮损炎症程度选择适当的能量密度及脉宽,4~8个治疗周期,每次间隔2~4周。强脉冲光和脉冲染料激光有助于炎症性痤疮后期红色印痕消退。非剥脱性点阵激光(1440nm激光、1540nm激光和1550nm激光)和剥脱性点阵激光(2940nm激光、10600nm激光)对于痤疮瘢痕有一定程度的改善。临床应用时建议选择小光斑、较低能量和低点阵密度多次治疗为宜。

粉刺清除术:可在外用药物的同时,选择粉刺挤压器挤出粉刺。挤压时,注意无菌操作,并应注意挤压的力度和方向,用力不当,可致皮脂腺囊破裂,导致炎性丘疹发生。

囊肿内注射:对于严重的囊肿型痤疮,在药物治疗的同时,配合醋酸曲安奈德混悬剂+1%利多卡因囊肿内注射可使病情迅速缓解,每1~2周治疗1次。多次注射时需预防局部皮肤萎缩及继发细菌性感染。

口服异维A酸具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境并减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎和预防瘢痕形成等作用。因其能作用于痤疮发病的4个关键病理生理环节,故是目前最有效的抗痤疮药物,有明确适应证的痤疮患者宜尽早服用。

适应证:①结节囊肿型痤疮;②其他治疗方法效果不好的中、重度痤疮;③有瘢痕或有形成倾向的痤疮;④频繁复发的痤疮;⑤痤疮伴严重皮脂溢出过多;⑥轻、中度痤疮但患者有快速疗效需求的;⑦痤疮患者伴有严重心理压力;⑧痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮,可在使用抗生素和糖皮质激素控制炎症反应后使用。

异维A酸为维生素A衍生物,因其在人体内广泛的生物学活性,能产生类似于维生素A过多症的不良反应,但停药后绝大多数可以恢复,严重不良反应少见或罕见。最常见的不良反应主要是皮肤黏膜干燥,特别是口唇干燥。较少见可引起肌肉骨骼疼痛、血脂升高、肝酶异常及眼睛受累等,通常发生在治疗最初的2个月,肥胖、血脂异常和肝病患者应慎用。长期大剂量应用有可能引起骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等,故12岁儿童尽量不用。异维A酸具有明确的致畸作用,女性患者应在治疗前1个月,治疗期间及治疗后3个月内严格避孕,如果在治疗过程中意外怀孕,则必须采取流产处理。此外,异维A酸导致抑郁或自杀与药物使用关联性尚不明确,因痤疮本身也会导致患者产生自卑、抑郁,建议已经存在抑郁症状或有抑郁症的患者不宜使用。

适应证:①中、重度痤疮患者首选的系统药物治疗;②重度痤疮患者,特别是炎症较重时早期阶段可先使用抗生素,再序贯使用异维A酸,或异维A酸疗效不明显时可以改用抗生素治疗;③痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮。

药物选择:选择口服的抗生素治疗痤疮基于以下4个条件:①对痤疮丙酸杆菌敏感;②兼有非特异性抗炎作用;③药物分布在毛囊皮脂腺中浓度较高;④不良反应小。按照上述条件应首选四环素类如多西环素、米诺环素等,不能使用时可考虑选择大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他如磺胺甲

唑-甲氧苄啶(复方新诺明)也可酌情使用,但β内酰胺类和喹洛酮类抗生素不宜选择。四环素口服吸收差,耐药性高,而新一代四环素类药物如米诺环素、多西环素和赖甲四环素应优先选择。口服四环素耐药的患者,通常对多西环素也会产生耐药,但米诺环素对这类患者多数仍有效。克拉霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等是目前全身感染常用的抗生素,应避免选择用于痤疮的治疗,以减少耐药菌产生的机会。痤疮复发时,应选择既往治疗有效的抗生素,避免随意更换。

剂量和疗程:使用抗生素治疗痤疮应规范用药的剂量和疗程。通常米诺环素和多西环素的剂量为100~200mg/d(通常100mg/d),可以1次或2次口服;四环素1.0g/d,分2次空腹口服;红霉素1.0g/d,分2次口服。疗程6~8周。

