1、新都区疾病预防控制中心关于印发突发公共卫生事件应急预案等预案、方案的通知各医疗卫生单位：现将突发公共卫生事件应急预案等预案印发给你们，请遵照执行。附件1：新都区突发公共卫生事件应急预案附件2：新都区不明原因肺炎病例预防控制预案附件3：新都区肠道传染病防治工作方案附件4：新都区急性肠道传染病应急预案附件5：新都区流感大流行应急处理预案(试行)附件6：新都区流行性脑脊髓膜炎防控工作方案附件7：新都区流行性乙型脑炎预防控制预案附件8：新都区疟疾暴发流行应急处理预案附件9：新都区群体性不明原因疾病应急处理预案附件10：新都区人感染猪链球菌病应急预案附件11：新都区人感染猪链球菌病预防控制工作方案附件1
2、2：新都区人感染高致病性禽流感防治工作方案附件13：成都市新都区人间禽流感预防控制预案附件14：新都区鼠疫防制工作预案附件15：新都区细菌性痢疾重大疫情应急处理预案附件16：新都区学校传染病疫情应急处理预案2008.3.7附件1新都区突发公共卫生事件应急预案为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件(以下简称突发事件)的危害，依照突发公共卫生事件应急条例、四川省突发公共卫生事件应急条例实施办法、成都市突发公共卫生事件实施办法等法规规定，以及省、市突发公共卫生事件应急预案制定该预案。一、适用范围本预案适用于对突然发生的、群体性的，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原
5、。本区行政辖区内的医疗卫生资源，不论单位归属，均由区政府统一指挥调度，做到信息畅通，实行资源整合，有效利用。(五)依法控制，快速有效为了对处理突发事件做出及时、有效的反应，依法采取强制性控制措施，把危害控制在最小范围减少人员伤亡、财产损失和社会影响。三、报告与通报(一)报告突发事件发生后，责任报告人必须按照突发公共卫生事件应急条例规定的报告时限和程序进行报告。报告单位、责任人、内容、报告原则、时限和方式如下：1突发事件的责任报告单位和责任报告人(1)责任报告单位卫生行政部门；区卫生行政部门指定的突发事件监测机构；区内各级各类医疗卫生机构。(2)责任报告人：执行职务的医疗卫生机构的医务人员、个体
8、对突发事件的性质、危害程度等进行初步评估的基础上，提出事故处理意见和启动警戒级别的建议，报应急处理办公室，由应急处理办公室组织专业论证并确定警戒级别，报应急指挥部。(2)事中评估：在突发事件发生过程中要随时对突发事件和处理的各种信息进行分析，根据情况及时调整处理策略和处理措施。(3)事后评估：在突发事件结束后要对整个事件所造成社会和经济影响、处理策略和措施以及处理突发事件的成本效益进行综合评估。(三)突发事件的通报与信息发布本区如果发生突发事件，区卫生行政部门应当及时向毗邻和可能波及的各区(市)县人民政府卫生行政部门通报突发事件的情况，并视其情况及时通知本行政区域内的医疗卫生机构。按照有关法律
9、、法规和规章的规定，突发事件的信息由省人民政府卫生行政部门发布，其他部门未经省人民政府批准，不得发布任何突发事件信息。四、分级与警戒根据突发事件性质、危害程度、涉及范围，突发事件划分为三级：一般突发事件(黄色警戒)、重大突发事件(橙色警戒)和特大突发事件(红色警戒)。按照国家规定的突发公共卫生事件分级管理的原则，实行分级应对和处理。(一)一般突发事件(黄色警戒)黄色警戒是指在局部地区发生，尚未引起大范围扩散或传播，还没有达到规定的重大突发事件标准的事件。1发生传染性非典型肺炎可疑病例或邻近地区发生传染性非典型肺炎疑似病例；2霍乱在区内一个镇发生，1周内发病25例；3一周内一个镇乙、丙类传染病发
