问题:在晚期肝细胞癌一线治疗中,索拉非尼是常见的靶向药物。与其相比,新近获批的国产新药多纳非尼对不可切除肝细胞癌的疗效如何?
结果:研究招募的659例人群分析显示,接受多纳非尼和索拉非尼治疗患者的中位OS分别为12.1个月和10.3个月,差异显著(HR=0.831,95%CI,0.699-0.988;p=0.0245);中位PFS分别为3.7个月和3.6个月(p=0.057);ORR分别为4.6%和2.7%;DCR分别为30.8%和28.7%。
结论:本研究证实,与索拉非尼相比,国产新药多纳非尼可以延长不可切除肝细胞癌患者的OS。
发表期刊:JClinOncol.
影响因子:44.5
01
研究背景
▲研究分析流程
02
研究结果
2.1两组患者治疗疗效评估
截止研究终点,接受多纳非尼和索拉非尼治疗患者的ORR分别为4.6%和2.7%(p=0.2448),DCR分别为30.8%和28.7%(p=0.5532);多纳非尼组和索拉非尼组的患者6个月DCR分别为20.7%和15.7%,两组无显著差异。
▲疗效评估
2.2两组患者生存期分析
本研究分析了668例意向性人群(ITT,接受多纳非尼和索拉非尼治疗患者各334例)和659例全分析集人群(FAS,包括659例患者,接受多纳非尼治疗328例,接受索拉非尼治疗331例)。
分析FAS人群数据显示,接受多纳非尼和索拉非尼治疗组患者的中位OS分别为12.1个月和10.3个月,两组具有显著差异(HR=0.831,95%CI,0.699-0.988;p=0.0245)。两组患者18个月生存率分别为35.4%和28.1%(p=0.046)。
分析ITT人群数据显示,接受多纳非尼和索拉非尼治疗组患者的中位OS分别为12个月和10.1个月,两组具有显著性差异(HR=0.839,95%CI,0.706-0.996;p=0.0309)。
两组患者的中位PFS分别为3.7个月和3.6个月(HR=0.909,95%CI,0.763-1.082;p=0.057)。
▲患者OS及PFS分析
2.3安全性分析
▲患者安全性分析
03
研究结论
参考文献
1.BrayF,FerlayJ,SoerjomataramI,etal:Globalcancerstatistics2018:GLOBOCANestimatesofincidenceandmortalityworldwidefor36cancersin185countries.CACancerJClin68:394-424,2018.
2.FanJH,WangJB,JiangY,etal:AttributablecausesoflivercancermortalityandincidenceinChina.AsianPacJCancerPrev14:7251-7256,2013.
3.QinS,BaiY,LimHY,etal:Randomized,multicenter,open-labelstudyofoxaliplatinplusfluorouracil/leucovorinversusdoxorubicinaspalliativechemotherapyinpatientswithadvancedhepatocellularcarcinomafromAsia.JClinOncol31:3501-3508,2013.
4.CainapC,QinS,HuangWT,etal:Linifanibversussorafenibinpatientswithadvancedhepatocellularcarcinoma:ResultsofarandomizedphaseIIItrial.JClinOncol33:172-179,2015.
5.ChengAL,KangYK,ChenZ,etal:EfficacyandsafetyofsorafenibinpatientsintheAsia-Pacificregionwithadvancedhepatocellularcarcinoma:AphaseIIIrandomised,double-blind,placebo-controlledtrial.LancetOncol10:25-34,2009.
6.KudoM,FinnRS,QinS,etal:Lenvatinibversussorafenibinfirst-linetreatmentofpatientswithunresectablehepatocellularcarcinoma:Arandomisedphase3non-inferioritytrial.Lancet391:1163-1173,2018.
7.RenZ,ZhuK,KangH,etal:Randomizedcontrolledtrialoftheprophylacticeffectofurea-basedcreamonsorafenib-associatedhand-footskinreactionsinpatientswithadvancedhepatocellularcarcinoma.JClinOncol33:894-900,2015.
8.LlovetJM,RicciS,MazzaferroV:Sorafenibinadvancedhepatocellularcarcinoma.NEnglJMed359:378-390,2008.