5.3.1抗雄激素

5.3.2糖皮质激素生理性小剂量糖皮质激素具有抑制肾源性雄激素分泌作用,可用于抗肾上腺源性雄激素治疗;较大剂量糖皮质激素具有抗炎及免疫抑制作用,因此疗程短、较高剂量的糖皮质激素可控制重度痤疮患者的炎症。推荐使用方法:①暴发性痤疮:泼尼松20~30mg/d,可分2~3次口服,持续4~6周后逐渐减量,并开始联合或更换为异维A酸;②聚合性痤疮:泼尼松20~30mg/d,持续2~3周,于6周内逐渐减量至停药;③生理剂量泼尼松5mg或地塞米松0.75mg,每晚服用,可抑制肾上腺皮质和卵巢产生雄激素前体。对于经前期痤疮患者,每次月经前7~10d开始服用泼尼松至月经来潮为止。应避免长期大剂量使用糖皮质激素,以免发生不良反应,包括激素性痤疮或毛囊炎,使病情复杂化。

脾胃湿热证:皮损以红色丘疹、脓疱为主,有疼痛,面部、胸背部皮肤油腻;可伴口臭、口苦,纳呆,便溏或粘滞不爽或便秘,尿黄;舌红苔黄腻,脉滑或弦,相当于痤疮分级中的Ⅱ、Ⅲ级。治法应清热利湿,通腑解毒,方药为茵陈蒿汤或芩连平胃散加减。便秘者可选用中成药连翘败毒丸、防风通圣丸等;便溏者可选用中成药香连丸、参苓白术散等。

痰瘀凝结证:皮损以结节及囊肿为主,颜色暗红,也可见脓疱,日久不愈;可有纳呆、便溏,舌质淡暗或有瘀点,脉沉涩,相当于痤疮分级中的Ⅳ级。治法应活血化瘀,化痰散结,方药为海藻玉壶汤或桃红四物汤合二陈汤加减,中成药可选丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、化瘀散结丸、当归苦参丸等。冲任不调证:皮损好发于额、眉间或两颊,在月经前增多加重,月经后减少减轻,伴有月经不调,经前心烦易怒,乳房胀痛,平素性情急躁;舌质淡红苔薄,脉沉弦或脉涩,相当于有高雄激素水平表现的女性痤疮。治法应调和冲任、理气活血,方药为逍遥散或二仙汤合知柏地黄丸加减,中成药可选用逍遥丸、知柏地黄丸、左归丸、六味地黄丸等。

中药湿敷:马齿苋、紫花地丁、黄柏等水煎湿敷,每日2次,每次20min,用于炎性丘疹、脓疱皮损,起到清热解毒,减轻炎症的作用。

中药面膜:颠倒散(大黄、硫磺等量研细末),用水或蜂蜜调成稀糊状,涂于皮损处,30min后清水洗净,每晚1次。用于炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿皮损,起到破瘀活血,清热散结的作用。

耳穴贴压:取内分泌、皮质下、肺、心、胃等穴,用王不留行籽贴在穴位上,并嘱患者每天轻压1min左右,每5日更换1次。

耳尖点刺放血:在耳郭上选定耳尖穴或耳部的内分泌穴、皮质下穴,常规消毒后,用三棱针在耳尖穴上点刺,然后在点刺部位挤出瘀血6~8滴,每周治疗1~2次。

针灸:主穴为百会、尺泽、曲池、大椎、合谷、肺俞等穴,配穴为四白、攒竹、下关、颊车及皮损四周穴。方法:施平补平泻手法,针刺得气后留针30min,每日1次。

火针:常选背俞穴,如肺俞、膈俞、脾俞、胃俞,热重加大椎,便秘加大肠俞,月经不调加次髎,皮肤常规消毒后,取火针在酒精灯上将针尖烧红后,迅速直刺各穴,每穴点刺3下,隔日1次。刺络拔罐:取穴多为肺俞、大椎穴、脾俞、胃俞、大肠俞、膈俞、肾俞等。每次取背俞穴4~6个,三棱针刺破皮肤,然后在点刺部位拔罐,留罐10~15min,3日1次,10次为1个疗程。

痤疮的分级体现了痤疮的严重程度和皮损性质,而痤疮不同的严重程度及不同类型的皮损对不同治疗方法的反应也是不同的,故痤疮的治疗应根据其分级选择相应的治疗药物和手段。此外,不同药物的作用机制往往针对痤疮不同发病环节,因此不同治疗方法的联合使用可以产生治疗的协同作用,从而增加疗效。当然,痤疮的治疗方案并不是一成不变的,应该根据患者的实际情况灵活改变,以充分体现个体化的治疗原则。