10、病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上；4省内动物间鼠疫流行猛烈，可能影响我区公众健康和社会稳定；5在一个镇内发现群体性不明原因疾病；6一次食物中毒人数超过5人；或食物中毒事件发生在学校、地区性或全区性重要活动期间的；7预防接种或学生预防性服药出现群体心因性反应或5人以下的不良反应；8个人全身受照剂量1弋瑞且受危害人数2人以下，或个人全身受照剂量05弋瑞受照人员剂量之和20弋瑞的放射性突发事件；9发生急性职业病1人以上5人以下；10其它对公众健康可能造成危害的突发事件。(二)重大突发事件(橙色警戒)橙色警戒是指突发事件在较大范围发生，出现疫情扩散末达到规定的特大突发事件标准的事件。1发生传染
11、性非典型肺炎疑似病例，或邻近地区发生传染性非典型肺炎确诊病历；2霍乱在1个镇内流行，1周内发病5例及以上疫情波及2个及以上镇发病10例及以上；3乙、丙类传染病疫情波及两个以上镇，一周内发病、水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上；4发生群体性不明原因疾病，扩散到镇以外的地区；5预防接种或学生预防性服药出现人员死亡；6食物中毒人数超过30人的或死亡1人以上；7个人全身受照剂量1弋瑞且受危害人数2以上，或个人全身受照剂量05弋瑞，受照人员剂量之和40弋瑞的放射性突发事件；8发生急性职业病5人以上或者死亡1人以上；9丢失放射性物质，其放射性活度(Bp)密封型4X106；非密封型4X105；10鼠疫、
12、炭疽、传染性非典型肺炎、艾滋病、霍乱等菌种、毒种丢失；11区级以上卫生行政部门认定的其它重大突发事件。(三)特大突发事件(红色警戒)红色警戒是指影响大，波及范围广，涉及人数多，出现大量病人或多例死亡，危害严重的突发事件。1成都市发生肺鼠疫、肺炭疽病例；2发生传染性非典型肺炎确诊病例；3群体性不明原因疾病或新发传染病，同时涉及多个镇，并有扩散趋势，造成重大影响；4重大生物和化学污染、放射事故，出现大量人员伤亡5国务院、省级、市级卫生行政部门认定的其它特大突发事件。五、突发事件应急反应(一)突发公共事件的处理1，一般突发事件(黄色警戒)出现时，经专家论证后全区范围内启动应急预案，并向全社会进行突发
13、事件预警。由区突发公共卫生事件指挥部组织实施整个突发事件的应急处理。区人民政府卫生行政部门应急反应一般突发事件发生后，区人民政府卫生行政部门应根据需要，采取现场流行病学调查、致病致残人员的救治、传染病人及其密切接触者的隔离、环境生物样品采集和消毒处理等紧急控制措施，并及时向区政府、市级卫生行政部门报告(含调查处理情况)，并立即组织专家对突发事件进行综合评估，判断突发事件的类型和等级，并向区人民政府提出启动相应应急预案的建议。必要时可提请市级人民政府卫生行政部门给予指导和必要的技术支持。2重大突发事件(橙色警戒)出现时，全区在区突发事件指挥部的统一指挥下，与邻近地区密切配合，加强信息沟通，有效实
14、施突发事件的处理。区卫生行政部门应急反应突发事件发生后，区卫生行政部门按“一般突发事件的反应”规定开展工作。区卫生行政部门迅速组织应急卫生救治队伍和有关人员到达突发事件现场，进行采样与检测、流行病学调查与分析，组织开展医疗救治、传染病人及其密切接触者的隔离、人员疏散等控制措施，同时分析突发事件的发展趋势，提出应急处理工作建议，及时按规定报告有关情况。并立即组织专家对突发事件进行综合评估，判断突发事件的类型和等级，并向区人民政府提出启动相应应急预案的建议。必要时可提请市级人民政府卫生行政部门对调查处理工作给予协助、指导和必要的技术支持。3特大突发事件(红色警戒)出现时，在省市及国家突发事件指挥部
