阿法替尼中文说明书

2、标有勃林格殷格翰的标志，国家药品验证号NDC:0597-0137-30。20毫克药片：白色到浅黄色，薄膜包衣，圆形双凸面，斜角边。一面有“T20”字样，另一面标有勃林格殷格翰的标志，国家药品验证号NDC:0597-0141-30。【适应症和用法】EGFR突变阳性，转移性非小细胞肺癌。使用限制：目前没有数据支持阿法替尼能够用于治疗肿瘤含有其他EGFR突变的病人;铂化疗后的转移性非小细胞肺鳞癌。【用法用量】病人的选择：根据病人肿瘤切片中EGFR19号外显子缺失或21号外显子替换突变的样式。推荐剂量：口服40毫克/次/天，直到出现耐受性或者疾病的进展。患者有严重的肾损伤（肾小球滤过率为15到29

4、长期溃疡性角膜炎心脏左心室功能紊乱当剂量为20毫克/天时，仍然出现严重的副作用药物相互作用时的剂量调整：P-gp抑制剂：当使用P-gp抑制剂时，阿法替尼每天剂量减少10毫克。停止使用P-gp抑制剂后，恢复到正常的剂量。P-gp诱导物：当使用P-gp诱导剂时，阿法替尼每天剂量增加10毫克。停止使用P-gp诱导剂2-3天后，恢复到正常的剂量。【禁忌症】无。【警告和注意事项】腹泻：腹泻可能导致脱水和肾衰。对严重和对抗腹泻药物无反应延长腹泻不给阿法替尼。大疱和剥脱性皮肤疾病：0.15%患者中生严重大疱，起泡，和去角质病变。对威胁生命的皮肤反应终止药物。对严重和延长皮肤反应不给阿法替尼。间质性肺病(

5、ILD)：在1.5%患者发生。对肺症状急性发作或恶化不给阿法替尼。如被诊断ILD终止阿法替尼。肝毒性：在0.18%患者中发生致命性肝损伤。用定期肝检验监视。对肝检验严重或恶化不给或终止阿法替尼。【不良反应】腹泻、痢疾、疱疹和表皮脱落、间质性肺病、肝毒性、角膜炎。【药物相互作用】P-gp抑制剂和P-gp诱导剂的作用：同时服用P-gp抑制剂和阿法替尼可以增加阿法替尼的接触率。其中P-gp抑制剂包括但不局限于利托那韦，环孢霉素A，酮康唑，伊曲康唑，红霉素，维拉帕米，奎尼丁，他克莫司，奈非那韦，赛克纳瓦和胺碘酮。同时服用P-gp诱导剂和阿法替尼可以减少阿法替尼的接触率。其中P-gp诱导剂包括但不局限于

7、议哺乳期妈妈在用药期间以及停药后两周内不要母乳喂养。生殖影响：避孕：孕妇使用阿法替尼会对胎儿造成伤害。建议有怀孕意向的女性在用药治疗期间以及停药至少两周之内采取有效避孕措施。不孕：根据目前的动物实验来看，阿法替尼可能会减弱男性和女性的生殖能力。目前还不知道这种减弱是否可逆。儿童用药：安全性和有效性未知。老人用药：首先，目前的临床研究中患者数据量不充分，且依据仅有的数据，实验结果表明，大于65岁患者及小于65岁患者用药效果并无整体差异。肾功能损伤：肾功能严重受损的患者药物曝光量要高于有正常肾功能的患者。因此前者的其实剂量是30毫克/天。而对于有轻中度肾损伤的患者不需要做出调整。肝功能损伤：目