Ⅰ级治疗:主要采用局部治疗。首选外用维A酸类药物,必要时可加用过氧化苯甲酰或水杨酸等以提高疗效。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌和抗菌等作用的功效性护肤品也可作为辅助治疗手段。同时可以采用粉刺去除术等物理疗法。

Ⅱ级治疗:通常在外用维A酸类药物治疗的基础上,联合过氧化苯甲酰或其他外用抗菌药物。为避免局部不良反应,维A酸联合过氧化苯甲酰治疗时,可隔日使用一种药物或两种药物早、晚交替使用。局部治疗效果不佳者可增加使用口服抗生素,或加上蓝光照射、果酸疗法等物理治疗方法。

Ⅲ级治疗:这类患者常采用联合治疗,其中系统使用抗生素是基础治疗的方法之一,要保证足够的疗程。推荐口服抗生素,外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰或其他抗菌药物。对有适应证并有避孕要求的女性患者可选择抗雄激素药物治疗,个别女性患者可考虑口服抗雄激素药物联合抗生素治疗。其他治疗方法(如红、蓝光及光动力疗法等)也可联合应用。效果不佳者可单独口服异维A酸治疗,也可同时外用过氧化苯甲酰。对系统应用抗生素超过2个月者,加用过氧化苯甲酰这类不引起细菌耐药的抗菌剂很有必要,可防止和减少耐药性的产生。

Ⅳ级治疗:口服异维A酸是一线治疗方法。对炎性丘疹和脓疱较多者,也可先采用系统应用抗生素和外用过氧化苯甲酰联合治疗,待炎症改善后改用口服异维A酸治疗,目前无循证医学证据支持口服异维A酸联合抗生素治疗。也可同时使用上述Ⅲ级痤疮治疗方案和本指南中介绍的各种联合治疗的方法。

(参与制定本指南的专家有车敦发、陈力、崔荣、段岚华、范卫新、樊昕、郭庆、郝飞、何黎、鞠强、李恒进、刘建航、劳力民、李铁男、赖维、马翠玲、宋坪、温海、王玮蓁、吴艳、徐涵、谢红付、项蕾红、张福仁、张国毅、郑捷、张建中、郑敏、章伟、郑志忠,执笔:项蕾红)

专家分析:痤疮的发生有外在因素,也有内在因素.一般来说,痤疮的常规检查包括三部分:

第一是检查皮肤的病损形态和痤疮分布,看看有无丘疹、脓疱、黑头粉刺、结节、囊肿和瘢痕等.

第二,进行标本涂片染色,这是病理检查的一部分,主要是看看患者的皮损中有没有毛囊虫或糠秕孢子菌.

第三,就是查一下激素五项.对男女患者来说,这些常规检查都是通用的.

需要强调的是,第一项检查还有一个重要的作用,就是给痤疮分级,这是治疗及疗效评价的重要依据.根据《2008中国痤疮治疗指南(讨论稿)》中对痤疮皮损性质及严重程度的界定,可将痤疮分为三度4级:

希望对您有所帮助!

甲硝唑凝胶祛痘好用吗

甲硝唑凝胶祛痘好用吗,在我们的日常生活中对于我们的面部护理其实是每个人都会关心的问题,为了有一个更好的状态很多人都会通过各种途经去改善,以下了解甲硝唑凝胶祛痘好用吗。

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甲硝唑凝胶祛痘不一定好用。也不是所有的人都适合使用,皮肤上面长了痘痘可以到大型的医美机构通过做激光的方式来治疗,也可以采取红蓝光照射的方式来治疗。皮肤上面长了痘痘很可能是油脂分泌过度的旺盛,平时没有做好清洁等因素所引起,影响整体的美观。

如何使用甲硝唑凝胶治疗痤疮?