15、的统一指挥下，团结协作，众志成城，对特大突发事件的危害进行科学有效的处理。卫生行政部门应急反应；区人民政府卫生行政部门按“重大突发事件的应急反应”规定开展工作。配合市级人民政府卫生行政部门迅速组织应急卫生救治队伍和有关人员到达突发事件现场，进行采样与检测、流行病学调查与分析，组织开展医疗救治、传染病人及其密切接触者的隔离、人员疏散等控制措施，同时分析突发事件的发展趋势，提出应急处理建议，及时按规定报告市级人民政府和卫生行政部门。并立即组织专家对突发事件进行综合评估，判断突发事件的类型和等级，并向市级人民政府提出启动相应应急预案的建议。区人民政府卫生行政部门应积极配合市级卫生行政部门和专业技术机
16、构开展现场调查，组织落实医疗救治和预防控制措施；在省级人民政府卫生行政部门派出专家的指导下，对不明原因的突发事件组织开展病因查找和治疗诊断的研究。(二)处理程序现场应急处理工作应按照本预案和各类突发事件工作预案制定的程序和方法科学有序地进行，及时有效控制事态发展。1现场处置程序(1)区疾病预防控制中心接到报告后，立即组织专业人员，到达事件现场开展处置工作。同时向同级卫生行政部门和市疾病预防控制中心报告。(2)进行事件的现场调查，全面、详细、准确地做好工作记录。(3)现场采样：根据事件的现场情况，有目的地进行现场采样。(4)整理现场记录、分析资料，做出初步判断，对事件的种类、性质、级别危害程度等
18、负责；市级专业机构进行技术指导。(2)现场处置，由市级专业机构提出方案；区疾中心指导事发单位、街、镇落实。(5)公众保护，区级专业机构提出技术综合处理方案，区指挥部批准，多部门落实。六、医疗救治职业中毒、核辐射救治基地建立完善职业中毒医疗救治和核辐射应急救治基地，承担职业中毒、化学中毒、核辐射等突发公共卫生事件发生时的集中定点收治任务，拟建在区疾控中心附医院内。七、工作保障1建立应急处理医疗卫生队伍建立一支由疾病控制、医疗、卫生监督三部分组成的突发事件应急处理常备的机动队伍，根据需要设若干个工作小组，每个小组由不同专业的技术人员组成，在突发事件现场各司其责，能够全面迅速、科学有效地进行应对处理
21、不明原因肺炎病例预防控制预案不明原因肺炎病例指发热38。C以上，具有肺炎或呼吸窘迫综合征（ARDS）的影像学特征，发病早期白细胞总数降低（或正常）或淋巴细胞分类计数减少，经抗生素规范治疗3至5天，病情无明显改善的病例。为做好全区不明原因发热病例的防制工作，保障我区人民群众身体健康和生命安全，维护正常的经济社会秩序，根据传染病防治法，国务院突发公共卫生事件应急条例，结合我区实际制定本预案。一、组织领导、区卫生局成立不明原因肺炎病例防制技术领导小组，负责全区不明原因肺炎病例疫情的防制组织协调，指挥扑疫和救治工作。下设疫情处置流行病学调查组、医疗专家组、后勤保障组。、区卫生局要抽调有关专家组成不明原
22、因肺炎病例应急处理专家，救治队伍。负责指导现场处理，培训有关应急处理人员的技能，负责救治病人的会诊，确定病人的诊断、制定和实施治疗方案和抢救措施，培训医务人员。二、处理原则遵循“依靠科学、依法防治、群防群控、果断处置”的指导思想，坚持“政府领导、部门配合、属地化管理，严格控制传染源，切断传播途径，减少发病人数，防止疫情扩散，积极救治病人，降低病死率”的原则实行了分级响应，实现对疫情的快速处理。三、部门职责、区卫生局具体负责组织不明原因肺炎病例的调查、控制和医疗救治工作。按照属地化管理原则，统一调度区内各级医疗机构医务人员和处理急需物资。、区疾病预防控制中心负责制定防治不明原因肺炎病例的各项技术