温水清洁面部切勿挤压:

面部起痤疮与青春期面部油脂分泌过多并堵塞毛孔有很大的关系。一旦出现痤疮,需要每天早晚用温热水清洁面部,不要用手挤压患处,这不仅容易导致皮肤感染,还会使得痤疮周围的皮肤留下明显的瘢痕。另外,洁面产品的选择也要注意,避免选择碱性过大或具有刺激性的产品。

使用甲硝唑凝胶严重者可配合抗生素治疗

对于痤疮,国内出品的甲硝唑凝胶都有一定的效果,甲硝唑凝胶适用于多种类型的皮肤。每天温水清洁面部后涂抹患处即可,四周为一个疗程,建议连续使用四周再做观察。如果症状过重,还可以考虑口服抗生素和联合维A酸软膏使用,配合治疗。

饮食、睡眠均需注意合理安排内分泌异常应就医:

对于痤疮患者,日常饮食应以清淡为主,建议少摄入高糖、高盐、高油脂的食物,辛辣食物也尽量避免。此外,多饮水、保持充足的睡眠对于痤疮的治疗也有积极的促进作用。如果是内分泌紊乱导致的痤疮,建议就医治疗。最后,保持好心情也是非常重要的。

甲硝唑凝胶祛痘好用吗2

甲硝唑凝胶的作用

甲硝唑凝胶的三大功效。

1、甲硝唑凝胶具有广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,在临床上用甲硝唑凝胶来治疗和预防厌氧菌引起的感染等症的效果是比较不错的,比如有腹腔呼吸道或盆腔感染等症的患者,可以使用甲硝唑凝胶来治疗,对于脆弱拟杆菌导致的心内膜炎或脑膜炎等症状,也可以使用甲硝唑凝胶,甲硝唑凝胶还可以对口腔厌氧菌的感染起到预防和治疗的效果。

2、甲硝唑凝胶当中含有硝基的物质,在无氧的环境下可以还原成氨基,所以甲硝唑凝胶具有抗厌氧菌的功效,不过甲硝唑凝胶对兼性需氧菌和需氧菌没有任何的作用,所以使用甲硝唑凝胶的时候一定要对症治疗。

3、患者使用甲硝唑凝胶的吸收效果非常的好,而且这种药物在人体内是广泛分布的,可以直接进入到唾液、肝脓疡的脓液中,也会进入到脑脊液当中。甲硝唑凝胶在人体当中能与葡萄糖醛酸相结合,然后促进代谢。

总之,甲硝唑凝胶是属于局部用药,其中包括甲硝唑的成分,甲硝唑凝胶的作用和功效,就为大家介绍到这里,除了我们上面所提到的作用之外,甲硝唑凝胶还具备着沙面金满虫体的效果,所以甲硝唑凝胶的作用是非常广泛的效果,也会得到一致的好评,平时我们在使用甲硝唑凝胶的时候,一定要注意方法和用量。

甲硝唑凝胶祛痘好用吗3

注意!祛痘祛黑头,甲硝唑凝胶要这样用

黑头就像一座死火山,一旦出现无法彻底清除;痘痘就像一座活火山,随时爆发,让人抓狂。

无论黑头还是痘痘都属于痤疮,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。

炎症反应贯穿痤疮病程发展的整个过程,根据炎症反应程度和皮损性质可将痤疮分为轻、中、重三个类型。

轻度痤疮:非炎症性皮损,表现为开放性粉刺(黑头)和闭合性粉刺(白头)。其中,黑头表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。

中度痤疮:粉刺进一步发展成炎症性皮损,表现为炎症丘疹和脓疱,即常见痘痘。炎症性丘疹呈红色,脓疱大小一致充满白色脓液。

重度痤疮:炎症加重,出现结节和囊肿。结节碰触有硬结合疼痛感,囊肿的位置更深,充满脓液和血液的混合物。

无论是处在痤疮发展初级阶段的黑头,还是发生炎症反应出现的痘痘,其根本都是皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖及免疫炎症反应等。因此,祛痘祛黑头,最好的办法是因症治疗。

甲硝唑凝胶属于抗生素类药物,不含任何激素成分。中国痤疮治疗指南建议可单独或联合其它药物治疗痤疮。

丽芙甲硝唑凝胶作为治疗痤疮的局部外用药,其发挥作用的机制为:

(1)直接作用:对丙酸痤疮杆菌的抗菌作用

(2)间接作用:调节天然免疫

(3)可能作用:抗蠕形螨(毛囊虫)

那么,该如何正确使用甲硝唑凝胶,才能达到良好的祛痘祛黑头效果呢?针对祛黑头,可按照以下步骤操作:

(1)晚上用温水洁面后再用热毛巾热敷几分钟,使毛孔打开。

(2)厚敷甲硝唑凝胶,具体为:挤出三颗黄豆粒大小的甲硝唑凝胶,前两颗分别涂抹于左右半边鼻子,第三颗厚敷于整体(注意除干皮补点水外期间鼻部不要使用任何护肤品)。

(3)半个多小时以后,待甲硝唑凝胶整体被吸收,用棉棒等刮掉鼻子表面的凝胶膜,黑头和油脂会被刮下。

(4)用清水将鼻子上残留的甲硝唑凝胶洗掉,只需简单补水不需要做任何护理,防止药物与护肤品混用导致过敏。

(5)前两周每晚厚涂凝胶,之后每周1-2次,一般使用3-5天即可见效,使用1-2周可以显著祛除黑头。

治疗痘痘只需要清洗患处后,取适量本品涂于患处,每日早晚各一次,以4周为1疗程。

甲硝唑凝胶厚涂法可以有效祛黑头,而按疗程局部外用法可以消除痘痘。正确使用甲硝唑凝胶,祛痘祛黑头不会错!

一般情况下对痤疮的药物治疗推荐:

1主流药物是A酸软膏,不过可能造成皮肤刺激,脱皮,建议从浓度低的开始浓度为0.1的阿达帕林(达芙文,药店有售)或者是他扎罗汀。

2或者可以考虑的是过氧化苯甲酰(班塞),这个药店都很好买。

3壬二酸(思丽安)

4抗生素,红霉素或者克林霉素等等。口服药物诸如a酸,抗生素,抗雄激素药(很多成年人忽然长痘是因为体内激素的问题,或者也有可能是多囊卵巢综合症一定需要口服药物,外用药物已经没有效果了)关于激素治疗,为什么避孕药可以治疗痤疮可以看看这个为什么大家都抗拒使用含激素的?所以请在医生先处方病因后,在指导下使用。不过我也看到有强人自己看a酸治疗报告自己口服治疗,实在是胆大。

THE END
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2.痤疮疫苗即将上市,打一针就会告别“青春痘”?[2] 王卫兰.痤疮的预防和治疗[J].中国农村卫生事业管理,2013,33(1):101-102. 先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么? 带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛,严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛,且因为持续时间较长,会严重影响患者的生活质量。 https://cont.jd.com/pccontent/1494637
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1.结核病的免疫学发病机制免疫治疗适宜人群目的和推荐意见有...结核病免疫治疗可调节结核病患者的免疫系统,控制MTB复制甚至将其清除[7];其基于增强保护性免疫或减弱晚期阶段的免疫调节反应,在结核病治疗中发挥辅助性作用[8]。应用免疫治疗制剂可诱导细胞介导的免疫应答(cell-mediated immune response,CMI)[9],缩短化疗疗程、预防结核潜伏感染的活化和结核感染的传播[8]。结核病...https://static.nfapp.southcn.com/content/202207/05/c6657494.html
2.水痘疫苗是终身免疫吗专家文章水痘疫苗在进行注射以后,会在身体当中产生抗体。但是由于每一个人的体质不一样,一些人在接种完水痘疫苗以后仍然会被病毒感染。水痘疫苗并不是终身免疫的,但是能够有效地抵抗病毒感染。所以到底水痘疫苗是终身免疫吗? 一、水痘疫苗是终身免疫吗 水痘疫苗并不能够起到终身免疫的作用。作为一种预防针,仅仅在身体当中打进...https://www.bohe.cn/article/view/100650.html
3.2020年执业药师药二考试真题答案及解析(最佳选择题)执业西药师A. 寻常痤疮 B. 疥疮 C. 体、股癬 D. 蛲虫感染 E. 带状疱疹 31、对某些癌症患者,在抗癌药物治疗后,还需使用重组人粒细胞刺激因子,其目的是( ) A. 预防过敏反应 B. 预防癌症复发 C. 预防出血过多 D. 预防粒细胞缺乏 E. 预防低氧血症 32、兼具抑菌作用、抑制痛觉神经和刺激腺体分泌的鼻用制剂是( ) ...https://www.educity.cn/zyys/2234381.html
4.痤疮真的出疫苗了!从此可以只有青春没有痘了?@MedSci因此痤疮疫苗只能在一定程度上降低痤疮发生的风险,并不能完全预防痤疮。而且疫苗主要是起到预防的作用,因此在青春期内痤疮还未发生的时候接种效果最好。对于痤疮已经出现的患者疫苗的作用有限。 痤疮疫苗真的要来了吗? 答案是:还早…… 1.接种方式是否能为患者所接受? https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=d890221e8314