24、工作，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。2、发生不明原因肺炎病例疫情时，应根据流行病学调查和监测资料，确定监测地区范围和采集样本数量。3、各医疗卫生机构在发现可疑的不明原因肺炎病例时应立即向区疾病预防控制中心报告，区疾病预防控制中心接到报告后，立即赶赴现场，进行初步流行病学调查、核实，同时分别向区卫生局和市疾控中心报告（报告程序及时限要求见新都区疫情处理程序规范）。、疫情确认1、经区技术专家组初步认定，排除SARS和人禽流感的不明原因肺炎病例，要及时上报专家组确认。2、不明原因肺炎病例的实验室检测结果的复核工作，由上级疾病预防控制中心承担。五、响应分级：一级响应：国内发生不明原因肺炎病例，我
27、家组指挥，作出快速反应，携带必需的医疗器械药品及防护用品及时赶赴现场，有效开展医疗救治，并做好医护人员的防护工作；、指定医院每小时向区卫生局报告病人病情和治疗情况；、指定医院要加强医院内感染控制工作和医护人员的防护工作，防止发生院内感染。3、疫情解除经技术专家组对疫情控制效果综合评价，确定解除疫情，转入常规防治。疫情解除后，区卫生局负责及时将疫情和调查处理情况，报市卫生局。七、现场应急处理不明原因肺炎病例疫情应急处理坚持“统一领导，分级指挥，各司其职，密切协作，高效处理”的原则进行，及时控制疫情的扩散和蔓延。对不明原因肺炎病例的散发疫情，由区应急处理专家组指导处理。、指挥机构确定为不明原因肺炎
28、病例后，区防制办公室负责现场处理的组织指挥，各有关部门分工协作，密切配合，确保现场处理工作的全面展开。、执行机构现场处理技术专家组承担现场处理工作任务，开展流行病学调查，标本采集，现场污染物处理，环境消毒，病人隔离、救护和转运等。、支持机构各级医疗卫生机构负责做好人员、物资调配，根据情况建立隔离病区，对病人进行救治，对污染区外环境进行消杀灭工作，做好社会动员，群防群治，监测和后续处理工作等。、工作程序各医疗单位接诊可疑的病人，在报告区疾病预防控制中心的同时，送区医院或区二医院作进一步确诊，不能确诊者，报区卫生局组织区应急处理技术专家组进行会诊和排查，仍不能明确诊断的立即报请市级专家会诊。做出明
30、提高信息传播效率，及时准确通报信息。、后勤保障和物资储备：区卫生局根据疫情需要，制定药品、器械、防护设备所需物资的储备方案，配备必需的交通、通讯工具、现场医疗救护设备和消杀灭药械，个人防护物品等应急处理所需物资。七、其它事项、新都区内各医疗卫生单位和个人都必须履行本预案的规定。、凡违反本预案规定的要追究有关单位和责任人的责任，对违反本预案规定并造成严重后果的要依法追究法律责任。附件3新都区肠道传染病防治工作方案秋季是霍乱、细菌性痢疾等肠道传染病的高发季节。为做好秋季肠道传染病防治工作，根据中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例，结合我区历年肠道传染病疫情，制订本方案。一、工作原则
31、与目标按照市疾病预防控制中心有关霍乱防治工作要求及霍乱、细菌性痢疾等疾病预防控制技术方案，贯彻“预防为主、防治结合、分级负责、科学防治”的原则，做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”。加强业务培训，规范工作程序，加强信息收集、疫情监测、病人的诊断与救治，提高应急处置能力，防止霍乱疫情的发生和流行，继续将肠道传染病发病率控制在低水平。二、病例诊治与报告(一)病例诊断及报告根据国家制定的霍乱、细菌性痢疾、伤寒副伤寒等肠道传染病诊断标准，在诊疗过程中，对诊断为疑似、临床诊断或确诊病例者，各医疗机构应按规定填写传染病报卡，在规定的时限内进行网络直报。各医疗卫生机构凡发现并诊断为疑似、临床诊断或
33、肠道门诊的各医疗机构要落实预检分诊制度和消毒隔离制度，配备必需的人员、设施和采样器械，建立腹泻病人登记、传染病报告制度，对前来就诊的腹泻病人做到逐例登记。做到“有泻必采”和“有泻必报”；做到早发现、早诊断、早治疗。四、预防控制措施(一)开展健康教育，提高市民防病意识各医疗卫生机构应运用展板、宣传栏、宣传画页、宣传手册等多种宣传形式，对社会公众广泛开展肠道传染病的健康教育活动，普及卫生科普常识，指导市民群众肠道传染病的预防知识，提高市民防病意识和自我防护能力。(二)加强重点地区、重点人群肠道传染病的防治工作1、加强重点地区的霍乱等肠道传染病防治工作要加强对海水产品、外环境各类水体和重点场所的监
34、测工作，及时发现传染源，及时采取处理措施。2、加强学校等集体单位防治工作指导学校、托幼机构、农家乐、建筑工地等集体单位按照肠道传染病防治工作要求，加强饮水卫生管理，做到提供开水或符合卫生要求的饮用水；集体食堂应加强管理，注意操作卫生，防止食品污染。积极开展肠道传染病宣传教育，培养良好的卫生习惯，减少和防止肠道传染病、食物中毒发生。一旦发现有肠道传染病病人或食物中毒现象，要及时报告区疾病预防控制中心，积极协助做好调查处理。3、加强外来流动人口肠道传染病防治工作各医疗卫生机构应按属地化管理原则将外来流动人口肠道传染病防治工作纳入肠道传染病防治工作计划，重点做好对民工子弟小学、建筑工地等外来人口集聚
38、肠道传染病防治工作要求，补充必要的诊治设备，储备充足的治疗药品、防护设备、消毒器械和药品、通讯网络设备，以保证秋季肠道传染病防治工作顺利开展。附件4新都区急性肠道传染病应急预案秋季是霍乱、细菌性痢疾等急性肠道传染病的高发季节。为做好秋季急性肠道传染病防治工作，防止霍乱疫情的发生和流行，继续将肠道传染病发病率控制在低水平，根据中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例，结合我区历年急性肠道传染病发病情况，制订本预案。一、组织领导成立急性肠道传染病预防控制组领导小组。领导小组下设，流行病学调查组、检验组、消毒组、健康教育宣传组及后勤保障组。二、处理原则遵循“依靠科学、依法防治、群防群控
42、查，重点了解有无群宴及不洁饮食史，及时发现异常情况。3、对爆发疫情期间每例疑似或确诊病例应开展流行病学调查处理：（1）迅速赶赴现场开展流行病学调查，进一步搜索可疑病例，追溯传染源，确定疫点范围；开展传染源、传播途径及暴露因素的调查。（2）指导医院采集、运送标本。（3）了解病例人密切接触者有无发生相同疾病；（4）对急性肠道传染病疫点及其它污染环境及时进行消毒处理；（5）汇总病例资料，形成流行病学调查报告，及时上报；（6）根据形势需要及时调整防控措施。4、加强重点人群（学校、农家乐、建筑工地等场所）监测和排查。5、实行疫情24小时值班，做好车辆、人员、消毒药械、个人防护用品及流调采样物品等的应急准
45、，可以导致严重的疾病甚至是威胁生命的并发症，是目前人类尚不能有效控制的世界性传染病。流感大流行是指当甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现，人群普遍缺乏相应免疫力，造成病毒在人群中快速传播，从而引起流感在全球范围的广泛流行。流感大流行具有发病率和病死率高，传播迅速和波及范围广的特点一、目的最大程度的减少流感大流行对公众健康和社会造成的危害，保障全区人民群众的身体健康和生命安全，维护正常的社会秩序。二、依据根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例及卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）及四川省卫生厅应对流感大流行准备计划与应急预案（试行），结合新都区实际，制定本预案。三、工作
46、原则流感大流行应急工作应遵循预防为主、常备不懈的方针，实行统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散，做到按属地化管理，必要时依法采取行政强制措施。四、响应分级一级响应：、无新亚型流感病毒报告。、人类标本中分离出新亚型流感病毒，但未产生特异性抗体应答，或虽产生特异性抗体应答却未出现临床症状。、人类感染新亚型流感病毒并发病，但未发生人传人。二级响应：新亚型流感病毒在人与人之间传播，但传播范围相对局限，国家宣布橙色预警，但疫情未波及新都城乡。三级响应：、新亚型流感病毒在人群中持续性快速的传播；、国家宣布发生流感大流行
47、。、新亚型流感病毒在人与人之间传播，但传播范围相对局限，国家宣布橙色预警，疫情波及新都城乡。五、组织管理与职责流感大流行发生后，启动新都区突发公共卫生事件应急处理预案，负责组织流感疫情的监测、流行病学调查，实验室环境消毒、疫情保密和上报工作；负责全区流感预防工作的技术指导。主要职责：对流感疫情进行监测与预警；对流感的传染病人或疑似病人的密切接触者采取必要的医学观察措施；对医疗机构的消毒、隔离工作进行技术指导；对疫点进行隔离控制和消毒；对人群开展健康教育和医学咨询服务；依据有关规定实施其它预防控制措施。六、流感的监测与准备工作1、监测与预警：由区疾控中心具体负责流感的日常监测工作，配备专业人员
48、负责做好流感样病例（体温38，伴咳嗽或咽痛之一者）的采样、标本的登记和送检工作。根据流感流行的趋势，科学分析、综合评价监测数据。必要时可请上级专家帮助分析和评价。对早期发现的潜在隐患以及可能发生的流感，应当依照突发公共卫生应急条例规定的报告程序和时限及时报告。2、疫苗准备：区疾病预防控制中心及各医疗卫生单位预防接种点应储存足够疫苗以确保大流行期间的使用，优先考虑为社会提供基本服务的人群、老人、儿童等高危人群，以降低发病率和死亡率。3、药物准备：根据卫生部拟定的药物储备品种和数量储备药物，抗病毒药物优先用于临床患者的治疗，预防性药物优先使用人群包括老人、儿童、职业高危人群及患有慢性疾病免疫功能低
51、热病人监测和疫情报告。结合我区已开展的发热症状监测，强调对发热病人、尤其是疑似流感症状病人的流行病学调查，重点了解其有无病死禽类接触史、流感病人接触史等，及时发现异常情况。4、应急办公室实行疫情24小时值班，做好应急准备，做好车辆、人员、消毒药械、个人防护用品及流调采样物品等的准备。5、加强人员培训。完成疾病预防控制人员以及实验室工作人员等专业技术人员的应急培训。培训重点强化三个方面：感染禽流感的临床表现、诊断和治疗，疫情报告，现场处理。6、开展正面的健康教育。宣传流感预防知识，让广大市民了解流感的症状、传播途径和预防的基本知识。（二）二级响应在采取一级响应措施的基础上，加强或增加以下措施：1
54、规防治。流感应急处理专家组，根据流感的性质不同，制定不同的现场处理方案和实施细则。附件6新都区流行性脑脊髓膜炎防控工作方案流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌感染脑膜或脑脊髓膜引起的呼吸道传染病，常在冬春季节发病和流行，以儿童多见。流脑在我国一直是严重危害人民群众健康的传染病，建国后曾发生了3次全国性大流行。自1985年开展大规模A群流脑疫苗接种后，发病率持续下降，近几年来发病率一直徘徊在0.210万左右的较低水平，但近两年来在局部地区仍存在暴发流行的隐患，流脑的病死率呈上升趋势，一些省份C群菌株引发的病例增多，流脑防治形势依然十分严峻。为加强流脑的防控工作，保障群众的身体健康，